Če starši zdravijo otroka zdravniku o urezninah in ranah na telesu ali obrazu, udih, poleg potrebnega zdravljenja rane in oblog, šivov, zdravniki tudi ugotovijo, kdaj je bil otrok imuniziran proti tetanusu in je imuniziran. Če so to rane, ki jih povzročijo živali (tudi domače), je navedeno tudi cepljenje proti steklini. V zvezi s cepljenjem proti tetanusu starši pogosto postavljajo veliko vprašanj, dvomijo pa, ali jih otrok potrebuje.?
Kaj je tetanus??
Ta izraz se imenuje akutna bolezen, ki jo povzroča posebna vrsta patogenov - Clostridia, ki živi povsod v okolju. Okužba ima sistemski učinek na telo zaradi proizvodnje posebnega eksotoksina, ki vodi do reakcij živčnega sistema in spastičnih krčev v mišicah. To vodi do bolečih, bolečih krčev v telesu, poškodbe živčnega sistema, krčev in smrti pacienta. Spore patogenih tetanusov, če pridejo v ugodno okolje, kjer ni kisika in toplote, lahko veliko hrane, na primer znotraj telesnih ran, aktivno izrastejo v odrasle vegetativne oblike, ki sproščajo veliko toksinov.
Vsaka rana, ki jo povzročijo okuženi predmeti, se lahko šteje za nevarno v smislu tetanusa - zarjaveli žeblji, koščki železa, kosi, ki jih je prizadela zemlja ali umazana voda..
Nastane rana, v katero lahko padejo palice tetanusa in se tam razmnožijo, zlasti ko so robovi robov zaprti in ni dostopa do kisika (anaerobno okolje). Če otrok ni cepljen ali če ni natančnih podatkov o tem, ali so bila cepljenja opravljena, je treba po določenem času preprečiti tetanus..
Kdo potrebuje preprečevanje?
Nujna preventiva tetanusa vključuje napotitev k zdravniku ob prisotnosti okuženih, kontaminiranih ran, ki zahtevajo zdravljenje, pranje, šivanje itd.. Skupaj z vsemi temi ukrepi pacient (ali njegovi starši) ugotovijo, kako dolgo je potekalo cepljenje proti tetanusu (cepljenje DTP), da bi ugotovili potrebo po dodatnih injekcijah. Takšno nujno preprečevanje tetanusa je zaradi njegove dolge inkubacijske dobe treba izvesti čim prej in do 20 dni od trenutka morebitne okužbe..
Uvajanje zdravil za preprečevanje tetanusa je prikazano v:
- Živalski ugrizi
- Kosi in odrgnine posajene z zemljo
- Ozebline in opekline
- Vse kontaminirane rane, ki zahtevajo šivanje ali medicinske posege.
Tetanus izdelki
Za preprečevanje okužb s tetanusom se uporabljajo:
Antitetni toksoid (AC), se vbrizga globoko pod lopatico- Imunoglobulinski človek proti tetanusu (IPSCH), se intramuskularno injicira v zadnjico.
- Serum proti tetanusu temeljito očistiti (PSS). Če prejšnjega zdravila ni, ga injiciramo subkutano. Pred uvedbo je nujno opraviti intrakutani test, da se izključijo morebitne alergijske reakcije. Če ima otrok na mestu injiciranja več kot 1 cm edema in je pordelost, je strogo prepovedano dajati PSS - obstaja tveganje za anafilaktični šok..
Antitetni toksoid (AC), se vbrizga globoko pod lopaticoNačrtovana zaščita otrok iz tetanusa
Otroci z rednim cepljenjem že od zgodnjega otroštva ustvarjajo imunsko zaščito pred tetanusom.. Če je otrok cepljen s celotnim potekom DTP ali DTP cepiva (m), nato pa se vse pravočasno izvedejo, se ob kontaktu na urgentno sobo zaradi poškodb in poškodb ne pokažejo nobena dodatna zdravila proti tetanusu.. Če so bila cepljenja opravljena že dolgo časa, nekateri od njih niso tam ali obstajajo druge okoliščine, morate poznati taktike preventivnih ukrepov..
Zasilna zaščita tetanusa
Ko se obrnete na urgentno sobo, morate starše vprašati in preveriti, ali je v skladu s kartico prisotno cepljenje DPT v otroku ali najstniku.. Odvisno od te taktike se spreminja:
Če so otroci imunizirani v skladu s pravili, jim je v prvem letu življenja zagotovljeno celovito cepljenje, v drugem pa ponovno cepljenje, kasneje pa se ponovno cepljenje ne prikaže..- Če so otroci in mladostniki cepljeni pravočasno, vendar ni zadnje revakcinacije, se pokaže, ne glede na čas cepljenja, injiciranje 0,5 ml anti-tetanusnega toksoida (AS)..
- Če so to otroci ali mladostniki, ki imajo pred dvema letoma samo dve načrtovani cepljenju, jim dajemo injekcijo 0,5 ml anti-tetanusnega toksoida. Če je minilo več kot 5 let od zadnjega cepljenja, se daje 1 ml AU, kot tudi uvedba intramuskularnega humanega imunoglobulina proti tetanusu (IPSCH) v odmerku 250 ie. Če ni prisoten, se po predhodnem kožnem testu injicira 3000ME seruma proti tetanusu..
- če je bilo pred manj kot dvema letoma opravljeno samo eno rutinsko cepljenje, se injicira 0,5 ml AU, če je minilo več kot 2 leti, se injicira 1 ml AU, kot tudi dajanje intramuskularnega anti-humanega imunoglobulina (IPSCH) v odmerku 250 ie. Če ni prisoten, se po predhodnem kožnem testu injicira 3000ME seruma proti tetanusu..
- Za necepljene otroke, mlajše od 5 mesecev, se je pokazalo, da dajejo intramuskularno humani anti-tetanusni imunoglobulin (IPSCH) v odmerku 250 ie. Če ni prisoten, se po predhodnem kožnem testu injicira 3000ME seruma proti tetanusu..
- po 5 mesecih se otrokom, ki niso cepljeni, da 0,5 ml AU, in vnos intramuskularnega humanega anti-tetanusnega imunoglobulina (IPSCH) v odmerku 250 ie. Če ni prisoten, se po predhodnem kožnem testu injicira 3000ME seruma proti tetanusu..
Če so otroci imunizirani v skladu s pravili, jim je v prvem letu življenja zagotovljeno celovito cepljenje, v drugem pa ponovno cepljenje, kasneje pa se ponovno cepljenje ne prikaže..V nekaterih primerih lahko namesto AU vnesete ADS-m, če potrebujete tudi preprečevanje difterije. Če je rana na priročnem mestu, je bolje, da poškodovano območje odrežete z AC-atoksinom, da ga razdelite po robovih..
Če je rana okužena, je kontaminirana
V praksi zdravnikov je prav tako pomembno razlikovati rane med okuženimi in neinficiranimi, saj so od njega odvisne tako značilnosti zdravljenja kot spremembe v shemi cepljenja proti tetanusu..
Torej, na neokužene rane vključujejo poškodbe, prejete pred manj kot 6 urami, linearne narave z ozkimi robovi, manj kot 10 mm, ki jih povzročajo ostri predmeti in brez raznih tujih predmetov v rani (listič, zemlja, steklo).
Za okuženih ran Nosijo lezije pred več kot 6 urami, v obliki ubodenih, ugriznih ran, solz, odrgnin. Globina rane je več kot 1 cm, izvira iz opeklin, ozeblin, ubodnih poškodb in živalskih ugrizi. V rani so onesnaževala in tujki. Med okužene rane spadajo tudi popkovnična rana otroka pri rojstvu doma, poškodovana čreva, votli organi, področja nekroze in abscesov, ugrizi vseh živali..
Spremembe v shemi za preprečevanje tetanusa pri okuženih ranah
Obstaja nekaj odtenkov pri preprečevanju tetanusa pri okuženih ranah..
- Če so otroci cepljeni v skladu s pravili, so prejeli celotno cepljenje v prvem letu življenja, ponovno cepljenje v drugem in kasnejšo ponovitev cepljenja, če je zadnje cepljenje preteklo več kot 5 let, jih injicirajo 0,5 ml AS..
- če je bilo pred manj kot dvema letoma opravljeno samo eno rutinsko cepljenje, se injicira 0,5 ml AU in 250 ie zdravila IAP..
- če ni podatkov o cepljenju, se otrokom od 5 mesecev da 0,5 ml AU, kot tudi intramuskularni anti-tetanusni humani imunoglobulin (IPSCH) v odmerku 250 ie. Če ni prisoten, se po predhodnem kožnem testu injicira 3000ME seruma proti tetanusu..
Če se v skladu s krvno preiskavo ugotovi raven zaščitnih protiteles proti tetanusu, se ugotovi njegova prisotnost v količini 0,1 IU / ml, cepljenje tudi ni indicirano..
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica