Človeški zobje, za razliko od drugih organov in tkiv, ne morejo okrevati, zato se prej ali slej skoraj vsaka oseba sooča s potrebo po njihovi protetiki. Za zamenjavo napak v vrstah se uporabljajo bodisi odstranljive proteze ali fiksne naprave. Sodobni visokotehnološki materiali omogočajo izdelavo funkcionalnih in izjemno zanesljivih ortopedskih konstrukcij različnih tipov..
Odstranljivi modeli so razdeljeni na delne in popolne. Prvi so nastavljeni, če je shranjen eden ali več zob v vrstici. Slednje so potrebne za popolno odsotnost, to je odsotnost zob.
Kazalo vsebine: Kaj so pokrivne proteze? Indikacije za izdelavo zgornjih protez Kontraindikacije Prednosti in slabosti zgornjih protez Materiali, uporabljeni v proizvodnji: - proteze na osnovi akrilnih oblog - najlonske proteze - kovina 6. Vrste pritrditev pokrivnih protez 7. Nekatere lastnosti priprave na protetiko
Nemogoče je odgovoriti na pogosto zastavljeno vprašanje: katere zobne proteze so boljše? Vse vrste protez imajo svoje indikacije in kontraindikacije, nedvomne prednosti in očitne pomanjkljivosti.
Kaj je pokrivna proteza?
Pokrivni modeli so odstranljive proteze nove generacije. Imenovani so zato, ker pokrivajo preostale zobe (ali vsadke) s strani, kot da jih "tečejo". Modeli so sestavljeni iz več delov - podlage, ki pokriva greben alveolarnega procesa, pritrdilnih elementov in tudi zob iz polimernih materialov. Prisotnost korenin posameznih zob ali vsadkov, ki lahko služijo kot opora.
Pomembno je: Izbira vrste konstrukcije je odvisna od funkcionalnega stanja preostalih enot zobovja. S precejšnjo mobilnostjo in izrazito atrofijo kosti alveolov je možna odstranitev, ki ji sledi izdelava popolne proteze..
Polne zgornje proteze so indicirane za adentijo (manjkajoči zobje). Za njihovo fiksiranje je potrebno predhodno vsaditi več vsadkov..
Delni modeli so prikazani ob ohranjanju ločenih posameznih korenin..
Bodite pozorni: mnogi zobozdravniki utemeljeno verjamejo, da je priporočljivo uporabljati vsadke kot oporo za zgornje proteze. Native zob ne bo trajalo tako dolgo.
Za povečanje moči v konstrukcijah se lahko uporabijo posebna armaturna očesa ali Byugelny ogrodja. Treba je opozoriti, da slednji zelo pomembno povečajo skupno težo proteze..
Indikacije za izdelavo zgornjih protez
Indikacije za izdelavo ortopedskih struktur te vrste so:
- patološko abrazijo sklenine;
- potrebo po odstranitvi supragingivalnega dela (krošnje) zoba;
- lom krone;
- suha ustna sluznica (kserostomija);
- izrazit refleks gag v pacientu;
- atrofija kosti čeljusti (z ohranjenimi koreninami);
- prisotnost kontraindikacij za druge vrste protetike.
Kontraindikacije
Na žalost obstajajo številne kontraindikacije, ki ne dovoljujejo uporabe delne ali popolne proteze..
Kontraindikacije vključujejo:
- odsotnost koreninskih delov zob in nezmožnost namestitve vsadkov;
- slaba strjevanje krvi;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- diabetes mellitus;
- bolezni živčevja.
Prednosti in slabosti premaznih protez
Pokrivne proteze so praktično edina možnost za patološko abrazijo zobne sklenine. Edinstvena struktura struktur te kategorije zagotavlja enakomerno porazdelitev obremenitve med nosilci (vsadki ali ohranjenimi koreninami), s čimer se zmanjša neugodje med prilagajanjem protezi. Pritisk na sluznico dlesni je minimalen, kar preprečuje njihovo vnetje in atrofijo.
Vgradnja strukture ne zahteva predhodnega kopičenja kosti, kar bistveno skrajša čas ortopedskega zdravljenja. Te vrste protez zagotavljajo enakomerno obremenitev, blizu fizioloških, pri žvečenju, ki ustavi proces resorpcije (izgube) kostnega tkiva alveolarnega procesa. Zato je treba modele kritja spremeniti precej manj pogosto..
Opozoriti je treba tudi, da je obdobje navajanja na nove proteze v večini primerov zelo kratko. Struktura podlage (ki zmanjšuje njene meje v zgornji čeljusti) omogoča uporabo takšnih modelov tudi za bolnike, ki imajo močan refleks gag. Opazimo lahko tudi zanesljivost pritrditve zobnih protez in njihove visoke estetske lastnosti.
Slabosti teh modelov so njihova relativno visoka cena, kot tudi potreba po rednem izvajanju preventivnega čiščenja proteze. Ugotovimo lahko tudi, da je za izdelavo modela, ki je idealen za bolnika, potrebno precej časa..
Materiali, uporabljeni v proizvodnji
Kakovost in cena sta odvisna od materialov, ki se uporabljajo pri izdelavi premaznih protez..
Univerzalni material še ni ustvarjen, zato je v enem dizajnu pogosto več.
Akrilne proteze
Akril je vrsta polimernega materiala (plastika). Odličen je za izdelavo ortopedskih konstrukcij, saj ga odlikuje visoka stopnja trdnosti. Akril se sčasoma ne deformira, tako da lahko za proteze zadošča le en sam nosilec v obliki vsadka. Nedvomna prednost tega polimera je tudi njegova nizka cena..
Slabosti takšnih plastičnih konstrukcij so njihova krhkost in nizke estetske lastnosti (trda akrilna podlaga slabo imitira mehko tkivo ustne votline). Material je zelo porozen, kar zahteva pogosto in temeljito čiščenje konstrukcij. Za proizvodnjo poceni umetnih zob se popolnoma prilega, vendar je priporočljivo, da je osnova izdelana iz najlona.
Najlonske premazne proteze
Elastične najlonske podlage pokrivnih protez so zelo podobne resnični sluznici; ponavljajo senco in teksturo teh mehkih tkanin. Oblike iz tega polimera so zelo prilagodljive; vendar pa sploh niso deformirane. Moč materiala vam omogoča, da takšne proteze nosite že več let. Glede na stopnjo elastičnosti je najlon v primerjavi s silikonom (vrsta umetne gume)..
Omeniti je treba tudi, da so primeri razvoja alergijskih reakcij na ta polimer zelo redki. Proteze z najlonskimi podlagami se ne bojijo naključnih kapljic, kar jih razlikuje od akrilnih modelov.
Pomanjkljivost se lahko šteje le za relativno visoko ceno..
Kovina
Iz trajnih kovinskih (zlasti - titanovih) zlitin izvajajo posamezne elemente proteze, ki so potrebni za določitev ali povečanje togosti konstrukcij. Kovina je popolnoma neprimerna za izdelavo podlag in celo umetnih zob odstranljivih protez.
Vrste fiksiranja zgornjih protez
Teleskopske krone, nosilci in objemke se lahko namestijo na zobje (korenine) opornikov. Izbira zasnove je odvisna od funkcionalnega stanja enote zobovja in števila nosilcev, ki se uporabljajo za pritrditev proteze..
Pritrditev odstranljivih protez pokrivnega tipa se pogosto opravi s pomočjo korenskega nastavka - zaporno pritrditev dveh kovinskih delcev (matrica in patrice). Takšni sistemi veljajo za najbolj zanesljive. Indikacija za uporabo priponk je atrofija kostnega tkiva alveolov, ki ni večja od polovice dolžine korena..
Načelo delovanja magnetnih sponk, kot že ime pove, temelji na magnetni privlačnosti ortopedskih gradbenih fragmentov..
Teleskopska (torej odstranljiva) krona istočasno omogoča obnovitev oblike supragingivalnega dela zoba in zagotovitev trdne pritrditve pokrivne strukture. Takšne krone, ki so del proteze, se položijo na pripravljene žlebove zob. Za zanesljivo pritrditev so razvili posebna lepila..
Magnetni elementi in krone so potrebni, če se kostno tkivo alveolov resorbira več kot ½ dolžine korena..
Takšni pritrdilni elementi, kot so klamerji, se pogosto uporabljajo. Lahko so izdelani iz istega materiala kot podnožje ali so lahko kovinski kljuki, ki so trdno pritrjeni v podnožje. Ti pritrdilni elementi se prilegajo abutmentnemu zobu v materničnem delu. Pritrditev z zaponkami je zelo zanesljiva, sama konstrukcija pa je sorazmerno enostavna za izdelavo, vendar so kljuke opazne, kar pomeni, da estetika očitno trpi. Da bi bili ti elementi manj vidni, se pogosto zatekajo k obarvanju rožnate ali bele barve..
Implantati so navojne palice ("vijaki"), ki se vsadi v kostno tkivo čeljusti. Tehnologija njihove namestitve je dovršena, kar zmanjšuje verjetnost zavrnitve.
Za pritrditev premazne proteze lahko uporabimo nosilno strukturo dveh ali več vsadkov, ki so povezani z vgraviranim kovinskim oblokom. Ta zasnova zagotavlja zelo pomemben odtis za bazo..
Implantati z gumbom so manj zapleteni. Na zgornjem delu vsadene palice je krogla, na protezi pokrivala pa je »nasprotnik« v obliki vdolbine s kovinskim obročem po obodu..
Pomembno je: nDovoljena je uporaba obeh lastnih zob in vsadkov kot podpore eni prekrivni protezi. Stopnja njihove gibljivosti je izrazito drugačna, saj ligamentni aparat zagotavlja oblazinjenje naravnega zoba, po implantaciji pa je titanova palica trdno pritrjena v kosti..
Pri proizvodnji sodobnih zobnih protez se široko uporablja inovativna tehnologija "all-on-four", ki vključuje fiksiranje celotne umetne serije na štiri podporne vsadke..
Nekatere značilnosti priprave na protetiko
V nekaterih primerih se lahko bolnikom, ki se pripravljajo na protetiko, pokažejo operacije - gingivektomija. Operacija, ki se izvaja v kliniki, praviloma pod lokalno anestezijo, vključuje odpravo patoloških parodontalnih žepov, kar omogoča povečanje dolžine supragingivalnega dela zoba. V skladu z indikacijami se lahko odstranijo tudi uzde ali vezni trakovi sluznice..
Pravočasno izvedena protetika pomaga preprečevati ali vsaj ustaviti atrofijo kosti in številne patološke spremembe iz žvečnih in obraznih mišic..
Vladimir Plisov, zobozdravnik