Tetive / Tetive

Vnetje, izvlek, bolečina, ruptura in poškodba kite

Opredelitev tetive

Tetive vežejo mišice s kostmi. So v obliki skakalcev, ki delijo mišice na več delov. In tudi kratka, dolga, široka, ozka. Obstajajo lahko strune, zaobljene, trakove podobne in laminarne kite. Dvojno-peritonealne mišice imajo vmesne kite. Skozi stransko površino telesnih mišic preidejo v njeno debelino..

Tako kot mišice so kite sestavljene iz vzporednih šopov. Snopi prvega reda so obdani s plastmi ohlapnega vezivnega tkiva in tvorijo snop drugega reda. Skupina žarkov drugega reda tvori snop tretjega reda. Tetive so sestavljene iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva, imajo več vlaknastih elementov kot celični.

Zaradi tega je njihova značilnost visoka trdnost in majhna razteznost. Teturni del mišic raste od 15 do 25 let hitreje kot trebuh mišic. Do 15 let so kite slabo razvite, njihova rast ima eno intenzivnost z rastjo mišic. V telesu starejših ljudi so spremembe v tkivih, elastičnost tetiv je motena, kar pogosto povzroči poškodbe..

Zaščita kite pred razpokom pri nenadnih premikih in prenapetostih je vzdolžna elastičnost tetive. Da bi preprečili poškodbe tetive, jih je potrebno aktivirati, razviti in okrepiti, redne vaje in nekatere posebne vaje bodo obnovili njihovo elastičnost in moč..

Obstaja velika izreka, v kateri se zaključuje velika modrost: "Kdor v svoji mladosti uči kite, bo dobil moč v svoji starosti." Če potrebujete fizični napor za treniranje mišic, se tetive trenirajo s statičnim stresom. S fizičnimi napori se tetive in fascije obogatijo s kisikom in postanejo elastične, pridobijo vzdržljivost in moč..

Kite morajo biti elastične, izguba te lastnosti pa vodi do premestitve notranjih organov, sprememb v naravnih oblikah, nastajanja vozlišč in tesnil. Moč tetive je bila znana bogatitelju Aleksandru Zassu, ki je ustvaril svojo metodo treninga..

General Grigorij Kotovski, sedel v ujetništvu, je vadil statične vaje in bil znan po izjemni moči in vzdržljivosti.

Identificirati patologijo tetiv z metodami - palpacija, termografija, ultrazvok, biopsija.

Z porazom kite znotraj sklepa je uporaba artroskopije učinkovita. Anomalije razvoja tetive so posledica napak v razvoju mišično-skeletnega sistema, atipičnega poteka ali nenavadnega fiksiranja..

Vnetje tetive

Obstaja več vrst vnetnih bolezni kite, ki jih spremlja kršitev mišično-skeletnega sistema.

1. Tendonitis - vnetni proces, se pojavlja precej pogosto. Razlogi za njegovo pojavljanje so vedno enaki in zato je diagnoza te patologije preprosta. Tendonitis se pojavi zaradi dolgotrajne kronične preobremenitve, pri kateri se razvijejo degenerativne spremembe in solze kit. Ta vrsta vnetja zmanjša moč kite in poveča tveganje za razpad..

Tendonitis ima lahko nalezljivo bolezen. Športniki večinoma trpijo zaradi distrofičnega tipa zaradi velikega fizičnega napora na mišice, vezi in kite. Različne revmatične bolezni sklepov prav tako prispevajo k razvoju tega vnetja..

2. Paratenonitis - aseptično vnetje bližnjega tkiva. Pojavi se, ko se poškoduje območje sklepa. V tem primeru, v vezivnem tkivu, med fascijo in tetivo, po točkovnih krvavitvah in pojavu edemov, obstajajo usedline vlaknastega tkiva. Knotty tesnila povzročajo bolečino, gibanje je omejeno, aktivnost se izgubi.

Bolezen poškoduje Ahilovo tetivo, ekstenzorje podlakti, spodnjo tretjino noge. Paratenonitis ima lahko akutni in kronični potek. Zdravljenje vnetja tetive je imobilizacija roke ali stopala. Učinkoviti so tudi tradicionalni fizioterapevtski postopki..

Zdravljenje akutnega vnetja tetive (tendinitis) zagotavlja antibakterijske in obnovitvene metode. V primeru aseptičnega tendinitisa se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila..

Lokalno zdravljenje je, da popravimo boleče okončino. Po prehodu akutnih manifestacij bolezni je mogoče predpisati fizioterapevtske postopke. Ogrevanje je treba opraviti po preteku akutnih manifestacij bolezni..

Ta vrsta postopkov vključuje UHF, mikrovalovno terapijo, ultrazvok, ultravijolične žarke. Uporabna posebna fizikalna terapija. Obnovljena so mehka toplotna in magnetna polja, izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje vnetja, otekanje tkiv in poškodovani deli kit..

Obseg tetive

Raztezanje - najpogostejša vrsta poškodbe, se ponavadi pojavi v gležnju in kolenskem sklepu zaradi nenadnega gibanja, ki presega njihovo amplitudo. Tetive povezujejo mišice s kostmi, vezi pa povezujejo kosti. Ti dve opredelitvi sta pogosto zmedeni. Zgrabljanje dejansko vedno predstavlja mikroskopsko rupturo z majhnim raztezanjem, z zmerno stopnjo poškodbe, lahko pride do raztrganja posameznih kolagenskih vlaken, če je poškodba huda, celoten snop raztrga..

Z veliko sposobnostjo za regeneracijo se ligamenti ob kakršni koli stopnji poškodbe okrevajo. Najmočnejše mišice pri ljudeh so v spodnjih okončinah. Prav tako pomeni, da morajo kite, ki pritrjujejo mišice na kosti nog, prenesti ogromne obremenitve. Na žalost pa obstajajo neuspešni premiki, padci, ki izzovejo raztezanje kite na nogi..

Raztezanje Ahilove tetive se pojavi pri nezadostnem segrevanju mišic med športnimi aktivnostmi, medtem ko nosi neudobne čevlje, ki se gibljejo po neenakomerni, skalni površini. Raztegljive kite lahko razdelimo na tri težavnostne stopnje:

Prva stopnja - rahla bolečina po poškodbi, poslabšana zaradi fizične izpostavljenosti..
Druga stopnja - huda bolečina, otekanje kože nad poškodovano tetivo. Slabost mišic in povečanje bolečine med vadbo.
Tretja stopnja - popolna ali delna ruptura kite, pride do krčenja mišic. V trenutku preloma lahko pride do občutka bombaža, ostre, hude bolečine in otekline.

Običajno se z operativno metodo obnovi tretja stopnja poškodbe tetive. Mnoge žrtve prve in druge stopnje ne posvečajo posebne pozornosti zdravljenju in zaman lahko pride do oslabitve mišične moči, razvoja vnetja v tetivi in v "plašču" - kjer jih je več. V bistvu se ta pojav opazi v tetivih mišic stopala in se imenuje tenosinovitis.

Kronično vnetje je zapleteno zaradi atrofičnega procesa, ki vpliva na tanjšanje vlaken tetive in se lahko z lahkoto odlomijo pri nizkih obremenitvah. Pri raztezanju kite na nogi je prva pomoč sestavljena iz imobilizacije, fiksiranja v povišanem položaju. Nato je potrebno uporabiti led za 20-30 minut (ponovite 4-5 krat na dan), po katerem vsakič uporabite tlačen povoj z elastičnim povojem, da omejite širjenje zabuhlost.

Led bo ustavil krvavitev iz poškodovanih plovil. Takšne bolečine, kot so diklofenak, analgin in ketani, lajšajo hudo bolečino. Drugi dan po odstranitvi vnetja in edema, če ni razvoja hematoma, se uporabi naslednja stopnja zdravljenja, in sicer toplotni postopki. Zaradi učinkov toplote se krvni obtok normalizira in škoda se zaceli. Učinkovita uporaba protivnetnih mazil, med katerimi je postala Popularalgon, Efkamon, Voltaren.

Tetiva se v mirovanju hitreje okrepi zaradi uporabe izdelkov, bogatih z živalskimi in rastlinskimi beljakovinami. Po enem tednu, pod nadzorom specialista, s pomočjo niza vaj postopoma napolnijo boleče mišice. Mehanske poškodbe so posledica neposrednih ali posrednih učinkov travmatičnega sredstva..

Neposredna akcija - topi udar. Posredno delovanje - ostro krčenje mišic. Obstajajo zaprte lezije, med katerimi obstajajo vrzeli in še manj zvini. Zaprte poškodbe vključujejo spontane rupture, ponavadi se pojavijo s kronično poškodbo in distrofičnimi spremembami v strukturi tetiv. Vzrok za to vrzel so lahko tudi infektivno strupeni in metabolno-toksični dejavniki, na primer diabetes, artritis, nalezljive bolezni..

Obstajajo subkutani delni ali popolni odmori brez poškodbe kože. Dislokacija kite zaradi preloma vezi se konča s krvavitvijo, oteklino in bolečino pri premikanju sklepa. Premik je tako močan, da se lahko vidne napake vidijo z vizualnim pregledom. Še posebej, če gre za ekstenzorje prstov. Zdravljenje dislokacije - njeno dajanje, imobilizacija z obližem za 3-4 tedne.

Kirurški poseg je indiciran v primeru dolgotrajnih in običajnih motenj, z nenehnim opozarjanjem na poškodbe zaradi bolečinskega sindroma, z očitno spremembo funkcionalne aktivnosti. Razpoka ponavadi se razglasi z glasno razpoko, nevzdržno bolečino in moteno motorično funkcijo raztrgane mišice. Odprte poškodbe so opažene, ko so zabodene, sesekljane, narezane rane s hudimi poškodbami. Nivo škode:

Odstranitev tetive od mesta pritrditve.
Raztrganje po celotni dolžini kite.
Raztrgana tetiva v območju njenega prehoda v mišico. Takšni pojavi se najverjetneje pojavijo pri starejših in tistih, katerih poklic je povezan s prenapetostjo mišic ali športniki.

Razpoka in poškodbe kitov roke

V primeru hudih poškodb, na primer po vstopu krtače v delovne mehanizme na proizvodnih lokacijah, se opazijo odprte poškodbe (zabodene, sesekljane, sesekljane rane). Poškodbe kosti mišic zgornjega uda so na splošno opažene na ravni roke in podlakti, pogosteje so to fleksorji. Opažene so ločene poškodbe kite in kombinacija s poškodbami sosednjih žil in živcev..

Ko je roka med gibajočimi se deli agregata, se pojavi njena drobitev, raztrgane rane, mišice se strgajo in konci tetive se razhajata. Posledično se tetive popolnoma razrežejo v rane v okončinah. Potrebna je kirurška restavracija, operacija je precej zapletena in dolgotrajna, ker je potrebno šivati vse poškodovane tetive, da bi normalizirali delovanje roke. Pospešuje proces celjenja rane kitne ekstenzorske dinamične opornice.

Razpoka in poškodbe tetiv prstov

Ko se prsti raztrgajo, je mogoče zaznati odsotnost aktivne upogibnosti v distalnih medfalangealnih sklepih v roki. To je dokaz, da je globoki flexor poškodovan. Če določimo odsotnost aktivnih gibov v interfalangealnih sklepih, poškodujemo površinske in globoke upogibe prstov. Toda funkcija črvovitih mišic, ki zagotavlja aktivno upogibanje v metakarpofalangealnih sklepih, lahko ostane..

Pri ugotavljanju občutljivosti prstov se odkrije poškodba živcev. Radiografska metoda za modrice in zlomljene rane bo zagotovo pokazala stopnjo poškodbe kosti in sklepov. Pogostejše so odprte poškodbe upogibnih tetiv. Če pride do poškodbe na področju distalnega medfalangealnega sklepa, je možno upogibanje falaksa nohtov za 60 ° in podaljšanje ni izvedljivo..

Pri porazu tetive-aponeurotičnega raztezanja ekstenzorjev prstov roke na ravni proksimalnega interfalangealnega sklepa, tudi če je celovitost njenega osrednjega dela zlomljena, morda podaljšek nohtne falange, je včasih sredina v položaju upogibanja. Precej pogost pojav je, ko so nohti in srednje falange v upognjenem položaju, ko so prizadeti vsi trije deli. Ekstenzorja prsta se lahko poškoduje na območju glavne falange, nato pa pride do aktivnega podaljšanja sklepov med falangami, vendar se aktivnost razširitve glavne falange ne opazuje..

Potrebno je kirurško zdravljenje poškodb fleksorjev in ekstenzorjev prstov roke. Izjema so sveže prelome v distalnem medfalangealnem sklepu, kjer je fiksacija v hiper-podaljšanem položaju nohtne falange in upogibanje srednje falange pod pravim kotom za 1 do 1,5 meseca učinkovito pomagala..

Kot pri odprtih poškodbah je prva pomoč zaustavitev krvavitve, po kateri je zaželeno, da se rana prekrije s sterilno oblogo in nanesemo transportno pnevmatiko. V postaji za izredne razmere bo diagnoza razjasnjena, rana se bo zdravila, izdelana bo kita, ki bo, mimogrede, kontraindicirana v primeru raztrganih ran, zlomov kosti in poškodb sklepov. Sodobni kirurgi priporočajo plastično operacijo pri kroničnih poškodbah upogibnih tetiv in ekstenzorjev prstov..

Razpoka in poškodbe tetiv stopala

Stopnja poškodbe tetiv stopala:

Prva stopnja - rahla bolečina, rahlo otekanje gležnja. Lahko stopiš na nogo. Nelagodje izgine po nekaj dneh zdravljenja s posebnimi mazili in obkladki.
Druga stopnja - srednje velika otekanje sklepov, ostra bolečina pri premikanju s stopalom.
Tretja stopnja - ruptura kite, huda trdovratna bolečina, znatno otekanje sklepov.

Razpoka in poškodbe ahilske ali kalclanalne tetive (tricepska mišica teleta), ki je pritrjena na kardanalno gomilo in je zelo debela, se pojavi zaradi močne napetosti. Običajno je vrzel v tem območju popolna. Vzroki za poškodbe so neposredne poškodbe po trku s trde predmete in posredni učinki, ki so posledica močnega zmanjšanja mišic tricepsa..

Športniki so ogroženi, poškodbe se lahko pojavijo npr. Pri tekačih z nenadno obremenitvijo tetive v času ločitve stopala od površine na začetku, pri športnikih z ostro nazaj upogibno nogo med padcem z višine. Delna poškodba Ahilove tetive se pojavi pri neposredni poškodbi rezalnega predmeta. Žrtev ima ostro bolečino, ki čuti udarec za kito..

Na hrbtni strani spodnje tretjine noge je krvavitev in otekanje. V območju vrzeli lahko vidite zobje. Bolnik ne more stati na blazinice prstov, je nemogoče plantarno upogibanje stopala. Zagotavljanje prve pomoči je sestavljeno iz anestezije z zdravili in njene dostave v oddelek za nezgode..

Zdravljenje za sveže odmore (ne več kot dva tedna) - zaprt perkutani šiv. Na prizadeto območje se 4 tedne nanese gips, noga pa je ves čas v enem položaju. Po odstranitvi niti iz šiva se noga fiksira 4 tedne v drugem položaju..

Če je poškodba stara (več kot 2 tedna), je običajno na koncih kite že nastala brazgotina, odstranjena, nad tetivo je narejen kožni rez, konci kite pa se s pomočjo posebnega šiva po metodi dr. Če pride do okvare tkiva, opravite plastiko z naknadnim obližem mavca za obdobje 6 tednov. Popolno okrevanje je zagotovljeno pri uporabi posebnih vaj in fizioterapije.

Ahilova tetiva je najmočnejša, razteza se, ko so mišice napete in vam omogoča, da stojite na prstih ali skočite. Za diagnozo s pomočjo rentgenskega pregleda gleženjskega sklepa v bočni projekciji uporabimo ultrazvočno opremo za slikanje z magnetno resonanco. Škoda se lahko določi tudi s tradicionalno palpacijo..

Razpoka in poškodbe tetiv nog

Na nogah je razpoka tetive kvadricepsa mišice stegna. Tetiva kvadricepsa mišice stegna je pritrjena na površinske in bočne dele patele in golenice. To je zelo močna povezava, vendar ima tudi mišica moč, zato se zaradi ostrega zmanjšanja kita raztrga v prečni smeri na mestu tik pod pritrditvijo na pogačico. V trenutku razpoka se sliši udarec, ki se pojavi nad kolenom..

Nastane retrakcija, pride do krvavitve, tkiva nabreknejo. Mišica kvadricepsa izgubi tonus, napetost vodi do polkrožne izbokline. Poskusi podaljšanja spodnjega dela noge so neuspešni. Prva pomoč - uvedba pnevmatik in dostava v bolnišnico. Za zdravljenje raztrganine tetive kvadricepsa mišice stegna se uporablja anestetična terapija in šivanje koncev tetive z nitmi iz absorpcijskega materiala. Mavec je uporabljen 6 tednov. Potem so prikazane fizioterapija in fizioterapija..

Tetonska bolečina

Bolečina v kiteh nog, roke, ki jih doživlja veliko ljudi. Zdravniki trdijo, da morajo vsakodnevno obravnavati take pritožbe v svoji praksi..

Patogeni procesi v tetivih, kot so tendonitis, tendinoza in tenosinovitis, niso redki. Tendinitis se razvije z napačno držo, podaljšano sedenje v neudobnem položaju, v odsotnosti segrevanja mišic med športom. Nalezljive bolezni, artritis sklepov in bolezni mišično-skeletnega sistema, različna dolžina okončin povečujejo obremenitev mišic in kit \ t.

Če so bolečine v tetivah, je otipljive v sosednjih tkivih. Lahko se pojavi nenadoma ali postopoma. Za neznosno bolečino je značilna prisotnost kalcijevih usedlin, okvarjena mobilnost in kapsulitis rame. Pri tendinozi se opazi ostra bolečina, saj je povezana z rupturo tetive. Bolečine in tenosinovit. Vzrok za bolečine v tetivih je lahko presežek zmogljivosti organa. Pri dolgotrajnem naporu se razvije distrofija tkiv, moti se presnova.