Tendovaginitis gleženjskega sklepa je vnetje sinovialne membrane nožnice, ki pokriva tetivo in je odgovorna za gibanje stopala. Vnetni proces ima lahko akutni in kronični potek, ki ga spremlja pojav simptomov, kot so bolečina, oteklina, omejitev gibanja okončine itd..
Vzroki za tendovaginitis gleženjskega sklepa so različni, najpogosteje pa se patologija manifestira kot posledica poškodbe ali zaradi ozadja padca v tetivo okužbe. Če bolnik pravočasno išče zdravniško pomoč, se najpogosteje z boleznijo uspešno spopadejo s pomočjo korekcije drog..
Sinovialne membrane, ki obdajajo kite stopala, se lahko nahajajo na hrbtnem ali plantarnem delu. Posledice nezdravljenega vnetja so lahko najbolj žalostne, vse do popolne izgube funkcionalnosti okončine. Posledično lahko oseba postane invalidna. Zato se ob pojavu prvih znakov bolezni posvetujte z zdravnikom..
Vsebina članka:
- Vzroki tendovaginitisa gležnja
- Simptomi tendovaginitisa gležnja
- Diagnostika
- Zdravljenje tendovaginitisa gleženjskega sklepa
- Prognoza in morebitni zapleti tendovaginitisa gležnja
Vzroki tendovaginitisa gležnja
Vzroki tendovaginitisa gležnja so lahko naslednji:
Nastale mikrotraumske tetive na nogi. To se zgodi v ozadju izrazitih obremenitev ali z anatomsko motnjo razmerja med stopali. Športniki, drsalci, plesalci in balerine so v nevarnosti, da razvijejo tendovaginitis te lokalizacije..
Ravno stopalo lahko vodi do razvoja tendovaginitisa stopal. To vključuje tudi prirojene in pridobljene deformacije spodnjih okončin (peta, konj, votlo stopalo, klate, itd.).
Zato je mogoče upoštevati dodatne dejavnike tveganja za razvoj vnetja sinovialnih vrečk:
Rahitis;
Poliomijelitis;
Nosijo čevlje z visoko peto;
Debelost;
Stalno delo;
Staranje telesa;
Dedna slabost ligamentnega aparata;
Pomanjkanje vadbe.
Prisotnost gnojne okužbe v telesu. V tem primeru patogena flora vstopi v kito s krvnim obtokom ali preko neposrednega stika s tkivi in se začne razmnoževati v sinovialnih vrečah. Nenehno proizvajajo tekočino, kar je ugodno okolje za povečanje števila bakterij.
Nevarnost v zvezi s tem so lahko takšne bolezni, kot so:
Panaritium;
Gnojni artritis.
Poškodba stopala z vdorom okužbe;
Osteomielitis;
Phlegmon;
Absces in pr.
Vnetje tetiv stopala se lahko razvije z naslednjimi boleznimi: gripo, gonorejo, tuberkulozo, brucelozo. V tem primeru patogeni prodrejo v sinovialno vagino stopala s pretokom krvi.
Revmatične bolezni so še en dejavnik tveganja za razvoj tendovaginitisa stopal. Take patologije vključujejo Bechterewovo bolezen, sistemsko sklerodermo, Reiterov sindrom, revmatizem in revmatoidni artritis..
Poškodbe kosti in mehkih tkiv stopala so nevarne, saj lahko dobijo patogeno floro, ki lahko povzroči vnetje. To se zgodi z globokimi opeklinami, drobci v nogi, zabodelimi in raztrganimi ranami, zlomi in zlomi tetive, s čimer se krši celovitost kože..
Opraviti pedikuro z nesterilnimi instrumenti je treba posebej omeniti, saj prav zaradi tega pogosto pride do razvoja tendovaginitisa pri ženskah. Med obrezovanjem povrhnjice z neskladnostjo s sterilnostjo lahko okužba pride pod noht. Na mestu, kjer je koža v stiku z nohtno ploščo, se kopičijo znoj in sebum, kar je ugodno okolje za razvoj bakterijske flore. Posledično se v prstu oblikuje gnojni fokus, ki lahko kasneje vodi do razvoja tendovaginitisa stopal..
Simptomi tendovaginitisa gležnja
Simptomi tendovaginitisa gleženjskega sklepa se lahko opredelijo na naslednji način:
Bolečina Boleče občutke se povečajo med vsakim gibanjem stopala, tudi med hojo. Bolečine so akutne, lokalizirane na strogo določenem mestu, in sicer v območju vnetljive tetive. Bolj ko so mišice iz vira vnetja, bolečina bo manj intenzivna. Če tendovaginitis spremlja kopičenje gnojnih mas, bo bolečina utripala, trzala od znotraj..
Zabuhlost Ko se krvne žile prelivajo s krvjo, postanejo prepustne. Tekočina se iz njih izloča v tkivo stopala in tako oblikuje edem. Puffiness hitro narašča, v samo nekaj urah po manifestaciji bolečine, ud lahko dvojno velikost. Včasih zaradi močnega raztezanja tkiv koža na prizadetem območju prekrije majhne razpoke..
Hiperimija kože. Rdečica se nahaja jasno nad vneto tetivo, ki jo povzroča širjenje krvnih žil..
Pri stiskanju vnetih sinovialnih vreč se lahko pojavi hrust..
Lokalna hipertermija. Temperatura kože se dvigne v območju vnetja, kar je posledica ostrega vdora krvi..
Omejitev mobilnosti gležnja.
Če je gnojno vnetje, potem je bolnik v celoti pod vplivom telesa kot celote, opažajo njegovo telesno temperaturo, slabost in slabo počutje..
Možno je, da akutna oblika tendovaginitisa postane kronična. V tem primeru bo oseba trpela zaradi bolečine in omejevanja gibanja okončine. Med pregledom bolnika zdravnik vizualizira nastanek pod kožo, ki ima obliko vrvice. Včasih je mogoče palpati majhna zrna, ki so simptom tuberkuloznega tendovaginitisa.
Diagnostika
Za pojasnitev svojih sumov v zvezi s tendovaginitisom stopal se lahko oseba obrne na nasvet pri splošnem zdravniku ali ortopedu. V prihodnosti ga lahko pošljete revmatologu ali kirurgu..
Za določitev diagnoze zdravnik opravlja naslednje dejavnosti:
Vizualni pregled bolnika. Poleg tega zdravnik opravi palpacijo prizadetega območja, preveri reflekse..
Raziskava bolnika.
Vzorčenje krvi za splošno analizo. Pri akutnem vnetju, ki ga spremlja gnojenje, se bo v krvi opazilo povečanje ESR in število nevtrofilcev..
Bakterioskopsko in bakteriološko preiskavo eksudata iz vnetih sinovialnih vrečk. Vnos tekočine se izvaja med punkcijo..
Rentgen, CT in MRI. Te študije omogočajo pojasnitev odsotnosti kostne ali sklepne patologije..
Zdravljenje tendovaginitisa gleženjskega sklepa
Zdravljenje tendovaginitisa gleženjskega sklepa je odvisno od oblike bolezni. Najprej je treba ustaviti akutno vnetje in lajšanje bolečin, da se ublaži stanje osebe..
Torej so v akutni fazi tendovaginitisa prikazani naslednji ukrepi:
Ude mora biti v mirovanju. Stopalo je treba dvigniti z napravami za imobilizacijo. To je lahko ometna opornica ali elastični povoj..
Imenovanje antibakterijskih zdravil. Zdravnik izbere zdravilo empirično, če pred tem ni bilo opravljeno bakteriološko preiskavo eksudata iz sinovialnih vrečk..
Imenovanje zdravil za izboljšanje imunosti bo hitro odpravilo vnetje.
Pripravki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil: indometacin, diklofenak, butadion itd. Lajšajo bolečine in prispevajo k odpravi vnetnega odgovora..
Če se tendovaginitis razvije v ozadju okužbe telesa s tuberkulozo, se zdravljenje izvaja z namenom, da se odpravi osnovna okužba. Enako velja za sifilis in brucelozo..
Akutno gnojno vnetje s široko razširjenim delovanjem zahteva nujno operacijo. V tem primeru se rana odpre, izsuši in sanitira. Zdravnik mora pazljivo pregledati površino rane, da se zagotovi, da ni fistul ali gnojnih žepov..
Po odstranitvi akutne faze bolniku priporočamo, da opravi fizioterapijo..
Pri bolnikih s tendovaginitisom so prikazani naslednji ukrepi: \ t
UHF;
Elektroforeza z analgetiki in hormonskimi zdravili (hidrokortizon + novokain);
Elektroforeza z lidazom;
Masaža;
Izvajanje kompleksa fizikalne terapije;
Uporaba s parafinom in ozokeritom;
Zdravljenje z blatom.
Pod pogojem, da terapija ne prinaša želenih rezultatov in da se recidivi pojavljajo pogosto, je potrebno bolnika pripraviti za operacijo. Izvaja se na načrtovan način. Med operacijo se kit izreže, rana in razrezano tkivo se zašita. Obdobje okrevanja traja 14 dni. V tem času bolnik prejme antibakterijsko zdravljenje, izvaja gimnastične komplekse, se udeležuje fizioterapevtskih sej. Če je operacija uspešna, se lahko bolnik popolnoma izterja..
Terapevtska gimnastika
Medicinska gimnastika s tendovaginitisom se izvaja z namenom okrepitve tetiv in lajšanja napetosti..
V ta namen lahko vadite naslednje vaje:
Hoja po prstih, na zunanji in notranji strani stopala, na petah. Čas zdravljenja lahko traja 10-15 minut..
S pomočjo gumijastega traku kravato stopajo in jih poskušajo razširiti v različnih smereh, pri čemer čim bolj raztezajo gumi. V tem času mora oseba sedeti na stolu s hrbtom..
Izvedite krožne premike stopal v smeri urinega kazalca in proti njej. Izvesti morate 15 rotacij v eni in 15 vrtljajih v drugi smeri..
Skakalna vrv. Da bi povečali obremenitve gležnjev, morate skočiti in se ne upogniti s koleni.
Pobiranje majhnih predmetov s prsti.
Pred izvajanjem vaj se posvetujte s svojim zdravnikom. To še posebej velja za ljudi, ki so doživeli poškodbo ali operacijo na spodnjih okončinah.
Prognoza in morebitni zapleti tendovaginitisa gležnja
Prognoza za tendovaginitis stopala je najpogosteje ugodna. Če bolnik pravočasno zaprosi za zdravstveno oskrbo, se bo čim prej okrepil. Če je vnetje posledica profesionalnih lastnosti, morate razmisliti o zamenjavi delovnega mesta. V nasprotnem primeru se ponovitvi bolezni ni mogoče izogniti..
Pri hudem tendovaginitisu in v poznejši fazi se lahko pojavijo naslednji zapleti:
Oblikovanje kontraktur in fistul.
Spinalna stenoza.
Nastanek odsotnosti.
Proliferacija vezivnega tkiva.
Sepsa.
Če se bolezen ne zdravi, lahko popolnoma izgubite funkcionalnost stopala..
Medtem pa preventivni ukrepi sploh niso zapleteni. Preprečujejo prekomerno obremenjevanje kitov gležnja, za kar je potrebno opraviti vsaj kratkotrajne prekinitve dela. Doma lahko izvajate tudi masažo in fizioterapijo. Pri poškodbi stopala morate poskrbeti za visoko kakovostno dezinfekcijo. Ko izvajate pedikuro, morate spremljati upoštevanje sanitarnih in higienskih standardov ter paziti na sterilnost.