Tendovaginitis sklepa zapestja je vnetje notranje membrane tetiv, ki je odgovorna za mobilnost največjega sklepa v roki. Ta sklep je mobilna povezava kosti podlaktice in dlani osebe. Patologija se lahko razvije kot posledica poškodbe, v ozadju stalnega pretiranega napetosti mišic, odgovornih za sklep, z nalezljivimi in revmatskimi boleznimi..
Tendovaginitis je lahko akuten in lahko postane kroničen s pogostimi ponovitvami bolezni. Glavne manifestacije vnetja so bolečina, otekanje tkiv in omejevanje gibalne aktivnosti roke. Ker lahko patologija povzroči popolno izgubo funkcionalnih sposobnosti okončine, mora biti zdravljenje pravočasno in popolno. Če bolnik pravočasno išče zdravniško pomoč, se terapija najpogosteje nanaša na zdravniško odpravo. Operacija se izvaja v izjemnih primerih..
Statistični podatki kažejo, da je v splošni strukturi tendovaginitisa v 32% primerov opaženo vnetje roke, kar je najpogostejši kazalnik..
Vsebina članka:
- Vzroki tendovaginitisa zapestja
- Simptomi tendovaginitisa zapestja
- Diagnoza tendovaginitisa zapestja
- Zdravljenje tendovaginitisa zapestja
- Kompleks terapevtske gimnastike s tendovaginitisom
- Prognoza in preprečevanje
Vzroki tendovaginitisa zapestja
Tendovaginitis zapestja se lahko razvije zaradi številnih razlogov, med drugim:
Tendovaginitis, ki je posledica človekove poklicne dejavnosti. To so značilnosti dela, ki najpogosteje vodijo v vnetje sinovialnih membran tetive roke. Trpijo tiste ljudi, ki s svojimi dolžnostmi opravljajo ponavljajoče se gibe iste vrste s čopičem, ki prekomerno napnejo svoje mišice. Tveganje za tendovaginitis zapestja so ljudje, ki delajo na računalniku (operaterji, strojniki), pianisti, ključavničarji, mizarji, kovači, pakirnice, mlekarice, likalniki, šivilje itd..
Revmatične bolezni lahko izzovejo tendovaginitis zapestja in vnetje sinovialnih membran tetive na drugačni lokaciji. V tem načrtu nevarnost predstavljajo patologije kot so Reiterjev sindrom, Bechterewova bolezen, revmatoidni artritis, sistemska sklerodermija, revmatizem. Bolezen je najpogosteje akutna..
Vdor bakterij v votlino sinovialne vagine kitov zapestja vodi do hitrega vnetja. Okužba lahko pride v določeno območje s pretokom krvi ali limfe, pa tudi med poškodbo. Različne poškodbe (injekcije, kosi, odrgnine, odprte razjede) so nevarne. Če okužba pride do tetive po hematogeni poti, se lahko njen fokus nahaja v skoraj vseh organih..
Kar zadeva razvoj tendovaginitisa roke, so lahko nevarne okužbe, kot so bruceloza, tuberkuloza, sifilis in gonoreja. Ta vzrok vnetja je redka, vendar nič manj nevarna. V tem primeru bo tendovaginitis deloval kot zaplet osnovne bolezni..
V povezavi z etiološkim dejavnikom, ki so osnova vnetja, se razlikujejo infekcijski in aseptični tendovaginitis. Pri aseptičnem tendovaginitisu patogena flora ne sodeluje pri razvoju bolezni. Vnetje se pojavi v ozadju draženja notranjih struktur ovojnice kit.
Nalezljivi tendovaginitis je posledica vitalne aktivnosti patogene flore, ki vstopa v sinovialno vagino tetive iz zunanjega okolja ali iz samega organizma. V tem primeru je vnetje skoraj vedno spremlja sproščanje gnoja in hudo.
Po drugi strani pa se infekcijski tendovaginitis deli na specifične (provokateur - gonokok, kohov palček, treponema) in nespecifične (infekcijske povzročitelje - stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke)..
Simptomi tendovaginitisa zapestja
Pogosti simptomi tendovaginitisa zapestja so naslednji:
Bolečine v zgornjem okončini različne jakosti.
Otekanje tkiv. Večje je vnetje, večja je oteklina.
Rdečica kože v območju vnetljive kite.
Lokalna ali splošna vročina.
Nenormalnosti v ščetki.
Ko nespecifične akutne tetovaginitis roke oseba trpi zaradi hude bolečine, oteklina hitro narašča. Obstajajo lahko tudi znaki splošne zastrupitve telesa s povišano telesno temperaturo, mrzlico in glavobolom. Če se pridruži gnojno vnetje, postane bolečina utripajoča, kot če bi se tetiva izvlekla od znotraj..
V primeru nespecifičnega tendovaginitisa roke se pojavijo simptomi osnovne bolezni. Intenzivnost bolečine in otekanje roke je podobna kot pri akutnem nespecifičnem tendovaginitisu..
Tendovaginitis zapestnega sklepa, ki ga je povzročilo aseptično vnetje, se najpogosteje izrazito izrazi. Oseba začne doživljati hudo bolečino v roki, ki se poslabša, ko poskuša izvesti določeno gibanje. Roka je otekla, zato jo je nemogoče premakniti. Možno je, da rdečina okončine in lokalna temperatura naraščata. Predhodniki razvoja tendovaginitisa roke aseptičnega značaja so lahko občutek, da se mišice skrčijo. Če bolezen postane kronična, se bolečina zniža in občasno moti osebo. Otekanje ni opaziti, toda ko poskušate premakniti ud, se sliši mehak krk.
Stenating tendovaginitis je ločena oblika roke tendovaginitis. Ženske najpogosteje trpijo zaradi tega, stare od 40 do 50 let. Za bolezen je značilen pojav edemov, mišice na mestu vnetja postanejo bolj gosto. Bolečina se pojavi po obremenitvi roke. V prihodnosti začnete trpeti gibanje prstov, ki bo problematično upogibati ali upogibati. Ko poskušate premagati odpor, bo oseba slišala klik. Nastajanje kontrakture je najhujši zaplet stenoznega tendovaginitisa..
Sindrom karpalnega tunela je še ena patologija, ki jo povzroča stenozni tendovaginitis. Sindrom se razvije, ko se zoži karpalni tunel, ki poteka v sklepu zapestja s strani dlani. Občutljivost 1, 2 in 4 prsti se zmanjša, bolnik ne more izvajati svojih gibov. Krtača postane impotentna.
De Quervenova bolezen, pri kateri je v ozadju stenoznega tendovaginitisa okrnjeno delo kratkega ekstenzorja in dolga abduktorja prvega prsta na roki. Poleg dejstva, da oseba ni več sposobna izvajati celotnega spektra gibov s čopičem, se v času poslabšanja bolezni pojavi oteklina in bolečina.
Diagnoza tendovaginitisa zapestja
Diagnoza tendovaginitisa zapestja ni težka. Dovolj je, da zdravnik pregleda bolnika, da bi postavil pravilno diagnozo. Glavna merila, na katera se zdravnik sklicuje, so značilni simptomi bolezni. Pomembno je pojasniti naravo tendovaginitisa, za katerega je bolnik podrobno zaslišan..
Za pomoč pri razjasnitvi diagnoze lahko radiografijo roke in rentgenskega sklepa zapestja. Te tehnike bodo zagotovile informacije o stanju sklepov in kosti, kar bo omogočilo razlikovanje med tendovaginitisom in artritisom ter osteomielitisom..
Če zdravnik sumi, da je tendovaginitis posledica okužbe telesa s tuberkulozo, sifilisom ali brucelozo, mu je predpisan ustrezen test..
Zdravljenje tendovaginitisa zapestja
Strokovnjaki, kot so ortopedi, kirurgi, travmatologi in revmatologi, se ukvarjajo z zdravljenjem tendovaginitisa zapestja..
Zdravljenje akutnega in kroničnega tendovaginitisa s ščetko. Če ima bolnik v akutni fazi aseptično tendovaginitis roke, mora biti okončina imobilizirana. No, če obstaja možnost za ohranitev vzvišenega položaja za roko..
Za zmanjšanje bolečine in lajšanje vnetja so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z diklofenakom, indometacinom, butadionom itd. Vzporedno se bo bolnik zdravil z UHF. Ko se je možno znebiti akutnega vnetja, se bolniku pokaže elektroforeza z novokainom in hormonskimi pripravki. Naslednji postopki imajo dober učinek: ultravijolična terapija, mikrovalovna terapija, ultrazvočna terapija. Da bi preprečili kronitizacijo postopka, moramo zaščititi okončino pred obremenitvami, kolikor je to mogoče. Če zaradi poklicne dejavnosti tega ni mogoče storiti, je treba delo spremeniti..
Ko se bo bolezen končno spremenila v kronično obliko, bo oseba morala prejeti zdravljenje. V ta namen je za čas poslabšanja nujno imobiliziran ud, po katerem se izvaja simptomatsko zdravljenje. Za ponovni pojav se je zgodilo čim redkeje, morate obiskati pisarno profesionalnega maserja, izvajati gimnastične komplekse. Parafinske in ozokeritne aplikacije, lidazna elektroforeza imajo dober učinek..
Če ima bolnik stenozni tendovaginitis, je za zdravljenje indicirano zdravljenje z blokadami s hormonskimi pripravki. Ko je terapija neučinkovita, je bolnik pripravljen na operacijo, da odstrani kito ali jo razreže..
Zdravljenje specifičnega in nespecifičnega tendovaginitisa roke. Če je bolezen povzročena z nespecifično infekcijsko floro, mora bolnik predpisati antibakterijska zdravila. Da bi zmanjšali bolečino, so predpisani analgetiki. Za hitrejšo oživitev zdravnik za bolnika izbere imunostimulacijska zdravila..
Kadar vnetni proces spremlja gnojenje, je treba odpreti središče in izcediti votlino sinovialne vagine tetive..
Pod pogojem, da je bil tendovaginitis posledica specifične flore, je potrebno zdraviti osnovno bolezen, odvisno od občutljivosti specifičnega patogena..
Kompleks terapevtske gimnastike s tendovaginitisom
Po odstranitvi akutnega vnetja lahko okrevanje pospešimo z izvajanjem preprostega niza vaj..
Prav tako bodo koristne za ljudi, ki so imeli v zgodovini epizodo tendovaginitisa:
Postavite roko na ravno površino, dvignite dlan in se skušajte dotakniti konice palca, konice malega prsta. Potem se dlan spusti. Vajo ponovite 6-10 krat.
Bolna roka leži na ravni površini. Dlan se dvigne in s pomočjo zdrave roke potegne nazaj s pritiskom na prste. Za vzdrževanje takšne napetosti mora biti 10 sekund, nato spustite roko. Vajo ponovite 3-krat..
V svoji roki vzamejo majhen predmet, ga dvignejo nad glavo in ga 3-krat v smeri urinega kazalca zavrtijo v zapestju in v nasprotni smeri urinega kazalca. Nato se roka spusti. Vaja se ponovi 3-krat. Ko vadite, lahko povečate resnost subjekta..
Ekspander se stisne v roko 5 sekund s prekinitvijo 2 sekundi. Vajo ponovite vsaj 5-krat..
Raztezanje dlesni na palcu bolne roke in na palcu zdrave roke. Potem morate raztezati elastični trak elastičnega traku in premagati njegov upor. Vaja izvaja vsaj 15-krat..
Prognoza in preprečevanje
Ko bolnik ne okleva poiskati zdravniško pomoč, je napoved za popolno okrevanje pogosto ugodna. Od bolezni se lahko v povprečju znebite 2 tedna. Približno 14 dni bo moral bolnik dokončati okrevanje..
Če je tendovaginitis rezultat poklicne dejavnosti, je treba razmisliti o zamenjavi delovnih mest. V nasprotnem primeru se bo vnetje neprestano ponavljalo, kar bo vodilo do izrazitih motenj v delovanju okončine..
Najhujša prognoza je, kadar je vzrok tendovaginitisa okužba. V primeru gnojnega vnetja lahko oseba ustvari trajno okvaro funkcije rok, tudi po prvi epizodi tendovaginitisa. Ko bolnik ignorira patološke simptome, lahko povzroči zastrupitev krvi in smrt..
Preventivni ukrepi za preprečevanje tendovaginitisa zapestja: \ t
Med delom, povezanim s povečano obremenitvijo roke, je treba vzeti odmore, raztegniti ud.
Izogibajte se monotono gibanju dlje časa..
Doma lahko izvajate masažne in gimnastične komplekse.
Treba se je izogibati poškodbam zgornjih okončin in sklepov..
Zdraviti je treba vse nalezljive procese v telesu.
Skladnost s temi preprostimi priporočili bo preprečila razvoj tendovaginitisa..