Kaj je tuberkulozni limfadenitis?
Tuberkulozni limfadenitis je oblika tuberkuloze, prvotno vključena v koncept scrofula. Bolezen v večini primerov prizadene bezgavke, ki se nahajajo na vratu, kot tudi submandibularno. Takšna lokalizacija patološkega procesa je razložena s prodiranjem patogenov skozi ustno sluznico in nazofarinksom..
Vzroki tuberkuloznega limfadenitisa
Limfadenitis je bolezen, pri kateri se bezgavke vnamejo in povečajo. Simptomi, značilni za to bolezen, se lahko pojavijo pri bolnikih s primarno ali sekundarno tuberkulozo. Vzrok tuberkuloznega limfadenitisa je tuberkulozni bacil, ki prodre v bezgavke in povzroči vnetje tkiva..
V teku bolezni se bezgavke povečajo in postanejo mehkejše. Njihovo disekcijo spremlja sproščanje gnojne vsebine, ki ima sivo barvo, v kateri se lahko laboratorijski preiskavi odkrijejo tuberkulozni bacili..
Simptomi in diagnoza tuberkuloznega limfadenitisa
Za tuberkulozni limfadenitis, v katerem so prizadete vratne bezgavke, so značilni blagi splošni pojavi. V večini primerov patološki proces vključuje bezgavke na obeh straneh. Ob začetku bolezni imajo limfne vozle še vedno gosto konsistenco, so mobilne, njihova palpacija ne povzroča bolečine. Kasneje, ko vnetni proces obsega sluznico bezgavk in se razvije periadenitis, so vozlišča povezana v pakete. V osrednjem delu vnetje kože se pojavi sirasta nekroza, vnetni proces pa se širi na okoliške celice. Limfni vozlišča rastejo skupaj s kožo, ki jih pokriva, in na takih konicah se lahko pojavijo nihanja. Namesto odkritega abscesa se pojavi fistula z gnojno vsebino, ki ima značilno drobljivo konsistenco..
Diagnoza tuberkuloznega limfadenitisa je narejena na podlagi splošno sprejetih načel za odkrivanje tuberkuloze, lahko pa temelji tudi na podatkih mikroskopskega pregleda gnojnega izcedka.
Pri postavljanju diagnoze je treba izključiti limfosarkom, limfogranulomatozo, nespecifični limfadenitis, vratno fistulo, proces širjenja metastaz pri malignih tumorjih. Nespecifični limfadenitis, za razliko od tuberkuloze, ima specifičen vir bolezni, za katerega je značilen akutni vnetni proces, ki ga spremlja visoka vročina. Ciste in fistule, ki se nahajajo na strani vratu, imajo elastične strukture, bezgavke pa niso vključene v patološki proces..
Zdravljenje tuberkuloznega limfadenitisa
Lokalno zdravljenje tuberkuloznega limfadenitisa se zmanjša na splošno sprejeto zdravljenje gnojnih ran. Posebne metode zdravljenja z zdravili vključujejo imenovanje antibiotikov, kot so streptomicin, kanamicin, cikloserin.
Učinkovite kombinacije različnih zdravil z antimikrobno aktivnostjo. Streptomicin se lahko priporoča skupaj s PASK ali ftivazidom. Ne smemo pozabiti, da streptomicin, medtem ko se uporablja skupaj s kanamicinom, povzroča povečane neželene učinke, še zlasti poveča verjetnost nevrotoksičnega učinka..
Posebna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloznega limfodenitisa, so cikloserin. Zdravilo se jemlje peroralno. Lahko se uspešno kombinira z drugimi zdravili proti tuberkulozi..
V nekaterih primerih se zdravljenje vnetnih bezgavk izvaja v operacijski sobi. Fistule, ki dolgotrajno vznemirjajo pacienta, so kirurško ozdravljene, v okviru operacije pa se odprejo bezgavke, v katerih se razvije kazeozni razpad..