Zobna cista je neoplazma, pogosto lokalizirana v območju koreninskega korena. Razvija se kot odziv organizma na travmatično poškodbo ali prodor patogene mikroflore v strukture kosti čeljusti..
Zobna cista - kaj je to?
Pogosto je cista posledica napak pri zdravljenju pulpitisa. Patogene bakterije napadajo tkivo čeljusti in povzročajo vnetni proces. Po določenem času umrejo in na njihovem mestu v kostnem tkivu ostane votlina. Da bi preprečili nadaljnje širjenje infekcijskega procesa, telo to območje obdaja. Okoli cone nekroze (mrtve celice) nastane kapsula z gostimi stenami, ki vsebuje patogene mikroorganizme, njihove razpadne produkte in vnetno tekočino. Cista je lahko sorazmerno majhna (do 5 mm), v nekaterih primerih pa preide na nekaj centimetrov v premeru. Majhne cistične formacije se imenujejo granulomi.. Granulom, cistogranulom in cista so v bistvu faze razvoja enega samega procesa..
Vrste cist
V skladu s sprejeto klasifikacijo so lahko ciste:
- root;
- folikularna;
- ostanek;
- zobljanje;
- lateralni parodont;
- kalcificni odontogeni;
- primordial (keratoquist).
Sorta korenin običajno je nadaljnji razvoj granulomatoznih sprememb ali vnetja v periapikalnem območju. Oblikuje se z nadaljnjim izločanjem celuloze, če zapleten karies ni bil pravočasno ozdravljen. Njihova velikost se giblje od 2 mm do 2-3 cm..
Folikularna cista iz folikularne vrečke, ki običajno obdaja prizadeti zob. Za takšne formacije je značilna hitra rast, vplivajo na sosednje enote zobovja in postanejo vzrok za širitev kortikalne plošče. Vedno so lokalizirane v coni prehoda cementa v emajl..
Preostala (preostala) oblika ostane po ekstrakciji zoba, ki je povzročil postopek. Opaziti je mogoče, če je med kirurškim zdravljenjem v alveolah vrh obolelega zoba slučajno zapustil skupaj z granulomom..
Ciste zob - to je vreča, napolnjena s tekočino, ki nastaja med zobom. Oblikuje se na ozadju počasnega izbruha zoba in se nagiba k razpočenju brez očitnega razloga. Fluid lahko vsebuje kri.
Lateralne parodontalne tvorbe redko dosežejo velike velikosti. Tesno so povezani s stransko površino povzročitelja, ki ima običajno zdravo celulozo..
Kalcifične odontogene vrste lahko imajo lokalizacijo in stopnjo kalcifikacije. Dejavniki, ki prispevajo k njihovemu razvoju, še niso znani..
Kerato cista pogosto nagnjeni k recidivom. Oblikujejo se iz rudimenta zoba, preden se njegova tkiva začnejo nasičevati s kalcijem. Primarna lokalizacija primordialnih cist - začetki premolarjev in "modrostni zob" spodnje denticije.
Je pomembnoTkiva, ki so bila odstranjena med kirurškim postopkom, morajo biti poslana na citološko in histološko analizo, da se zgodaj odkrije proces malignosti. Laboratorijske raziskave pomagajo diagnosticirati takšno patologijo kot zgodnji adamantinom.
Simptomi ciste zoba
Čeprav je cista majhna, je proces asimptomatski. Hitrost njenega razvoja je odvisna od stanja splošne in lokalne imunitete telesa. Če obrambna reakcija oslabi (na primer v ozadju bolezni ali hipotermije), se razvije akutna faza bolezni..
Ne glede na vzrok in velikost je treba cisto zdraviti takoj, saj ima resne posledice..
Možni zapleti ciste:
- zlom čeljustnice (pogosteje - nižji);
- malignost (degeneracija v maligno neoplazmo);
- izguba zob v coni cist;
- periostitis;
- osteomielitis.
S širjenjem okužbe v tkivnem prostoru ni izključen razvoj flegmona, mediastinitisa in septičnih zapletov, ki ogrožajo pacientovo življenje. Prodor infekcije v kri povzroči sepso, ki, če ni zagotovljena ustrezna pomoč, postane vzrok smrti pacienta..
Vzroki razvoja
Ta novotvorba se ne pojavi spontano. Vedno obstaja dejavnik, ki prispeva k nastanku cist..
Najpogostejši vzroki bolezni so:
- patologija čeljusti;
- zapleten karies (zlasti - pulpitis);
- napake pri obdelavi kanalov;
- nazofaringealne okužbe:
- nalezljive bolezni ustne votline;
- napake pri protetiki (preobremenitev posameznih zob).
Ena od prvih kliničnih manifestacij ciste je občutek neugodja pri jemanju trdne hrane. Ko proces napreduje v projekciji zgornjega dela problemskega zoba, se pogosto pojavlja izboklina in oblikuje fistula, skozi katero se sprosti majhna količina gnoja. Faza poslabšanja je zaznamovana z intenzivnimi bolečinskimi občutki precej jasne lokalizacije..
Simptomi poslabšanja:
- vnetna oteklina na področju problemskega zoba;
- splošno poslabšanje;
- bolečine, ki jih otežuje pritisk na bolni zob;
- izguba apetita (do anoreksije);
- motnje spanja;
- povečanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti;
- občutljivost, povečanje in utrjevanje bezgavk na materničnem vratu.
Kako zdraviti cist zob?
Zdravljenje koreninskih cist vključuje endodontsko intervencijo, da se odpravi glavni vzrok - smrt nevrovaskularnega svežnja. Če konzervativni ukrepi ne prinašajo pričakovanih rezultatov, se postavi vprašanje izvedbe enukleacije (zdravljenja ciste) ali kiretaže..
Če se odkrije folikularna cista, se pokaže kirurški poseg - kiretaža (kiretaža). Zdravljenje kalcifičnih odontogenih cist zahteva resekcijo ali skrbno strganje. Pri diagnosticiranju primordialne ciste, kiretaže in dolgoročnega opazovanja dinamike procesa so prikazane. Zdravljenje lateralnih cist vključuje strganje obolelih tkiv, hkrati pa ohranja celovitost zoba. Terapija zobne ciste vključuje resekcijo za pospešitev videza zoba..
Bodite pozorniZgodnja diagnoza vam omogoča, da se znebite cist, reševanje zob. Ko se pojavijo prvi simptomi, je zelo priporočljivo, da obiščete zobozdravniško ordinacijo, kjer bo zdravnik opravil popolno diagnozo in rentgenski pregled ustne votline..
Do nedavnega je bila ekstrakcija zoba skupaj s cisto edina zanesljiva metoda zdravljenja. Zobni kirurgi pogosto izvajajo cistektomijo, ki je že postala redna ambulantna operacija. Vključuje zarezovanje sluznice, izrezovanje kortikalne plastike in posledično odstranitev vrha zoba skupaj s cistično formacijo, ki je poleg nje. Nedvomna prednost te vrste intervencije je njena učinkovitost in odsotnost recidivov..
Trenutno zdravljenje spremlja ekstrakcija zoba, le če je popolnoma zaprta ali pa je njeno korensko tkivo uničeno, tako da ga ni smiselno shranjevati..
Konzervativna tehnika vključuje odpiranje in širjenje koreninskega kanala na vrh. Vsebina ciste teče skozi kanal, nato pa specialist izvede temeljito dezinfekcijo in s pomočjo endodontskih instrumentov v prazno votlino vbrizga antibiotike, kar vodi do postopne resorpcije kapsule. Konzervativni ukrepi se štejejo za uspešne, če ni ponovitve 6 mesecev, kar pomeni, da se cista na roentgenograma ne pojavi na istem mestu šest mesecev. Zdravljenje brez operacije ima pozitiven učinek pri 75% bolnikov..
V skoraj 100% primerov je mogoče odpraviti kirurški poseg po inovativnem postopku. - depoforeza. Njegovo bistvo je v tem, da je ena elektroda pritrjena na golo uho kanala obolelega zoba, druga pa je tesno pritisnjena na bolnikov obraz. S šibkim izcedkom toka baker-kalcijev hidroksid prodre v vsa tkiva zoba, uniči mikrofloro in odmrle celice. Običajno se po treh tretmajih doseže pozitiven učinek..
Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik