Pogosto diagnosticiramo pulpitis zob pri otrocih. Pojavlja se še pogosteje kot pri odraslih bolnikih zaradi značilnosti neoblikovanega zobozdravstveno-maksilarnega sistema. Bolezen je praviloma posledica zapostavljenega ali neznanega v času kariesa. Za to patologijo je značilen hiter razvoj. V samo nekaj tednih se lahko razvijejo zapleti, kot so parodontitis ali granulom, kar je neposredna indikacija za ekstrakcijo zoba..
Vzroki pulpitisa pri otrocih
Pulpitis otrokovega zoba je običajno posledica okužbe, ki prodre v nevrovaskularni snop iz globoke kariozne votline. Stafiloza in streptokoki postajajo glavni povzročitelji okužbe, manj pogosto drugi predstavniki patogene mikroflore. V komoro pulpe prodrejo skozi razredčeno dentinsko plast..
Zaradi okužbe se razvije vnetni proces, ki vpliva tako na njegov koronarni del pulpe kot tudi na njene kanale..
Drugi vzroki za patologijo so:
- travmatične poškodbe (zlasti - zlom krone z močnim udarcem);
- kemična opeklina pri izpostavljanju antiseptiku ali kislini za jedkanje sklenine med zobozdravstvenimi postopki;
- slabo nameščeno tesnilo (na primer z očitno precenitvijo);
- vnos bakterij skozi apikalno odprtino korena (tako imenovani retrogradni pulpitis).
Posebnosti bolezni v otroštvu
Obstaja več razlogov, zaradi katerih se pulpitis otrokovega zoba razvija zelo hitro:
- dentinska plast je zelo tanka, zato se hitro uniči;
- apikalne odprtine so relativno širše;
- za strukture vezivnega tkiva je značilna krhkost.
Upoštevati je treba, da je splošna in lokalna imunost otroka še vedno šibka, kar prispeva k hitrejšemu in aktivnejšemu razvoju vnetnega procesa v ozadju okužbe..
Simptomi mlečnih zob pulpitisa
Posebna nevarnost vnetja pulpe pri otrocih je, da je po statističnih podatkih asimptomatski potek značilen za približno 65%. Pri pediatričnih bolnikih je nevrovaskularni snop manj občutljiv (v primerjavi z odraslimi bolniki) na dražljaje bolečine. Simptomi v vsakem primeru so individualni in odvisni od številnih dejavnikov. Otrok se lahko pritoži zaradi akutne bolečine ali ne doživlja neugodja..
Glavne klinične značilnosti:
- povečana temperaturna občutljivost (hladna in vroča);
- bolečinski sindrom različne jakosti, ki se razvija spontano in pogosteje ponoči;
- bolečina na pritisk na zob;
- vnetno otekanje sluznice v predelu zob in v bližini;
- zvišanje temperature;
- vnetje regionalnih bezgavk.
Razvrstitev
Pulpitis pri otrocih je lahko akuten in kroničen. S akutni pulpitis nenadoma se pojavi ostra bolečina, moten je otrokov spanec in apetit se poslabša ali pa je odsoten. S kronična oblika bolezen se otrok običajno ne pritožuje zaradi bolečin. Samo z ostrim padcem imunosti v hladnem obdobju se lahko pritoži na boleče občutke narave vlečenja, ki se povečajo s pritiskom na boleči zob..
Prav tako je običajno, da se pri otrocih razlikujejo 3 oblike pulpitisa:
- vlaknast;
- hipertrofično;
- gangreno.
Za vlaknasta oblika značilna je proliferacija vezivnega (pulpnega) tkiva iz kariozne napake. Po obroku se začne ostra bolečina, ki traja do nekaj ur. Ta vrsta bolezni je značilna za prehod akutne faze v kronično.
Hipertrofični pulpitis otroci zelo redko diagnosticirajo. Nastane, ko je zapostavljeno kronično vnetje. Pri pregledu je razvidno, da je krošni del zoba skoraj popolnoma odsoten, ker ga uniči karies. Hipertrofičnega pulpitisa ne spremljajo bolečine, temveč zaraščeno vezno tkivo pulpe krvavi v procesu zaznavanja..
Gangrenozni pulpitis je zadnja faza bolezni. Med pregledom so odkrili zatemnitev zoba. Pulpa ni več sposobna za preživetje, njeno razpadanje pa povzroča neprijeten dihalni iztok iz otroških ust. Na gumi se pogosto oblikuje fistula, skozi katero se izloča gnoj. Ni bolečine v povezavi s smrtjo nevrovaskularnega svežnja..
Metode zdravljenja za pulpitis otroškega zoba
Če so korenine že v resorpciji in je zob mobilen, ga ni smiselno shranjevati. V tem primeru zateči k odstranitvi kronične žarišča okužbe..
Z konzervativno terapijo, anestezijo izvajamo odpiranje karijalne votline in čiščenje že mrtvih tkiv. Na naslednji stopnji se izvaja zdravljenje z antiseptiki in aplicirajo medicinske paste. Zobozdravnik nato zamaši votlino z inovativnimi in ekološkimi materiali, zasnovanimi posebej za mlade bolnike..
Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega učinka, se izvaja vitalna amputacija ali ekstirpacija..
Je pomembnoPulpitis otroški zob je nevarno, ker lahko negativno vpliva na klic stalne.
Preprečevanje
Primarni ukrep za preprečevanje pulpitis otroka mleko - pravočasno zdravljenje karijesne lezije. Rutinski pregled je treba opraviti vsaj enkrat v 6 mesecih..
Takoj, ko je otrok izrezal prvi zob, ga je treba naučiti pravil oralne higiene..
Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik