Pogosto mobilnost in radovednost otrok vodita, zaradi nadzora svojih staršev ali po nesreči, do padcev in poškodb.. Takšne poškodbe do treh let so še posebej zaskrbljujoče, otroci pa ne morejo natančno opisati svojih občutkov in stanja., možno je oceniti samo zunanje podatke in približno moč poškodbe, če se je zgodila pred očmi staršev. Najbolj zaskrbljujoče so nesreče z udarci v glavo, saj so otroci v možganih občutljivi na travmatične učinke, tresenje, modrice in druge poškodbe. Skoraj noben otrok ne more brez padcev in manjših poškodb, ko raste in se razvija, pozna svet, njegove dejavnosti in svobode pa ni mogoče omejiti. Pomembno pa je zagotoviti maksimalno varnost in vedeti, kaj je nevarno za poškodbe glave, kako pomagati z njimi in kateri od simptomov pri nekaterih vrstah poškodb, še posebej, če je drobtina padla, udarila, čelo ali zadnji del glave, nevarna in ne?
Struktura glave otrok
Narava je vnaprej poskrbela za zaščito otroka na določene načine z možnimi padci in poškodbami. V zgodnjem otroštvu, da bi se izognili poškodbam ob rojstvu otroka, nato pa delno z rastjo, ima glava drobtine posebno strukturo. Glava ob rojstvu glede na telo velike velikosti, nesorazmerno z drugimi deli. In tako otroci, ko padajo s postelj, zofe ali mizic, padejo naprej. Obstajajo pa tudi posebni pozitivni kompenzacijski mehanizmi..
Bodite pozorniMlečne drobtine z možnimi padci, če ni ekstremna višina, so relativno zanesljivo zaščitene pred poškodbami. Kosti glave so razmeroma elastične, niso popolnoma okostenele, v sklepih so tudi šivi in vzmet, ki lahko zaradi svoje elastičnosti kompenzira spremembo tlaka v kranialni votlini..
Tudi možgani so obdani s trdimi, mehkimi in arahnoidnimi membranami, ki plavajo v tekočini, ki do določene meje kompenzira šoke. V teh okoljih je moč udarca dovolj močna, zato je potrebna velika udarna sila ali velika nadmorska višina, da lahko mladi otrok prejme nevarno poškodbo možganov..
Nevarne površine in padci
Za otroka se lahko relativno varni padci štejejo za enake ali manjše od njegove višine.. To pomeni, da je ta razdalja približno 50-60 cm, poleg tega pa je pomembno, kako je otrok to storil, ali se telesu sporoči pospešek ali pa padec pod njegovo lastno težo. Pomembne so tudi površine, na katerih se glava spušča.
Če boste ocenili mesta, iz katerih padejo majhni otroci, bodo med njimi:
- Spreminjanje miz in običajnih miz, kjer se otroci oblečejo
- Sprehajalci in košare, kjer otroci spijo, posteljico, avtomobilske sedeže
- Otroške posteljice, ko dojenčki začnejo vstajati in sprejemajo prve korake, so pretežke skozi plošče
- Starševska postelja, zofe in fotelji, kjer otroci ostanejo brez nadzora, ker ne bodo nikamor odšli
- Stoli za hranjenje, zlasti če nimajo sponk ali pasov.
Ko otrok raste, ko začne hoditi, pride do kapljic:
- iz višine svoje višine med hojo in tekanjem,
- med hojo po sprehajalcih, skakanje v skakalce,
- pri vožnji po kolesih, otroških kolesih, sankah
- ko se vzpenjajo na njih,
- pohištva, ko poskušate vzpon višje,
- različne športne opreme, uličnih toboganov, gugalnic in vrtiljakov.
Obstaja veliko variant padcev, vendar je višja razdalja od kraja padca do površine, na kateri pristane otrok, in gostejša, težja ta površina, bolj nevarna je poškodba..
Bodite pozorniČe je padec prišel na preprogo ali preprogo, bo delno ublažil poškodbe, če so ploščice, linolej ali neravne površine - to je slabše.
Verjetnost padcev in poškodb je neposredno sorazmerna s starostjo mladega "pilota". V zgodnji vrnitvi (prvih šestih mesecih) so padci mogoči zaradi napake ali malomarnosti staršev, ki so drobtine pustili brez nadzora, ali z neustrezno oskrbo zanje, bruto oskrbo in vzgojo, nasilje v družini..
Pri poučevanju prevratov in postopnemu obvladovanju plazenja, vlečenja rok, padci so verjetno iz zofe in postelj, večinoma pa takšne padce spremlja več strah staršev kot resnično nevarne poškodbe otrok. Nadalje, ko obvladuješ hojo. povečuje se tveganje padcev in treba je okrepiti nadzor. Od trenutka razvoja prostora na svoje, ko otroci že hodijo, tečejo in skakajo, plezajo povsod, morate povečati svojo budnost do največje možne mere..
Bodite pozorniNe pozabite, tudi če imate svoj dom, da ne omenjamo ulice, lahko otrok dobi nevarne in celo smrtne poškodbe. Plastična okna z mrežami proti komarjem so v topli sezoni še posebej nevarna. Ne bodo obdržali teže otroka, ki se je, potem ko se je povzpel na okensko polico, lahko naslonil na njih. To ogroža smrt otroka, ki je padel iz okna..
Toda to sploh ne pomeni, da morajo biti drobtine zaklenjene v štirih stenah in da ne smejo aktivno razvijati in obvladovati prostora. Moramo biti na straži in v krilih.
Je pomembnoPri otrocih do treh let bi moralo delovati pravilo iztegnjene roke, v nevarnih krajih bi moral biti otrok v območju raztegnjene roke staršev, tako da, če je potrebno, imajo čas, da ga zavarujejo..
Otrok je udaril v glavo: kaj storiti?
Prva stvar, ki jo morate storiti, če je otrok padel in udaril po glavi, ni panike in otroka ne bo prestrašil s svojimi dejanji.. Pogosto otroci po padcu in modricah bolj kričijo zaradi strahu in presenečenja kot zaradi bolečine. Če je na območju udarca le majhna gruda, je otrok pri zavesti in se hitro umiril, morate ustvariti vzdušje počitka okoli njega, kot da se nič ni zgodilo.. Ne pustite mu kričati glasno, skakati in teči veliko, gledal vedenje in splošno stanje. Prvi dnevi so pomembni pri ocenjevanju poškodb, če obstaja sum nevarnega padca. Obstajajo različne vrste poškodb na svojem mestu in iz tega se razlikujejo po taktikah..
Kaj če otrok udari v čelo
Pogosto se pri udarcu s frontalnim območjem, kjer so tkiva zelo voljna in je oskrba s krvjo bogata, pojavijo izbokline. To ni nevarno, lahko pa prestraši starše. Majhne kapilare lahko počijo na mestu poškodbe, kar povzroči pretok krvi v tkivo, pri čemer nastane modrica in oteklina. V tej coni je veliko podkožnih žil, tako kot drugje na obrazu, zaradi katerih je edem močen in močan, vendar je sama kost dovolj močna, tako da večina teh poškodb nima posledic.. Vendar pa je starost otroka pomembna., če je to otrok v prvih mesecih življenja in ima hematom na čelu, je smiselno otroku pokazati zdravniku, da oceni obseg poškodbe..
Kaj storiti, če otrok zadene glavo
Padanje na hrbet in udarjanje hrbta v glavo sta nevarnejša od prejšnjih., za podobno poškodbo je pomembno, da otroka pokažete zdravniku, ker so ponavadi takšni padci z zadostne višine.
Bodite pozorniS takimi možganskimi kapi se lahko poslabša vid, koordinacija gibanja in druge funkcije, obstaja pa tudi veliko pomembnih možganskih središč v predelu okcipitalne cone korteksa. Takšen padec z nastankom udarcev je še posebej nevaren, če pride do otroške šibkosti in letargije, tresenja v nogah in izgube zavesti..
S tako potrebo, da takoj pokličete rešilca. Takšne poškodbe na področju dovolj mehkih in tempranih kosti okcipitalne cone lahko vodijo do lobanjskih razpok in pretresov, poškodb možganov..
Traumatska poškodba možganov pri otrocih
Pri poškodbi glave je pomembno, da spremljate otroka in prepoznate nevarne simptome, ki lahko kažejo na poškodbo glave. V tem primeru je vloga staršev velika, da se dobro zavedajo lastnosti in otroka ter takoj opazijo odstopanja v svojem vedenju in stanju. Pol in starost otroka imata relativno vrednost, za razliko od višine, od katere je otrok padel. Velikost modrice ali grude, ki se oblikuje, ni vedno povezana z močjo poškodbe, pa tudi s prisotnostjo ali odsotnostjo krvi in odrgnin ter kožnimi lezijami..
Znaki, kot so pomembni:
- Zavest ali izguba zavesti, četudi je bila kratka, v samo nekaj sekundah.
- Vsako neprimerno ravnanje, nenormalno jokanje in kričanje.
- Motnje normalnega spanja, nenavadno dolg in globok spanec po udarcu
- Izbočena pomlad, če je otrok starejši, poskuša zagrabiti glavo, glavoboli, ki ne minejo več ur.
- Nenadna bruhanje ali obilna regurgitacija vodnjaka brez temperature in znakov okužbe
- Negotova hoja, nihanje na stran, težave z usklajevanjem gibov
- Krči v splošnem načrtu ali trzanje okončin
- Huda šibkost v roki ali nogi, viseča roka ali noga, motnje gibanja na eni strani.
- Pojav izločanja krvi ali krvav značaj ušesa ali nosu.
- Zmanjšanje sluha ali vida, različna velikost ikon, mežikanje ene ali obeh oči, poslabšanje mišičnega tonusa na obrazu, povešanje dela obraza
- Hlajenje okončin, ostra sprememba barve kože (rdečica, bledica, marmoracija), zlasti na nekaterih delih telesa.
Vsi ti simptomi kažejo na poškodbe možganov različne stopnje.. Videz katerega koli, celo eden od njih - to je razlog za takojšen klic v sili in hospitalizacijo s popolnim pregledom. Glede na resnost poškodbe lahko poškodbe glave razdelimo na pretres možganov, podplutbe in stiskanje, njihovi klinični simptomi pa se razlikujejo, kot tudi resnost, napovedi za poznejše zdravje in življenje..
Znaki otrokovega pretresa možganov
Menijo, da je pretres možganov sorazmerno preprost in manjša poškodba (vendar je to za zdravnike in njegovo zdravljenje v bolnišnici). Za njega je značilna kratkotrajna motnja zavesti, ki ga izgubi več kot 5 minut. Lahko se pojavita slabost in bruhanje. Možganov ni poškodovan, samo doživlja nekakšno pretresanje, ki povzroča "interferenco v zraku", kar pomeni, da je delo določenih možganskih centrov ali celic začasno prekinjeno. Običajno se vse možganske funkcije v tednu vrnejo v normalno stanje.. Osnova zdravljenja za pretres možganov je opazovanje in počitek, jemanje pomirjev in vitaminov..
Znaki poškodbe možganov pri otrocih
Možganska kontuzija - to je resnejša poškodba, ki prizadene možgansko membrano in neposredno njeno snov, globoke subkortikalne strukture, žile z možno tvorbo hematomov, nastanek izrazitega otekanja in otekanja možganov. Dejstvo, da je bila izguba zavesti podaljšana, bo v marsičem vplivalo na prognozo in nadaljnje taktike zdravljenja.. Glede na resnost možganske kontuzije se zdravniki včasih delijo na tri stopnje, odvisno od trajanja nezavednega obdobja. Če je poškodba lahka, se zavest ponavadi vrne v petih minutah, z zmerno resnostjo, nezavest traja od 10 minut do ene ure (plus minus), pri hudi poškodbi možganov pa se zavest ne more vrniti za nekaj ur ali celo dni, celo tednov - pojavlja koma.
Kaj je kompresija možganov pri otrocih?
Kompresija možganov se običajno oblikuje v ozadju poškodbe kosti lobanje, kompresija nastane v njeni votlini, normalno anatomsko razmerje možganov, lupin in kosti je moteno. S podobno patologijo lahko pride do cerebralnega bruhanja zaradi povečanega intrakranialnega pritiska, občasne izgube zavesti z manifestacijo "lahkih" vrzeli.. V tem času se lahko otrok obnaša povsem normalno, ne da bi pokazal znake, da ima težave z možgani. Trajajo do dva dni, po tem pa se lahko pojavi koma.
Posledice TBI se lahko razlikujejo, odvisno od tega, katera središča so poškodovana in kako nevarna je bila poškodba, kako je bila dana prva pomoč, nato pa je bila opravljena obdelava.. Z modrico in prelumom možganov brez popolnega zdravljenja je možen smrtni izid. Zato je pomembno, da starši lahko zagotovijo prvo pomoč, prepoznajo nevarne simptome in se pravočasno obrnejo k zdravniku, ne da bi poskušali samozdravljenje..
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica