Tuberkuloza

Znaki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje tuberkuloze pri otrocih

Vsebina članka:

  • Simptomi tuberkuloze pri otrocih
  • Vrste tuberkuloze pri otrocih
  • Diagnoza tuberkuloze pri otrocih
  • Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih
  • Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Tuberkuloza je bolezen, ki jo povzroča Kochova palica. Otroke prenašajo precej težje kot odrasle. Zaradi neoblikovane imunosti se telo težko odzove z zaščitno funkcijo na okužbo in jo lokalizira na enem območju..

Obsežne poškodbe organov povzročajo nepopravljive posledice. Zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen in začeti zdravljenje..


Simptomi tuberkuloze pri otrocih

Prvi znaki bolezni so podobni prehladu in jih starši ne smejo jemati resno. To so kašelj, vročina, letargija in apatija. Če po treh tednih simptomi ne izginejo, se lahko bolezen razvije.

Bolezen ima skupne znake, značilne za vse njene vrste:

  • razdražljivost;

  • izguba apetita;

  • zmanjšanje telesne teže;

  • potenje in mrzlica;

  • otekle bezgavke.

Naslednji simptomi kažejo, da se je kronična faza začela: \ t

  • zamik pri fizičnem razvoju;

  • bledica in suha koža;

  • motnje spanja;

  • stanje blage evforije;

  • povečanje jeter.

Obstajajo tudi simptomi, ki diagnosticirajo specifično lokacijo okužbe..

Naslednji simptomi se pojavijo pri najpogostejši obliki tuberkuloze - pljučni:

  • Splošna utrujenost - šibkost po nočnem spanju, šolski neuspeh, zmedenost, nespečnost, poslabšanje apetita.

  • Boleč videz - prekomerna debelost, bleda koža, nezdravo rdečilo in bleščanje v očeh.

  • Dolgo se pojavljajo obdobja povišanja temperature. Pogosto se to zgodi ponoči, spremljajo pa jo mrzlica in znojenje. Ta simptom je zanesljiv znak bolezni..

  • Kašelj Tudi prisotnost pljučne lezije je indicirana s suhim kašljem, ki traja 3 tedne in nato z mokrim kašljem..

  • Sputum s krvjo je znak krvavitve v pljučih. Če opazite otroka po kapljici kašlja na šalu, morate takoj poklicati rešilca.

Drugi znaki tuberkuloze

Pri otrocih je bolezen akutna in prodira ne le v pljuča, temveč tudi v druge organe..

Simptomi se zlahka zamenjujejo z manifestacijami različnih bolezni, zato so v fazi diagnoze izključene vse dovoljene možnosti:

  • Poraz meninge spremlja slabo razpoloženje, nespečnost. Pozneje se lahko pojavijo bruhanje, bolečine v glavi in ​​konvulzije. Če v poznejših fazah najdete bolezen, lahko izgubite otroka. Tveganje okužbe se poveča v tistih družinah, ki imajo nosilca za tuberkulozo.

  • Tuberkuloza GIT se kaže v disfunkcijah prebavnega sistema: zaprtje ali driska, bolečine, kri v blatu in vročina..

  • Poraz sklepov in kosti spremlja bolečina pri premikanju, nedejavnosti, pogostih zlomih in kasneje šepanju..

  • Okužba urogenitalnega sistema ima znake, kot so bolečine v hrbtu, boleče uriniranje z elementi krvi, vročina. Dekleta, ki so se vrnila od te vrste, lahko kasneje postanejo jalova..

  • Za kožne lezije je značilno zgostitev in povečanje bezgavk, gnojenje in ruptura membrane.


Vrste tuberkuloze pri otrocih

Pri mladih predšolskih otrocih so prizadeti ne le pljuča, temveč tudi drugi organi, pogosteje pa so oblike bolezni, kot so tuberkulozni meningitis, primarni tuberkulozni kompleks in miliarna tuberkuloza. Glavni vzroki so stiki z okuženo osebo in pomanjkanje BCG cepljenja..

Tuberkulozni meningitis

Ta vrsta vpliva na sluznico možganov. V primeru otrok ima hitro progresivno naravo. Obenem se pojavijo glavoboli, sistematično zvišanje temperature, počasno stanje in spremembe razpoloženja. V 2 tednih se stanje spremeni v zelo hudo - bruhanje, zaprtje, oslabitev mišic obraza, počasen pulz, vnetje oči.

Pri tuberkuloznem meningoencefalitisu so prizadeti nekateri deli možganov, ki so odgovorni za različne funkcije. V takih primerih je potrebna analiza cerebrospinalne tekočine, CTG in popolnega pregleda pljuč. Na žalost pa tuberkulozni meningitis v večini primerov spremljajo kombinirane bolezni. Zato je treba pri ustrezni diagnozi vključiti presejalni test za prisotnost virusnih in glivičnih bolezni..

Izterjava zahteva več kot eno leto sistematičnega bivanja v bolnišnici. Hkrati se izvaja splošna in dodatna terapija, ko se pojavijo simptomi..

Primarni kompleks tuberkuloze

Zanj je značilna visoka temperatura, doseže 40 °, kašelj in bolečine v pljučih. Dihanje postane heterogeno, pojavljajo se hripanje, utrujenost, izguba apetita. Bolezen potrjuje prisotnost pnevmatskega žarišča v pljučih in okužbo regionalnih limfnih vozlov.

Za ugotavljanje diagnoze pregledamo Mantoux in X-žarke pljuč. Zdravljenje poteka s kemoterapijo in patogenetskimi učinki v bolnišnici.

Miliarna tuberkuloza

Obsežne lezije x tuberkulozne vezikule.

Bolezen je akutna in vpliva predvsem na dihala, vranico in ledvice. Obstajata dve vrsti bolezni:

  1. Huda tuberkulozna sepsa - standardni testi ne morejo zaznati prisotnosti bolezni, simptomi so precej erodirani, zato po nekaj tednih umre \ t.

  2. Akutna miliarna tuberkuloza - se začne z akutno zastrupitvijo, težkim dihanjem, visoko vročino. V primarni fazi se pojavlja omejena miliarna tuberkuloza, ki, če se ne zdravi, preide v obsežno.

Pri diagnozi ultrazvoka je bilo ugotovljeno povečanje vranice in jeter. Opravijo se tudi rentgenska slika krvi, urina in prsnega koša. Tuberkulinski testi kažejo na napačen rezultat..

Za zdravljenje uporabljenih več zdravil proti tuberkulozi. Traja 6 mesecev. Poleg tega so predpisane fizioterapija, imunomodulatorji in dihalne vaje..

Otroci predšolske in osnovne šole trpijo v manjšem obsegu od manifestacij bolezni. V njih prevladujejo blage oblike bolezni, ki se nahajajo v majhnih predelih prizadetih organov..

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk

Vpliva na območja dihal kot na korenino in mediastinum. Zanj je značilna nizka telesna temperatura, izguba apetita in teže, šibkost in živčno razburjenje. Simptomi vključujejo tudi motnje spanja in pretirano znojenje..

Med diagnozo so predpisani testi za odkrivanje MBT in rentgenskih žarkov. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od prvih treh mesecev, ko se uporabi kombinacija najmočnejših zdravil. Če je rezultat pozitiven, se število drog zmanjša na dva..

Tuberkuloza perifernih bezgavk

Najbolj občutljive okužbe so vozlišča pod čeljustmi, vrat in brada. Za bolezen je značilna nebolečnost in mobilnost vozlišč, v katerih se odkrije kazeinska nekroza. Ko se vnetje poveča, se koža nad njo prelomi in pojavi se fistula, napolnjena z gnojnimi masami. Kasneje je na njem nastala brazgotina..

Bodite pozorni tudi na dvig temperature do 40 °, splošno slabost in bolečine v glavi. Za diagnozo se uporablja biopsija okužene bezgavke, rentgenski pregled prizadetih območij in prsnega koša ter tuberkulinski test..

Zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov in operacijo. Limfotropno zdravljenje se uporablja za pospešitev okrevanja, ki prav tako zmanjša tveganje za ponovitev bolezni..

Zaradi starostnih sprememb v telesu mladostnikov se njihova bolezen pogosto pojavlja v hudih oblikah, kot so infiltrativne in razširjene..

Infiltrativna tuberkuloza

Pri tej bolezni se tvorijo akumulacije tekočine, pomešane s krvjo v pljučih. Simptomi so splošne narave - slabo počutje, izguba apetita in vročina. Diagnozo postavimo v času rentgenskega pregleda. Razkriva tudi vrsto grozda in območje škode..

Infiltrati so naslednji:

  • Bronchobular.

  • Zaokroženo.

  • Oblačno.

  • Laby.

Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika v bolnišnici z medicinskimi pripravki. V primeru porušitve infiltrata in nevarnosti za življenje bolnika se izvede operacija..

Razširjena tuberkuloza

Zanj je značilna več lezij. Je akutna (miliarna) in subakutna. V drugem primeru je kašelj s krvjo, bolečina v grlu, hripav glas. Tudi bolezen je lahko kronična. Spremlja ga sputum, splošna šibkost, težko dihanje, vročina, oteklina.

Rezultat zdravljenja je odvisen od stopnje škode. Čim prej je bila bolezen odkrita, tem hitreje se bo bolnik znebil. Priprave se izberejo empirično, ker so bakterije, ki povzročajo razširjeno obliko, odporne na številne vrste zdravil..


Diagnoza tuberkuloze pri otrocih

Obstaja več načinov za diagnosticiranje te bolezni, vsi se uporabljajo z večjo ali manjšo stopnjo priljubljenosti:

  1. Tuberkulinska diagnoza. Tuberkulin je antigen bakterij tuberkuloze. Daje se 0,1 ml pod kožo in reakcija se spremlja. Po 3 dneh se izmeri nastala papula. Normalna velikost je do 5 mm. Vzdržuje se enkrat letno.

  2. Fluorografija. Sodobno fluorografijo izvajamo z digitalno opremo. Odmerek sevanja je zmanjšan na minimum, slika pa je pridobljena med večplastnim prekrivanjem. Tako lahko ustvarite posnetek, ki prikazuje svetlobo na vseh straneh..

  3. Rentgen. Če so druge metode pokazale prisotnost bolezni, predpišite ta postopek. Z njegovo pomočjo se odkrijejo naslednji sindromi: žariščna senca, lobarna temnota, sprememba velikosti pljuč, okrogel sindrom sence, obročasti senčni sindrom, diseminacija, sprememba vzorca in korenine pljuč..

  4. Bakteriološke študije. Priljubljena diagnostična metoda v tujini. Za mikroskopijo vzamemo pacientov razmaz sputuma in ga obarvamo s fluorescentno spojino. Setev je tudi setev, ki kaže prisotnost patogenov 1-2 mesece po začetku bolezni..

  5. Bronhoskopija. Kompleksna raziskovalna metoda, ki daje najbolj natančen rezultat. V primeru neučinkovitosti poenostavljenih načinov je uporabljeni material podvržen tej študiji..


Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih

Do danes obstaja več metod zdravljenja te bolezni, ki imajo pozitiven učinek..

Kemoterapija

Omogoča popolno okrevanje telesa in celjenje žarišč okužbe. Uporabljena zdravila imajo bakteriostatski in baktericidni učinek. Sem spadajo izonijazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin.

Za bakterije, odporne na eno ali več zdravil, obstajajo posebej razvita sredstva, kot so kanamicin, amikacin, kapriomicin, cikloserin, etionamid, protionamid, fluorokinoloni, para-aminosalicilna kislina, rifabutin.

Prava kombinacija daje odlične rezultate pri zdravljenju vseh vrst bolezni. Obstajajo tri, štiri in pet komponent zdravljenja..

Celoten proces kemoterapije je razdeljen na dve glavni fazi:

  1. Zatirati rast patogenih bakterij in odpraviti odpornost.

  2. Uničenje preostale okužbe, ki se nahaja znotraj celic in slabo podvržena delovanju drog.

Zdravljenje traja od šest mesecev do enega leta, odvisno od resnosti in se prekine po pregledu izpljunka, kar je pokazalo pozitivno dinamiko okrevanja..

Strategija DOTS

Sistem na več ravneh, ki vam omogoča učinkovito soočanje z epidemijo. Vključuje več dejavnosti:

  • Bakterioskopski pregled bolnikov.

  • Uporaba ustreznih režimov kemoterapije pod vodstvom izkušenih zdravnikov.

  • Zagotavljanje zdravil proti tuberkulozi.

  • Poročanje in vrednotenje rezultatov.

Sistem omogoča zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti ter povečanje števila izterjanih.

Kirurške metode

Sodobne metode kirurškega posega so učinkovite in varne za bolnika..

Pogosto se uporablja za resekcijo pljuč. Nameni so naslednje indikacije: vlakneno-kavernozna lezija pljuč, stenoza bronhijev, progresivna pljučna tuberkulom, pljučni abscesi, empiema, z neučinkovito zdravljenje kazeozne pljučnice.

Druga kirurška metoda je dekortikacija. Uporablja se za odstranjevanje vlaknenih plasti. Uporablja se tudi kavernotomija, zaradi katere se očisti odprta votlina..


Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Glavne metode za boj proti okužbi že več let ostajajo cepljenje BCG in profilakso s kemikalijami. Prvo cepivo proti tuberkulozi, ki proizvaja imunost proti bolezni, se uporablja v porodnišnici 3 dni po rojstvu. Pojav brazgotine govori o bolezni in pojavu imunosti. V celoti bo oblikovan do prvega rojstnega dne..

Na žalost so bile ugotovljene številne kontraindikacije, ki nedvoumno prepovedujejo uporabo te metode. Nanašajo se na otroke, katerih družina je zabeležila primere imunske pomanjkljivosti, pa tudi na resne zaplete, ki so se pojavili po cepljenju s sorodniki. Ne morete cepiti ljudi z odsotnostjo ali pomanjkanjem encimov, hudimi genetskimi boleznimi, poškodbami centralnega živčnega sistema. Tudi v nekaterih primerih je treba postopek prenesti: okužba, hemolitične bolezni, prezgodnji.

Sorodna tema: Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in odraslih

Za odkrivanje primerov okužbe na vseh otrocih vsako leto v polikliniki ali vrtcu se testira Mantoux. Je popolnoma neškodljiv, saj ne vsebuje živih bakterij..

Vsi starši so dolžni otroka čim bolj zaščititi pred boleznijo in njenimi groznimi posledicami. Dovolj sistematičnega spremljanja zdravja in pravočasnega cepljenja. To bolezen je treba preprečiti in ne zdraviti..