Znaki, simptomi, faze in zdravljenje raka ledvic

Kaj je rak ledvic?

Rak ledvic je bolezen, pri kateri se pojavi rast maligne neoplazme. Tumor se lahko razvije v eni in obeh ledvicah bolnika. V večini primerov bodo bolniki z diagnozo raka ledvic razvili metastaze v različnih organih. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri moški polovici prebivalstva, ženske se s tem problemom soočajo malo manj pogosto..

Vsebina članka:

  • Koliko jih živi z rakom ledvic? Svetovna statistika
  • Simptomi raka ledvic
  • Vzroki raka ledvic
  • Stopnje in obseg raka ledvic
  • Metastaze raka ledvic
  • Diagnoza raka ledvic
  • Zdravljenje raka ledvic
  • Zdravljenje raka ledvic folk pravna sredstva
  • Prehrana, predpisana za rak ledvic

Koliko jih živi z rakom ledvic? Svetovna statistika

Že več desetletij se zdravniki in znanstveniki iz različnih držav sveta trudijo za izboljšanje medicinskih tehnik, ki bodo omogočile uspešnejše zdravljenje onkoloških bolezni. Po statističnih podatkih, objavljenih v medijih, se v svetu vsako leto odkrije več kot 40.000 primerov raka ledvic. Do danes je stopnja umrljivosti zaradi raka ledvic še vedno precej visoka. Vsako leto je v različnih državah zabeleženih približno 12.000 smrtnih žrtev..

Nevarnost tega raka je, da je v zgodnjih fazah lahko asimptomatska, zato bolniki poiščejo zdravniško pomoč prepozno. Tudi briljantna kirurška operacija za odstranitev maligne neoplazme ali ledvic ne more zagotoviti dolgo življenje. To je zato, ker lahko bolnik nekaj let po operaciji razvije metastaze. Proces metastaziranja telesa skoraj vedno odvzame pacientu možnost za okrevanje.

Glede na svetovne statistike imajo pacienti z rakom ledvic naslednjo življenjsko dobo:

  • pri raku ledvic 1. stopnje - stopnja preživetja 81%

  • pri 2. stopnji ledvičnega raka je stopnja preživetja 74%;

  • pri 3. stopnji ledvičnega raka je stopnja preživetja 53%;

  • v ledvičnem raku 4. faza - stopnja preživetja le 8%.

Trenutno zdravniki uporabljajo najnovejše tehnike v boju proti raku ledvic, zaradi česar se je pričakovana življenjska doba bolnikov povečala na 71,5%:

  • po odkritju raka 53% bolnikov živi do 5 let;

  • po odkritju raka do 10 let živi 43% bolnikov.

Povezano: Selen zmanjša tveganje za raka za 2-krat!


Simptomi raka ledvic

Pri večini bolnikov z diagnozo raka ledvic bolezen spremljajo naslednji simptomi:

  • močne bolečine v ledvenem delu;

  • med črevesnim gibanjem bolnik zazna kri v urinu;

  • pojavljanje ledvične kolike;

  • kronična utrujenost;

  • splošna šibkost in letargija;

  • ostra izguba teže;

  • bolečina pri uriniranju;

  • izguba apetita;

  • pretirano znojenje;

  • arterijska hipertenzija;

  • otekanje spodnjih okončin;

  • zvišanje temperature;

  • globoka venska tromboza;

  • motnje v delovanju jeter;

  • povečanje velikosti prizadete ledvice (tumor postane otipljiv), itd..

Pri metastaziranju notranjih organov pri bolnikih z rakom ledvic obstajajo določeni simptomi:

  • možganske metastaze - hudi glavoboli, razvoj nevralgije;

  • pljučne metastaze - hud kašelj; pljuvka krvi;

  • jetrne metastaze - zlatenica, bolečine v desnem hipohondru, grenak okus v ustih;

  • kostne metastaze - zlomi, bolečina pri gibanju okončin itd..

Majhne maligne novotvorbe se pogosto razvijejo asimptomatski, zato je bolniku diagnosticiran rak že v fazi, ko metastaze prizadenejo drugi organi..


Vzroki raka ledvic

Razlogi za pojav malignih novotvorb v ledvicah so naslednji: \ t

  • slabe navade. Kajenje povzroča veliko škodo človeškemu telesu, saj nikotin vsebuje rakotvorne snovi, ki imajo škodljiv učinek na ledvično tkivo. Po razpoložljivih statističnih podatkih je bila pri ljudeh z diagnozo raka v ledvicah večina bolnikov imela to odvisnost;

  • prekomerno telesno težo. Tudi v zgodnji fazi debelosti se lahko v ledvicah razvijejo maligne neoplazme. Uporaba maščobne in junk hrane bistveno poveča tveganje za nastanek raka;

  • poškodb in padcev. Vsak mehanski učinek na ledvice lahko sproži maligno neoplazmo;

  • zdravil. Stalno zdravljenje pri zdravljenju različnih bolezni poveča tveganje za nastanek tumorja;

  • genetska predispozicija. V nekaterih primerih je vzrok raka ledvic slaba dednost;

  • stik s kemijo in sevanjem;

  • hude kronične bolezni itd..

Tudi: Drugi vzroki za nastanek raka in dejavniki tveganja


Stopnje in obseg raka ledvic

Sodobna medicina je opredelila stopnjo razvoja raka ledvic. Zaradi obstoječe klasifikacije lahko strokovnjaki z visoko natančnostjo ugotovijo:

  • potek bolezni;

  • struktura maligne neoplazme;

  • stopnjo njegovega razvoja itd.

Večina specializiranih strokovnjakov, ki se ukvarjajo z zdravljenjem raka ledvic, uporablja mednarodno klasifikacijo te bolezni, imenovano TNM v diagnostiki, kjer:

M - omogoča odkrivanje prisotnosti metastaz v telesu bolnika (celo oddaljenih);

N - oceni stanje bezgavk bolnika;

T - omogoča strokovnjaku, da oceni primarno lezijo maligne neoplazme.

Poleg mednarodne klasifikacije, klasifikacija "Robson" pomaga oceniti stanje raka, ki razlikuje štiri stopnje te bolezni..

Rak ledvic na stopnji 1

Prva stopnja razvoja maligne neoplazme pacient pogosto neopazno preide. Rak v večini primerov ne presega 2,5 cm v premeru. Nahaja se v njegovi kapsuli in se ne razteza čez robove ledvic, zato ga je težko odkriti med palpacijo. Če je bolnikom na prvi stopnji diagnosticirana ta bolezen, bo v 90% primerov zagotovljeno okrevanje in hitro vrnitev v običajni življenjski ritem..

2. stopnja raka ledvic

V drugi fazi se velikost raka začne povečevati. Maligna neoplazma rahlo raste. V tej fazi razvoja je tumor še vedno težko diagnosticirati (potrebna je strojna in laboratorijska preiskava). S pravočasnim odkrivanjem raka pri bolnikih je še vedno ugodna prognoza..

3. stopnja ledvičnega raka

V tretji fazi razvoja raka se lahko tumor znatno poveča. Zelo pogosto se maligna neoplazma razširi na nadledvične žleze. Celice raka začnejo vstopati v bezgavke in lahko vplivajo na ledvično ali spodnjo veno cavo.

Stopnja raka ledvic 4

Četrto stopnjo razvoja spremlja aktivna rast maligne neoplazme. Bolniki razvijejo metastaze v različnih organih: pljuča, jetra, črevesje itd. Ta stopnja razvoja rakastega tumorja zahteva takojšnjo kirurško intervencijo. Bolniki so znatno zmanjšali možnosti za uspešno okrevanje..


Metastaze raka ledvic

Po 40–60% bolnikov z diagnozo raka ledvic so ugotovili metastaze, ki prizadenejo različne organe, odvisno od resnosti bolezni in lokalizacije maligne neoplazme..

Najpogosteje se pri bolnikih z rakom pojavijo metastaze v naslednjih organih:

  • V jetrih;

  • V pljučih;

  • V možganih;

  • V nadledvičnih žlezah;

  • V bezgavkah;

  • V hrbtenici;

  • V skeletnem sistemu;

  • V costo-ključnem prostoru itd..

V sodobni medicini se proces metastaziranja nanaša na manifestacijo kliničnih znakov sekundarnih žarišč malignih tumorjev. Pri nekaterih bolnikih z rakom se metastaze zaznajo 10 let po pojavu raka 1. stopnje. V primeru, da pljuča prizadene posamezne metastaze, obstaja možnost za bolnike, da se samostojno vrnejo. Zgodnja diagnoza daje bolnikom veliko možnosti za uspešno zdravljenje in hitro okrevanje..

Po temi: Imuniteta 243% - nova generacija imunomodulatornih zdravil


Diagnoza raka ledvic

Na sprejemu pri urologu se bo primarni pregled opravil pri bolniku, ki ima težave z bolečinami v ledvičnem območju. Ozek specialist bo zbral zgodovino bolezni, palpacijo, predpisal potrebne teste. Da bi potrdili svoje domneve in postavili natančno diagnozo, je bolniku dodeljena strojna diagnoza..

Pri izvajanju diagnostičnih aktivnosti, katerih cilj je odkrivanje maligne neoplazme v ledvicah, strokovnjaki za bolnike predpišejo drugačen pregled:

  • ultrazvok;

  • laboratorij;

  • radioizotop;

  • Rentgenski žarki itd..

Za potrditev predhodne diagnoze raka ledvic mora strokovnjak pregledati rezultate laboratorijskega pregleda svojega bolnika..

Brez izjeme vsem bolnikom svetujemo, da opravijo naslednje teste:

  • biokemijska in klinična analiza krvi;

  • citologija;

  • urina (splošno) itd..

Če je v ledvicah maligna novotvorba, kar potrjujejo laboratorijski testi, lahko zdravnik bolniku predpiše dodatni pregled strojne opreme..

Določanje lokalizacije tumorja se lahko izvede z:

  • slikanje z magnetno resonanco;

  • računalniška tomografija;

  • skeniranje radionuklidov;

  • radiološka urografija;

  • ledvična angiografija;

  • izločilna urografija;

  • Nefroscintigrafija itd..

V večini primerov imajo bolniki z rakom ledvic biopsijo pod nadzorom ultrazvočnega aparata. Med izvajanjem tega postopka pri bolniku zdravnik naredi zaprt predrt, potreben za zbiranje biološkega materiala iz maligne neoplazme. V morfološko študijo se prenesejo vzorci rakastih tkiv..

Bolniki se brez izjeme napotijo ​​na rentgenski pregled bronhopulmonarnega sistema in ultrazvočni pregled organov prebavil. Dodatna diagnostika za ugotavljanje prisotnosti metastaz v telesu bolnika.


Zdravljenje raka ledvic

Pri zdravljenju raka ledvic zdravniki uporabljajo različne konstruktivne tehnike:

  • kirurško zdravljenje;

  • hormonska terapija;

  • kemoterapija;

  • radioterapija;

  • imunoterapija itd..

Najbolj učinkovit način zdravljenja maligne neoplazme na ledvicah je operacija..

Glede na stopnjo bolezni, njeno velikost in lokacijo lahko kirurgi opravijo:

  • resekcija - odstrani se del ledvice, na katerem se odkrije rakasti tumor;

  • nefrektomijo - odstranimo celotno ledvico.

Preden izberete način zdravljenja maligne neoplazme, mora specialist opraviti potrebne diagnostične ukrepe:

  • zbere popolno zgodovino bolezni;

  • preuči rezultate analiz in histologijo;

  • določiti stopnjo bolezni;

  • upoštevajo starost bolnika;

  • za ugotavljanje sočasnih bolezni itd..

Običajno kirurgi poskušajo čim bolj ohranjati bolnikove organe, pri čemer uporabljajo bolj benigne tehnike. V zadnjih letih so se strokovnjaki trudili, da ne bi izvajali abdominalne kirurgije, pri katerih je bila narejena koža. Od sredine 90. let so vodilne klinike začele uporabljati najnovejše trende v medicini. Zahvaljujoč pojavu kibernafe, imajo kirurgi možnost, da odstranijo in ustavijo rast malignih tumorjev. Bolnikom, ki so bili operirani z kibernetskim nožem, ni treba opraviti izčrpne kemoterapije. Načelo te naprave je uničiti DNA tumorskih celic.

V zadnjih letih so strokovnjaki na kakršen koli način poskušali ohraniti organ bolnika. Pri zdravljenju uporabljajo najnovejše tehnike:

  • radiofrekvenčna ablacija;

  • krioablacija itd..

Izbira posebne medicinske tehnike je neposredno odvisna od naslednjih parametrov maligne neoplazme:

  • velikost tumorja;

  • lokalizacija;

  • razvoj raka;

  • starost bolnika itd..

V primeru, ko je bil bolniku diagnosticiran maligni tumor majhne velikosti (do 4 cm v premeru), strokovnjaki opravijo resekcijo ledvic. Ko bolnik opravi kirurški poseg, se zbere biološki material, ki se takoj prenese v laboratorij za histološko preiskavo..

Bolj radikalna metoda kirurškega zdravljenja raka ledvic je nefrektomija, pri kateri se izloči ledvica in več sosednjih tkiv: ledvična fascija, pararenalna maščoba, regionalne bezgavke itd. Če se med operacijo odkrije tumor, ki se je razširil na zgornji pol ledvic, zdravnik odloča o amputaciji nadledvične žleze.

Po kirurškem zdravljenju se bolniki pooperativno rehabilitirajo. Predpišejo jim kemoterapijo, radioterapijo, imunoterapijo itd. V nekaterih primerih (z eno samo ledvico) se bolniki pošljejo na hemodializo, zato je priporočena presaditev organov..

Če tumor ni imel časa, da bi se razširil preko meja organa, potem ima bolnik vse možnosti, da za vedno premaga to bolezen. Kadar se pri bolnikih pojavijo metastaze pred ali po zdravljenju, se za njih pojavijo neugodne napovedi. Pričakovana življenjska doba bolnika bo neposredno odvisna od stopnje raka, ki ga je uporabil v zdravstveni ustanovi..

Kemoterapija za raka ledvic

Pri raku ledvic je v večini primerov predpisana kemoterapija. Bolnik po določeni shemi mora sprejeti posebne priprave. Ko pacient vstopi v krvni obtok, začnejo posebna zdravila vplivati ​​na telo. Kemoterapija prinaša pozitiven učinek le v povezavi z drugimi medicinskimi tehnikami. Njegov glavni namen je vplivati ​​ne samo na maligne neoplazme, temveč tudi na metastaze, ki lahko prizadenejo vsak notranji organ pacienta..

Zdravniki so zelo previdni pri izbiri zdravil, ki jih bo bolnik uporabljal za kemoterapijo. Poskušajo izbrati tista zdravila, ki lahko podaljšajo življenje, kolikor je mogoče, kar upočasni hitrost delitve rakavih celic..

Danes so najbolj učinkovita zdravila za kemoterapijo:

  • Nexavar - je sposoben popolnoma ustaviti nastanek novih krvnih žil z maligno neoplazmo, ki ji zagotavljajo prehrano. To zdravilo se celo predpisuje bolnikom, ki so v 4. fazi ledvičnega raka;

  • Sutent - lahko blokira krvne žile, ki zagotavljajo prehrano za maligno neoplazmo. To zdravilo je predpisano v tečajih, od katerih vsak traja največ 4 tedne;

  • Zaviralec - ima škodljiv učinek neposredno na maligno neoplazmo. Med jemanjem tega zdravila se sosednja tumorska tkiva ne poškodujejo. Bolniki s temi zdravili dobro prenašajo kemoterapijo..

Ciljno zdravljenje

Nedavno so bolnike, ki jim je bil diagnosticiran rak ledvic, zdravili z uporabo ciljnega zdravljenja. Ta tehnika omogoča, da ima zdravilo želeni učinek na rak. Ciljno zdravljenje povzroči smrt tumorskih celic. Njihovega sprejema ne spremljajo močni stranski učinki. Praktično ne škodujejo zdravim celicam prizadete ledvice in bližnjih organov..

V nekaterih klinikah se ciljna zdravila uporabljajo v povezavi s tradicionalnimi metodami zdravljenja malignih obolenj ledvic. Delujejo dobro vzporedno s kemoterapijo ali radioterapijo. Številni strokovnjaki predpisujejo ciljne droge svojim pacientom, da bi preprečili ponovitev raka..

Ciljno usmerjena zdravila na molekularni ravni preprečujejo razvoj malignih tumorjev. Ta terapija pomaga preprečevati rast rakastega tkiva v zdravem delu organa. Potek zdravljenja s ciljnimi zdravili je odvisen od resnosti bolezni, pa tudi od splošnega stanja bolnika..

Odstranjevanje ledvic pri raku

Prva laparoskopija, katere namen je bil odstraniti ledvico, se je zgodila leta 1990. Od takrat so klinike z vsega sveta začele aktivno izvajati to metodo kirurške nefrektomije raka ledvic. Trenutno je vsaka moderna klinika, v kateri je operativna enota, nujno opremljena z laparoskopom.

Laparoskopija omogoča bolnikom, da znatno skrajšajo postoperativno obdobje in se hitreje vrnejo v normalen življenjski ritem. Po statističnih podatkih je stopnja ponovitve po laparoskopski odstranitvi rakavih tumorjev veliko nižja kot po nefrektomiji maligne neoplazme med operacijo trebuha..  

Pred izvajanjem laparoskopije mora bolnik opraviti posebno usposabljanje:

  • Obvezno je opraviti teste (biokemijska in klinična analiza krvi, analiza urina itd.);

  • prehodna histologija;

  • izdelavo fluorografije;

  • naredite kardiogram;

  • preizkus testa strjevanja krvi;

  • opraviti splošni zdravniški pregled in pridobiti dovoljenje za operacijo pri splošnem zdravniku.

Teden pred operacijo mora bolnik prenehati jemati zdravila - antikoagulante. Dan pred operacijo mora bolnik očistiti črevesje in prenehati jesti.

To je mogoče storiti na dva načina:

  • z klistiranjem;

  • s posebnimi zdravili, ki ustavijo črevesje in povzročijo hudo drisko (v večini primerov je predpisano zdravilo Fortrans).

Neposredno pred laparoskopijo (v nekaj urah) bolnika v mehur vstavimo kateter, ki ga odstranimo naslednji dan po operaciji. Laparoskopijo in konvencionalno abdominalno kirurgijo izvajamo pod splošno intravensko anestezijo (s povezavo dihalne cevi). Po prejemu pacienta v postoperacijski oddelek se dajejo intravenske injekcije in kapalke. Takoj po operaciji se bolniku injicira močna zdravila, ki preprečujejo bolečino. Naslednjih nekaj dni (po operaciji) se anestezija injicira čez noč, po pregledu bolnika z anesteziologom, ki iz pogovora s pacientom ugotovi njegovo stanje..

Glej tudi: Druga zdravljenja


Zdravljenje raka ledvic folk pravna sredstva

Pri zdravljenju maligne neoplazme ledvic lahko bolniki uporabijo katerokoli metodo, če je kombinirana s splošnim konceptom zdravljenja, ki ga izbere zdravnik, ki vodi bolnika. Veliko ljudi, ki jim je bil diagnosticiran rak ledvic, zelo uspešno uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja malignih tumorjev:

  • zeliščne tinkture;

  • balzami;

  • zeliščni decoctions;

  • mazilo;

  • obloge itd..

Najbolj učinkoviti, v boju proti raku, so zelišča:

  • vrč;

  • sabelnik;

  • rman;

  • kamilica;

  • rajski;

  • ognjiči;

  • listi bazge;

  • meta;

  • Roka;

  • omela;

  • Koren hiperikuma;

  • ognjiča;

  • pelin itd..

Pravilno izdelana zeliščna zbirka pomaga telesu normalizirati delovanje notranjih organov in sistemov. S pomočjo tinkture lahko bolniki iz organa, ki ga prizadene rak, odstranijo nabrane toksine in produkte razgradnje malignih celic..

Preden začnete uporabljati tradicionalno zdravilo za zdravljenje raka ledvic, se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo predpisal želeni odmerek in vam pomagal izbrati najučinkovitejša zelišča v določenem primeru..

Sorodno: Redki recepti tradicionalne medicine

Poleg zdravilnih zelišč v tradicionalni medicini so v zdravljenju aktivno vključeni tudi med in propolis, v okviru katerega so prisotni vsi vitamini, minerali in druge uporabne snovi, potrebne za človeško telo. Propolis je resnično edinstven način, s katerim lahko zdravimo tudi resne bolezni..


Prehrana, predpisana za rak ledvic

V primeru kakršnekoli onkološke bolezni, zlasti v primeru raka ledvic, mora bolnik pravilno jesti. Zdravniki priporočajo, da bolniki upoštevajo vnos s hrano..

Popolnoma odstraniti morate naslednje izdelke:

  • prekajeno meso;

  • kumarice in kumarice;

  • gazirane pijače;

  • kava in močan čaj;

  • Slaščice, predvsem s smetano;

  • ribe in konzervirano meso;

  • fižol, grah, čičerika in druge stročnice;

  • mesne in ribje juhe;

  • klobase in klobase;

  • mast, mastno meso itd..

Bolnik z ledvičnim rakom mora popolnoma opustiti uporabo alkohola in alkoholnih pijač..

V dnevnem obroku bolnika z maligno neoplazmo morajo biti prisotna naslednja živila: \ t

  • žita;

  • mlečni in mlečni izdelki;

  • jajca piščančjih in prepelic;

  • kaljene žitarice;

  • rastlinska hrana;

  • sadje itd..

Naslednje proizvode je treba zaužiti v omejenih količinah: \ t

  • pusto meso (kuhano);

  • puste ribe (kuhane);

  • maslo;

  • Krema;

  • sol in začimbe itd..

Dnevni obrok pacienta (sestavljen iz 4-6 obrokov) skupaj ne sme presegati 3 kg. Količina tekočine, ki jo pijete, je treba zmanjšati na 1 l, tako da se ledvice ne obremenijo.

Po temi: Katera živila izboljšajo imuniteto?

Vzorčni meni za bolnika z ledvičnim rakom za en teden:

Ponedeljek:

  • Zajtrk: rižev kaša, juha iz šipka.

  • Zajtrk (drugi): solata, rezina polnozrnatega kruha, zeliščni čaj.

  • Kosilo: vegetarijanski boršč, rezina polnozrnate moke, kompot iz suhega sadja.

  • Večerja: kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob, zelenjava, juha iz šipka.

  • Večerja (pozna): kozarec kefirja.

Torek:

  • Zajtrk: ajdova mlečna kaša, zeliščni čaj.

  • Zajtrk (drugi): skuta, skuta iz šipka.

  • Večerja: mlečna juha z rezanci, žele.

  • Večerja: kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob, zelenjava, zeliščni čaj.

  • Večerja (pozna): kozarec jogurta.

Sreda:

  • Zajtrk: mlečna ovsena kaša, juha iz šipka.

  • Zajtrk (drugi): sadna solata, zeliščni čaj.

  • Kosilo: juha z različnimi zelenjavami, rezina polnozrnatega kruha, sadni sok.

  • Večerja: ribji (parni) kotleti, ajdova kaša, juha iz šipka.

  • Večerja (pozna): kozarec kefirja.

Četrtek:

  • Zajtrk: mlečna kaša zdroba, zeliščni čaj.

  • Zajtrk (drugi): obara iz zelenjave, rezina kruha iz polnozrnate moke, juha iz šipkov.

  • Kosilo: vegetarijanska juha, rezina polnozrnatega kruha, kissel.

  • Večerja: piščančje (pare), ovsena kaša, zeliščni čaj.

  • Večerja (pozna): kozarec jogurta.

Petek:

  • Zajtrk: mlečna ovsena kaša, juha iz šipka.

  • Zajtrk (drugi): skuta v prahu, zeliščni čaj.

  • Kosilo: mlečna juha z rižem, žele.

  • Večerja: teletina na pari, solata iz korenja in zelja, juha iz šipkov.

  • Večerja (pozna): kozarec kefirja.

Sobota:

  • Zajtrk: riževa mlečna kaša, zeliščni čaj.

  • Zajtrk (drugi): nizko vsebnost maščobe skuto + kisla smetana, decoction iz šipka.

  • Kosilo: boršč na zelenjavni juhi, rezina polnozrnate moke, kompot iz suhega sadja.

  • Večerja: ribe na pari, zelenjavna solata, zeliščni čaj.

  • Večerja (pozna): kozarec jogurta.

Nedelja:

  • Zajtrk: ajdova mlečna kaša, juha iz šipka.

  • Zajtrk (drugi): naribana korenček + kisla smetana, zeliščni čaj.

  • Kosilo: juha z različnimi zelenjavami, rezina polnozrnate moke, decoction iz šipka.

  • Večerja: pari, ovsena kaša, zeliščni čaj.

  • Večerja (pozna): kozarec kefirja.