Rak

Znaki, simptomi in zdravljenje raka kosti

Vsebina članka:

  • Kaj je rak kosti??
  • Simptomi raka kosti
  • Vzroki raka kosti
  • Stopnja raka kosti
  • Rak kosti z metastazami, prognozo
  • Zdravljenje kostnega raka

Kaj je rak kosti??

Rak kosti je maligni tumor različnih delov človeškega okostja. Najpogostejša oblika je sekundarni rak, ko onkološki proces povzroča metastaze, ki kalijo iz sosednjih organov..

Primarni rak, ko se tumor razvije iz samega kostnega tkiva, je veliko manj pogost. Njegove sorte so osteoblastoklastom in parostalni sarkom, kot tudi osteogeni sarkom. Maligni tumorji hrustančnih tkiv (hondrosarkom in fibrosarkom) so rak kosti. Poleg raka zunaj kosti - limfom, Ewingov tumor in angioma.

V strukturi raka je pogostnost raka kosti majhen delež - le en odstotek. Toda zaradi simptomov, ki niso izraženi v začetnih fazah in nagnjenosti k hitri rasti, je to ena najbolj nevarnih vrst onkologije..


Simptomi raka kosti

Prvi znak razvoja kostnega raka je bolečina, ki se pojavi, ko se dotaknete kraja, v katerem se nahaja tumor. Na tej stopnji se tumor že čuti: to je srednja stopnja bolezni.

Potem se bolečina čuti brez pritiska. Sprva šibka, včasih se pojavlja od časa do časa, postopoma postane močnejša. Pojavi se nepričakovano in hitro izgine.

Bolečina se pojavlja občasno ali je stalno prisotna v dolgočasni ali boleči obliki. Osredotoča se na področje tumorja in lahko oddaja v najbližje dele telesa: če je ramena prizadeta, lahko boleča roka. Bolečina ne preide niti po počitku, ponoči se poslabša. Praviloma zdravila za lajšanje bolečin ne lajšajo analgetikov, ampak ponoči ali med močnimi bolečinami.

Drugi pogosti simptomi kostnega raka vključujejo omejitev gibanja in otekanje okončin in sklepov. Lahko pride do zlomov kosti, čeprav je bil padec precej zanemarljiv..

Pogosto se kažejo bolečine v trebuhu in slabost. To je posledica hiperkalcemije: kalcijeve soli iz obolele kosti prodrejo v krvne žile in povzročajo neprijetne simptome. V nadaljnjih fazah razvoja bolezni obstajajo še drugi pogosti znaki raka kosti - oseba izgubi težo, njegova temperatura se dvigne.

V naslednji fazi malignega procesa, običajno dva ali tri mesece po nastopu bolečine, se regionalne bezgavke povečajo, sklepi nabreknejo in razvije se edem mehkih tkiv. Tumor se dobro počuti - praviloma je stacionarno območje v ozadju gibljivih mehkih tkiv. V samem prizadetem območju se lahko pojavi povišana temperatura kože. Koža na tem mestu postane bleda, tanjša. Če je velikost tumorja pomembna, vidno žilne, marmor, risanje.

Kasneje je šibka. Oseba se hitro utrudi, postane počasna in jo pogosto preganja zaspanost. Če rak povzroči metastaze v pljuča, se pojavijo težave z dihanjem..

Glavni simptomi raka kosti:

  • bolečina;

  • omejena gibljivost sklepov;

  • povečanje regionalnih bezgavk;

  • otekanje okončin in sklepov;

  • otekanje mehkega tkiva na mestu tumorja;

  • bolečine tudi po počitku, slabše ponoči;

  • povečanje temperature kože nad tumorjem;

  • redčenje, bleda koža, izrazit žilni vzorec;

  • šibkost, letargija, utrujenost, zaspanost;

  • bolezni dihal.

Simptatologija raka kosti, ki v začetni fazi ni očitna in blaga, vodi do tega, da oseba ne pripisuje pomembnosti boleznim, dokler bolezen ne doseže dovolj.

V glavni rizični skupini - otroci in mladi do trideset let. Večinoma rak kosti prizadene moške med 17 in 30 let. Starejši ljudje zelo redko zbolijo.


Vzroki raka kosti

Eden izmed dejavnikov, ki povzročajo rak kosti, je sevanje v odmerkih, višjih od šestdeset. Vključno z intenzivnim obsevanjem v procesu zdravljenja drugih vrst tumorjev. Običajna rentgenska slika nima takšnega učinka na kostno tkivo. Povečana dovzetnost za nastanek rakavih celic lahko vstopi v telo radioaktivnega stroncija in radija.

Med vzroki za nastanek kostnega raka so mehanske poškodbe: po dolgem času lahko nastane tumor na mestu poškodbe. Statistični podatki trdijo, da je približno 40% primerov bolezni zabeleženih na področju predhodnih poškodb in zlomov kosti..

Presaditev kostnega mozga lahko povzroči tudi maligne procese v kostnem tkivu..

Predispozicije za razvoj malignih novotvorb so opažene pri ljudeh z določenimi dednimi patologijami. Torej, Li-Fraumeni sindrom je opredeljen v zgodovini nekaterih bolnikov z diagnozo raka dojke, raka možganov, sarkoma. Genetske bolezni, ki lahko danes vplivajo na nastanek raka, so sindromi Rotmund-Thomson in Lee-Fraumeni, Pagetova bolezen in prisotnost gena RB1.

Po mnenju zdravnikov lahko mutacije DNA povzročijo nastanek rakavih tumorjev, zaradi česar se onkogeni "sprožijo" ali geni, ki zavirajo rast tumorja, potlačijo. Nekatere od teh mutacij so podedovane od staršev. Toda večina tumorjev je povezana z mutacijami, ki jih je oseba pridobila v svojem življenju..

Tveganje za razvoj kostnega raka je nekoliko večje pri ljudeh, ki kadijo, in pri tistih, ki imajo kronične bolezni skeletnega sistema..

Glavni vzroki za nastanek kostnega raka:

  • poškodbe kosti in sklepov;

  • radioaktivno sevanje;

  • genetska predispozicija;

  • Mutacije DNA;

  • operacije presaditve kostnega mozga;

  • kronične bolezni skeletnega sistema.

Tudi: Drugi vzroki za nastanek raka in dejavniki tveganja


Stopnja raka kosti

V prvi fazi je kostni rak omejen na prizadeto kost. Na stopnji IA tumor doseže 8 centimetrov v premeru. V fazi IB postane večji in se razširi na druge dele kosti..

V drugi fazi bolezni so značilne maligne celice neoplazme. Ampak še vedno ne presega kosti.

V tretji fazi tumor zajame več področij prizadete kosti, njene celice niso več diferencirane.

Znak četrte stopnje je "posredovanje" raka v tkivu, ki meji na kost: metastaze. Najpogosteje - v pljučih. Kasneje - v regionalnih bezgavkah, kot tudi v drugih organih telesa..

Hitrost prehoda bolezni iz ene stopnje v drugo je odvisna predvsem od vrste malignega tumorja. Nekatere vrste novotvorb so zelo agresivne in hitro napredujejo. Drugi se razvijajo počasi.

Eden od najhitrejših vrst kostnega raka je osteosarkom. On je najpogostejši. Običajno ga opazimo pri moških. Nahaja se na dolgih kosteh nog in rok, blizu sklepov. Rentgenska slika kaže spremembo strukture kosti.

Druga vrsta kostnega raka, hondrosarkom, lahko raste z različnimi hitrostmi: hitro in počasi. Pojavlja se predvsem pri osebah, starejših od 40 let. In ponavadi se nahaja na kosteh bokov in medenice. Metastaze za tak tumor lahko "migrirajo" v bezgavke in pljučno tkivo..

Eden najredkejših vrst kostnega raka je chordoma. V večini primerov je bolna oseba, starejša od trideset let. Lokalizacija - hrbtenica: bodisi njen zgornji ali spodnji del.


Rak kosti z metastazami, prognozo

Večina pacientov obišče onkologa, ko je rak kosti že daleč. Metastaze se praviloma diagnosticirajo v tej fazi. Zato kompleksno zdravljenje malignih tumorjev skeletnega sistema običajno vključuje celoten nabor tehnik proti raku. V poznejših fazah bolezni je pogosto treba uporabiti amputacijo udov..

Učinkovitost zdravljenja v onkologiji se meri s stopnjo preživetja: čas, ki ga oseba živi od postavitve diagnoze. Z rakom kosti petletnega znaka doseže sedemdeset odstotkov bolnikov. Tako otroci kot odrasli. Najpogostejši tumor na kosteh pri odraslih bolnikih je hondrosarkom, ki ima osemdeset odstotkov primerov več kot pet let.

Vzrok smrti v tej obliki onkologije ponavadi ni sam kostni rak, temveč osteogeni tumorji drugje v telesu, ki jih povzročajo metastaze iz kostnega središča..

Po temi: Imuniteta 243% - nova generacija imunomodulatornih zdravil


Zdravljenje kostnega raka

Ključni pogoj za učinkovito zdravljenje kostnega raka je prva možna diagnoza. X-ray ali MRI, ki se izvede pravočasno, lahko v začetnih fazah odkrije maligni proces in zagotovi pacientu velike možnosti za okrevanje..

Taktike zdravljenja v vsakem primeru izberemo individualno. Glavne metode: kirurgija, radioterapija, kemoterapija, - se uporabljajo bodisi v kombinaciji ali ločeno..

Pri izbiri metod in njihove kombinacije onkolog vodi več dejavnikov: lokalizacija tumorja, stopnja njene agresivnosti, prisotnost ali odsotnost metastaz v bližnjih ali oddaljenih tkivih..

Operativno posredovanje

V večini primerov se izvaja operacija. Njegov namen je odstraniti tumor in zdravo kostno tkivo ob njem. Če je bila prej prizadeta okončina pogosto amputirana, se danes uporabljajo bolj benigne tehnike, ko se odstrani le maligna neoplazma. Poškodovano območje popravimo s kostnim cementom ali kostnim presadkom iz drugega dela telesa. Lahko se uporablja tkivo kosti. Če je velik del kosti odstranjen, se vsadi kovinski implantat. Nekateri modeli vsadkov lahko "rastejo" s telesom otroka ali najstnika..

Pred operacijo se lahko predpiše kemoterapija: uvedba zdravil za ustavitev rasti malignih celic. Tako je mogoče zmanjšati velikost tumorja in olajšati operacijo. Po kirurški odstranitvi neoplazme se kemoterapija uporablja za uničevanje rakavih celic, ki lahko še vedno ostanejo v telesu..

Radioterapija

Radiacijska terapija je namenjena tudi uničevanju malignih celic. Visokoenergetski rentgenski žarki vplivajo le na področje lokalizacije tumorja. Zdravljenje je dolgo: vsak dan, več dni ali mesecev..

Nizko intenzivna elektroresonančna terapija

Med sodobnimi metodami zdravljenja kostnega raka lahko opazimo metodo NIERT (nizko intenzivna elektro resonančna terapija). V povezavi z avtohemoterapijo in dodatki kalcija se uporablja za zdravljenje metastaz različnih velikosti v kostnih tkivih. Izvedba več tečajev, pravijo strokovnjaki, daje dober anestetični učinek, dosežena je delna regresija metastaz (v 75% primerov)..

Hitri lok

Rapid Arc je postavljen kot najnovejši razvoj pri zdravljenju raka. To je sevalna terapija, pri kateri se izvaja vizualna kontrola in sprememba intenzivnosti sevanja. Tehnologija uporablja visoko natančne linearne pospeševalnike in računalniško tomografijo. Naprava se premika okrog bolnika, "napadajo" tumor pod različnimi koti. Obsevanje je desetkrat močnejše od naprave več „starejših“ generacij. Čas zdravljenja se zmanjša na osemdeset odstotkov..

Cyber ​​Knife

Novost v kirurškem zdravljenju malignih tumorjev je Cyber ​​Knife. Prizadeta tkiva se odstranijo po metodi stereotaktične radiokirurgije. Ta sofisticirana naprava združuje najnovejše dosežke na področju robotike, radiacijske operacije in računalniške tehnologije. Operacija poteka brez bolečin in krvi, intervencija v bolnikovem telesu pa je minimalna.

Brahiterapija

Z brahiterapijo se v tumor vstavi radioaktivni vir. To omejuje izpostavljenost sevanju in varuje zdravo tkivo..

Protonska radioterapija

Obetavno področje radiološkega zdravljenja raka je terapija s protonskim sevanjem. Maligne celice so izpostavljene obremenjenim snopom delcev, ki se gibljejo z ogromno hitrostjo: težki ogljikovi ioni in vodikovi protoni. Metoda se odlikuje z večjo natančnostjo v primerjavi z obstoječimi metodami zdravljenja raka..

Glej tudi: Druga zdravljenja