Urologija

Glomerulonefritis pri odraslih in otrocih, vzrokih, simptomih in zdravljenju

Glomerulonefritis je skupina bolezni, ki se lahko razlikujejo glede na posebnosti poteka, vzroke in metode zdravljenja. Najpogosteje so pri tej bolezni prizadeti glomeruli (glomeruli ledvic), v patološki proces pa so lahko vključeni tudi drugi deli ledvic, medcelično ledvično tkivo in ledvični tubuli. Po statističnih podatkih se glomerulonefritis pogosteje diagnosticira pri otrocih, mlajših od 12 let, vendar se lahko ta patologija razvije tudi pri odraslih. Bolezen spada v skupino pridobljenih.

Kazalo vsebine Oblike glomerulonefritisa Vzroki za razvoj glomerulonefritisa Simptomi glomerulonefritisa Diagnoza glomerulonefritisa Metode zdravljenja glomerulonefritisa - Dieta za glomerulonefritis - Tradicionalna medicina 6. Možni zapleti in posledice

Oblike glomerulonefritisa

V medicini obstaja precej zapletena razvrstitev obravnavane bolezni.. Razlikujejo se naslednje oblike glomerulonefritisa:

  1. Dolvodni glomerulonefritis:
  • akutni glomerulonefritis - pojavlja se prvič in vedno nenadoma, potek je hiter, konča v popolnem okrevanju, lahko pa se spremeni v kronično obliko;
  • kronični glomerulonefritis - akutni potek glomerulonefritisa, ki je prešel v kronično obliko poteka s periodičnimi remisijami in eksacerbacijami;
  • subakutna - imenuje se maligna ali hitro progresivna, odlikuje jo slaba dinamika tudi pri izvajanju specifične terapije, za katero je značilen razvoj zapletov, v 80% primerov se konča s smrtnim izidom.
  1. Glede na značilnosti klinične slike:
  • nefrotični glomerulonefritis - edem se šteje za glavne znake (periferni in frontalni, arterijski tlak pogosto ostane v normalnem območju;
  • hematuric - v laboratorijskih preiskavah urina je zaznana visoka vsebnost beljakovin in krvi, edema ni, krvni tlak pa se ne povečuje od prvih dni razvoja patologije;
  • hipertenzivni glomerulonefritis - v procesu uriniranja ni sprememb, kri in beljakovine v urinu praktično ni, toda krvni tlak se od prvih dni razvoja bolezni dvigne in ostaja enakomerno visok;
  • mešanice - ni mogoče izolirati nobenih posebnih simptomov;
  • latentni glomerulonefritis - stanje bolnika je zadovoljivo, edemi in zvišanje krvnega tlaka so zanemarljivi, diagnoza je možna le na podlagi laboratorijskih preiskav urina - v njej bosta prisotna kri in beljakovine.
  1. Glede na mehanizem razvoja oddajajo:
  • primarni glomerulonefritis - patologija je v tem primeru dodeljena kot samostojna bolezen;
  • sekundarni tip - bolezen, ki se obravnava, poteka v primerjavi z drugimi sistemskimi boleznimi (eritematozni lupus, revmatoidni artritis in drugi).

Poseben tip je akutni post-streptokokni glomerulonefritis - bolezen poteka po streptokokni okužbi.

Vzroki glomerulonefritisa

Razvoj obravnavane bolezni je odvisen od vnetnih in avtoimunskih dejavnikov..

Z vnetnim faktorjem se lahko po trpljenju pojavi glomerulonefritis:

  • boleče grlo;
  • tuberkuloza;
  • tifus;
  • gripa;
  • rdečke;
  • norice;
  • herpes.

Avtoimunski faktor - ko imunski sistem po nalezljivih / vnetnih boleznih začne delati z motnjami in zazna določene telesne celice (v tem primeru celice ledvic) kot tujek. Avtoimunski dejavniki tveganja vključujejo:

  • prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu;
  • dedna predispozicija;
  • hipotermija;
  • pomanjkanje vitaminov v telesu (hipovitaminoza);
  • prevoz streptokoka na grlu ali koži brez znakov okužbe.

Simptomi glomerulonefritisa

Akutni glomerulonefritis se vedno začne nenadoma in ima na začetku skupne manifestacije:

  • povečanje telesne temperature na kritične kazalnike;
  • glavobol;
  • slabost, možno je eno samo bruhanje;
  • bolečine v ledvenem delu - ta simptom je lahko odsoten;
  • splošna šibkost, povečana zaspanost.

Posebni znaki akutnega glomerulonefritisa so:

  • edemi - lahko so periferni in frontalni, pri nekaterih bolnikih se lahko razvije notranji edem (ascites);
  • zvišan krvni tlak - ta simptom opazimo tudi pri tistih, ki niso nikoli opazili nepravilnosti pri delovanju kardiovaskularnega sistema;
  • spremembe v procesu uriniranja - urin pridobi "barvo mesa slop" zaradi prisotnosti krvi v njej, postane motna zaradi beljakovin, oligonurija (slabo uriniranje) je določena pri nekaterih bolnikih.

Kronični glomerulonefritis je bolj zadržan - v času remisije zdravje sploh ni. Med obdobji poslabšanja razvije bolnik vse simptome, ki so del akutnega poteka zadevne bolezni..

Diagnoza glomerulonefritisa

Diagnostične ukrepe mora izvajati le zdravnik - simptomi zadevne bolezni so običajno izraziti, lahko pa kažejo tudi na druge bolezni sečil.. Kot del diagnoze glomerulonefritisa so vključeni naslednji postopki:

  1. Pregled bolnika (če je bolnik otrok, potem informacije prejmejo od staršev):
  • so bile predhodno diagnosticirane bolezni ledvic;
  • ali imajo sorodniki v preteklosti glomerulonefritis;
  • Ali je bila predhodno prenesena nalezljiva bolezen in koliko časa je minilo po popolnem zdravljenju.
  1. Pojdi na medicinsko zgodovino:
  • kako dolgo so se pojavili prvi simptomi bolezni;
  • kako intenzivno se razvijajo simptomi;
  • ali so bili sprejeti kakršni koli ukrepi za odpravo simptomov - na primer, ali so bila na voljo zdravila za znižanje krvnega tlaka ali za odpravo edemov;
  • Kakšen je bil odziv telesa na terapijo?.
  1. Pregled bolnika:
  • zdravnik ugotavlja prisotnost in intenzivnost edema;
  • merimo krvni tlak in zabeležimo zvišane stopnje;
  • vizualno določena spremenjena barva urina.
  1. Laboratorijski testi:
  • urin - določen z vsebnostjo beljakovin in krvi;
  • kri - povečano število belih krvnih celic in visoka hitrost sedimentacije eritrocitov bosta pokazala vnetje v telesu;
  • biokemični test krvi - prisotnost holesterola, nizka vsebnost beljakovin;
  • imunska analiza krvnega seruma - se izvede, kadar sumimo na avtoimunski vzrok glomerulonefritisa.
  1. Instrumentalni pregled. Opravi se ultrazvok, pri katerem lahko specialist ugotovi povečanje velikosti ledvic..

Po posvetovanju z zdravnikom, ki pregleduje bolnika in opravlja diagnostične dejavnosti, se lahko povabi zdravnik, pulmolog, oftalmolog, kardiolog, specialist za nalezljive bolezni..

Metode zdravljenja glomerulonefritisa

Pri akutni obliki glomerulonefritisa bo zdravljenje trajalo 3-4 tedne - celotno obdobje bolnika mora biti čim bolj usklajeno s počitkom. Zdravnik mora predpisati antibakterijska zdravila (antibiotiki - penicilini, makrolidi) - samo ta zdravila se lahko znebijo vnetja ali okužbe. Ker glomerulonefritis spremlja edem, je potrebno zagotoviti iztekanje odvečne tekočine iz telesa - to naredijo diuretiki, ki jih le specialist lahko kompetentno izbere..

Po odstranitvi akutnega poteka bolezni in zmanjšanju intenzivnosti simptomov se bolniku predpiše:

  • antialergijska (antihistaminska) zdravila;
  • antikoagulanti, disagreganti - sredstva, ki lahko izboljšajo mikrocirkulacijo krvi;
  • citostatiki in polna hormonska terapija - predpisujejo le v primeru hude bolezni.

Bodite pozorni: če je za glomerulonefritis značilno hudo gibanje, se razvijejo zapleti, nevarni za pacientovo življenje, zdravnik predpiše hemodializo - postopek za čiščenje krvi iz strupenih snovi.

Prehrana za glomerulonefritis

Pomembna točka pri zdravljenju obravnavane bolezni je prehrana. To je treba strogo upoštevati, tako da ima predpisana terapija želeni učinek.. Pri glomerulonefritisih je strogo prepovedano jesti:

  • sladke sorte jabolk;
  • belo zelje v kateri koli obliki (dušeno, fermentirano, kuhano, surovo);
  • skuta in mlečni izdelki;
  • rozine in sveže grozdje;
  • marelice v kateri koli obliki;
  • krompir.

Poleg tega so soljene, marinirane, prekajene in ocvrte hrane popolnoma izključene iz prehrane - med zdravljenjem akutnega glomerulonefritisa ali poslabšanja njegove kronične oblike je treba zaužiti samo paro. Nepotrebno je piti kavo in celo močan čaj - priporočljivo je dati prednost bučnim sokom in šipkom. Prva pijača pomaga očistiti kri od toksinov, izboljšati imuniteto, in decoction od rosehip odstrani odvečno tekočino iz telesa, odpravlja otekanje.

Ljudska medicina

Tradicionalna medicina ima več receptov za zdravila, ki bodo pomagala pri zdravljenju glomerulonefritisa. Ampak samo pomoč - niso zdravilo in jih je treba sprejeti le po odobritvi zdravnika. V nobenem primeru ne more zavrniti drog, antibiotikov - tudi najmočnejše zdravilne rastline ne morejo obvladati vnetnega ali infekcijskega procesa.

Tukaj je nekaj učinkovitih orodij, ki bodo pomagala hitro obnoviti delovanje ledvic:

  1. Zmešamo 1 čajno žličko koruzne svile in iste repe češenj, vlijemo 500 ml vrele vode in pustimo, da se napolni, dokler se zdravilo ne ohladi na sobno temperaturo. Infuzijo potrebujete to skodelice trikrat dnevno pol ure pred obroki. Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler simptomi glomerulonefritisa ne izginejo..
  2. Vzemite eno žlico suhega cvetja črne bazge, nalijte kozarec vrele vode in vztrajajte, da se popolnoma ohladi. Vzemite zdravilo za 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki. Trajanje prejemanja infuzije cvetov je od 3-4 tedne do popolnega okrevanja.
  3. Zmešajte 4 žlice lanenega semena, tri žlice brezovih listov v suhi obliki, tri žlice korenika brane v suhi obliki. Nastali sestavek se vlije 500 ml vrele vode, infundira 120 minut. Vzemite infuzijo potrebo po 1/3 skodelice trikrat na dan. Trajanje zdravljenja - 7 dni.

Da bi izboljšali imuniteto in pomagali telesu, da se hitro spopade s patološkim procesom, morate vsak dan vzeti naslednje čajne žličke medicine: kozarec medu, žlico orehov, žlico lešnikov, skorjo ene limone. Vse pomešajte in shranite na toplem mestu..

Možni zapleti in posledice

Zdravniki opozarjajo, da glomerulonefritis lahko povzroči naslednje zaplete:

  • pljučni edem - se razvije na podlagi srčnih nenormalnosti, trajnega visokega krvnega tlaka, stagnacije tekočine v telesu;
  • ledvični eklampsija - napadi in epileptični napadi se pojavijo na ozadju močnega povišanja krvnega tlaka, do hipertenzivne krize;
  • akutna odpoved ledvic - popolno pomanjkanje delovanja ledvic, najpogosteje se pojavi v ozadju akutnega post-streptokoknega glomerulonefritisa.

Možne posledice:

  • prehod akutne oblike bolezni v kronično;
  • kronični potek ledvične odpovedi;
  • huda zastrupitev telesa - uremija.

Napoved bolezni je običajno ugodna - s pravočasno diagnozo, kompetentno zagotovljeno zdravstveno oskrbo. Toda, če je potek glomerulonefritisa huda, je bil obisk zdravnika pozen, potem pa je možen smrtni izid..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije