Njihovo mesto so vsi organi v človeškem telesu. Vsak organ je v določenih anatomskih in fizioloških odnosih s sosednjimi organi in tkivi, zato lahko spreminjanje njegove lokacije v nekaterih primerih moti stabilnost okolja v kraju bivanja - in organ je slab in sosedje so nezadovoljni. Premestitev organov je veliko manj pogosta od drugih bolezni (vnetja, travme, tumorji), vendar lahko povzroči resne neprijetnosti. To še posebej velja za ledvični prolaps..
Kaj je nefroptoza
Opustitev ledvic v medicinskem jeziku se imenuje nefroptoza - od besede "nephro", kar pomeni "ledvica" v latinščini, in "ptosis", kar pomeni "opustitev". Ta ledvica se imenuje tudi potujoča ali mobilna.
Če lahko nekateri organi človeškega telesa brez posledic premaknejo prostor s precej pomembno amplitudo (npr. Črevo ali jezik), potem narava je pripravila ledvico, ki se nagiba brez najmanjšega gibanja v tako imenovani ledvični postelji. Leži v njem, običajno ledvica ne izstopi pod obalnim lokom. Toda, ko lahko nefroptoza pade v trebušno votlino in celo v majhno medenico.
Nefroptoza: vzroki bolezni
Razlogi, zaradi katerih ledvica pade pod posteljo, niso preveliki, dejavniki tveganja niso zelo veliki in v vsakem primeru še zdaleč niso odpuščeni. Kljub temu, ne smete pozabiti na nevarnost prolapsa ledvic, če opazite naslednje pogoje ali odstopanja na delu telesa:
teža skokov tako v smeri izgube teže, kot v smeri povečanja telesne mase, zaradi tega se spremeni debelina maščobnih tkiv - ko se teža poveča, se ledvica premakne navzdol, izguba teže, nasprotno, poskuša zasedati prazno mesto, ki ga je prej zasedala maščoba;- nosečnost in porod - pri ženskah je to eden najpogostejših nefroptoznih dejavnikov; noseča maternica, s postopnim povečevanjem, »napredovanjem« na notranjih organih, jih potiska navzdol, ledvica pa je najbolj prizadeta v tej situaciji, ki običajno ni značilna za mobilnost (za razliko od črevesja ali želodca);
- pogoste telesne poškodbe spodnjega dela hrbta - najprej gre za sodobne športe z močnimi elementi (ne samo borilne veščine, ampak tudi nogomet, hokej, košarka), Novice športniki so še posebej ogroženi, ki še niso pridobili težo, niso okrepili mišice, ampak pogumno hitenja v debelih stvari, in kot rezultat - trpijo zaradi modric in mišične napetosti, in to je predpogoj za nefroptozo;
- trajno dviganje uteži (opazili pri športniki, dviganje žolna, trgovski delavci, nenehno premikanje težkega blaga, gospodinje, brez odmora, ki plujejo z velikimi torbami ob poti "tržnica" in "supermarket-hiša"); Mišična stiskalnica je zato preobremenjena, mišice se raztegnejo, prenehajo služiti kot oporni okostje - ledvica se zniža;
- prirojene nepravilnosti lokacije ene ali obeh ledvic, saj so dejavniki tveganja statistično značilno manj pogosto.
teža skokov tako v smeri izgube teže, kot v smeri povečanja telesne mase, zaradi tega se spremeni debelina maščobnih tkiv - ko se teža poveča, se ledvica premakne navzdol, izguba teže, nasprotno, poskuša zasedati prazno mesto, ki ga je prej zasedala maščoba;Razvrstitev nefroptoze po različnih merilih
Obstaja več razvrstitev te bolezni..
Nefroptoza se pojavi, odvisno od tega, katera ledvica je utrpela:
- desno stran (pojavlja se najpogosteje);
- na levi strani (pojavlja se večkrat manj pogosto kot desni);
- dvostranski (najpogosteje se pojavljajo - najpogostejši vzrok za dvostransko nefroptozo so prirojene nepravilnosti, ki vplivajo predvsem na obe ledvici)..
Razvrstite bolezen in postopoma:
- prvi - ledvica se spušča ne pod enim vretencem, pojavlja se le v pokončnem položaju telesa;
- drugi - ledvica pade na dva vretenca, lahko se počuti, če je bolnik v stalnem ali sedečem položaju;
- tretji - ledvica se spusti na tri vretenca, njen spodnji pol pa se lahko palpira tudi v majhni medenici.
Simptomi prolapsa ledvic
Sprva, ko je ledvični prolaps neznaten, je težko diagnosticirati bolezen na podlagi kliničnih znakov. - pogosto jih preprosto ne opazimo, razen morda manjšega neugodja v ledvenem delu. Bolniki jo odpisajo za domače poškodbe, ki niso bile opažene pri vsakodnevnem uživanju, podhladitvi, prepihu, dolgotrajnem sedenju v sedečem položaju (na primer med delovnim časom)..
Simptomi nefroptoze so odvisni od njegove faze:
prvi - boleče bolečine se pojavljajo v pokončnem položaju in izginejo, ko mora bolnik ležati;- drugi - povečano bolečino v ledvenem delu lahko sproži blago fizično delo (včasih celo tisto, kar lahko otrok počne), plezanje po stopnicah, gibanje v pokončnem položaju telesa (npr. vlečenje navpične palice); po provokaciji bolečina leži v ležečem položaju šele čez nekaj časa, včasih ne mimo, ostanejo na ravni zaznavnega neugodja; v pokončnem položaju lahko premaknejo ledvice;
- tretji - motnje pogostih bolečin v ledvenem delu, ležeče ne razbremeni; spuščanje ledvic otipljivo v vsakem položaju telesa.
prvi - boleče bolečine se pojavljajo v pokončnem položaju in izginejo, ko mora bolnik ležati;Poleg bolečin se lahko nefroptoza pojavi tudi pri številnih nespecifičnih simptomih, ki so pogosti pri drugih boleznih.. Splošna šibkost, slabo počutje, vročina motijo vstop okužbe, ki truje telo s svojimi toksini. Nevrološke manifestacije so pogoste - glavobol (do migrene), vrtoglavica, bolečine v projekciji ishiadičnega in femoralnega živca. Lahko pride do izgube apetita, slabosti, bruhanja in v nekaterih primerih driske..
Vzroki kliničnih simptomov
Ledvice ne pripadajo mobilnim organom (tistim, ki se brez posledic brez težav preselijo). Zato s svojo opustitvijo opazimo številne povezane motnje, ki povzročajo pojav značilnih simptomov:
nenaravna lokacija ledvic izzove bolečine, v poznejših fazah bolečine ni mogoče tolerirati;- arterija, ki hrani ledvico, je precej kratka, zato, ko se organ zniža, se razteza, njegov lumen se zmanjša, zaradi tega se pretok krvi v ledvico zmanjša, tkiva v telesu začnejo stradati, zaradi česar se ledvice ne soočajo z odgovornostjo, ki ji je dodeljena, s filtriranjem krvi in izdelavo urina;
- sečnica, ki povezuje ledvice in mehur, zaradi premestitve ledvic, zavojev, urina ne more več prosto pretakati skozi njega, stagnacija prispeva k razvoju okužbe - to je razlog za okužbo ledvic do hidronefroze (najpogostejši od njih je pielonefritis).
nenaravna lokacija ledvic izzove bolečine, v poznejših fazah bolečine ni mogoče tolerirati;Diagnoza bolezni, dodatne metode raziskovanja
V zgodnjih fazah nefroptoze pritožbe bolnikov niso informativne narave za pravočasno diagnosticiranje bolezni.. Zato je treba zbiranje anamneze (zasliševanje za pritožbe, pojavljanje in potek bolezni) dopolniti z inšpekcijskimi, laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskav..
Palpacija (palpacija) informativna od druge faze. V tem obdobju se lahko spusti ledvica zlahka občuti pri tankih bolnikih ali tistih z asteničnim telesom (podolgovato, navidezno tanko telo - vendar brez objektivne izgube telesne teže) in pri bolnikih z debelostjo - samo z globoko palpacijo. V tretji fazi se ledvica brez težav ugotovi pod prsti zdravnika..
Najbolj natančno diagnozo lahko naredimo z ultrazvokom v pokončnem položaju telesa., in z uporabo te metode določiti stanje ledvičnih žil in sečevoda. Od instrumentalnih (strojnih) raziskovalnih metod uspešno uporabiti izločilno urografijo - prikazal bo delovanje ledvic v razvoju bolezni.
Laboratorijski testi nefroptoze ne bodo določili, vendar bodo pomagali pravočasno ugotoviti njegove zaplete. Torej popolna preiskava krvi in urina pomaga diagnosticirati okužbo, ki se spaja, krvni test za kreatinin in sečnino vam lahko pomaga razumeti, če se ledvice soočajo z izločajočo funkcijo..
Zdravljenje prolapsa ledvic, ključni pristopi
Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni..
Ker je prolaps ledvic mehanska bolezen, ga je treba zdraviti tudi z mehanskega vidika.. Na prvi in drugi stopnji uporabite posebno obvezo. Če držite ledvico v pravilnem položaju, ne preprečuje le njenih poskusov zdrsa navzdol - povoj pomaga krepiti mišice, ki naravno zadržujejo organ. Za okrepitev mišičnega okvirja, ki pomaga povoj prihaja terapija za vadbo.
Nefroptozo je priporočljivo posvetovati in opazovati nutricionista.. Strokovnjak vam bo pomagal prilagoditi prehrano, da bo "prideloval" telesno maščobo bolnika, kar pomaga ohranjati ledvico na pravem mestu na pravi ravni. Prehrana bo preprečila drugo skrajnost, in sicer povečanje bolnikove telesne teže nad normo, kar je preobremenjeno z zmanjšanjem celotnega tonusa mišičnega okvirja in posledično predpogoj za opustitev ledvic..
V tretji fazi je učinkovit le kirurški poseg. - ledvica se vrne na svoje mesto, ki se okrepi, da bi se izognili ponovitvi.
Preprečevanje bolezni in njena ponovitev
Da bi preprečili nefroptozo, morate:
Izogibajte se ukrepom, ki lahko celo povzročijo manjše poškodbe v ledvenem delu - čeprav nekritične, vendar pogoste, takšne poškodbe prispevajo k "ohlapnosti" mišičnega okvirja, zaradi česar ne pomaga pri ohranjanju normalnega položaja ledvic.;- izgubijo težo ali postopoma okrevanje, da bi se izognili pomembnim skokom v teži;
- pravilno odmerjanje obremenitve v telovadnici, da bi se izognili dviganju uteži;
- redno obiščite urologa, naredite za njegovo imenovanje ultrazvok in urografijo.
Izogibajte se ukrepom, ki lahko celo povzročijo manjše poškodbe v ledvenem delu - čeprav nekritične, vendar pogoste, takšne poškodbe prispevajo k "ohlapnosti" mišičnega okvirja, zaradi česar ne pomaga pri ohranjanju normalnega položaja ledvic.;Če ste kirurško zdravili nefroptozo, to pomeni, da se morate izogniti dvojnemu ponovnemu pojavu bolezni. Čeprav so nekateri pacienti pomotoma postavili hipertrofirano upanje na operacijo, pri čemer so pozabili, da ledvična postelja po operaciji ne postane ojačana celična celica za ledvico, in lahko iz nje ponovno zdrsne..
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik