Peroralni kontraceptivi vključujejo tablete, ki vsebujejo spolne hormone v določenih odmerkih, redna uporaba katerih odpravlja problem nezaželene nosečnosti. Na voljo sta dve vrsti peroralnih kontraceptivov: kombinirani oralni kontraceptivi ali KOC ali mini tabletke. COC vsebujejo sestavine estrogena in progestina, v mini-pilulih pa so prisotni samo progestogeni. Imenovanje nekaterih zdravil se izvaja ob upoštevanju kontraindikacij. Kaj pregled za izbiro kontracepcijskih tablet je treba iti, kakšne teste je treba sprejeti - članek na mestu se bo odzval .
Obiščite ginekologa za izbiro peroralnih kontraceptivov
Vaš porodničar-ginekolog vam bo pomagal poiskati ustrezne peroralne kontraceptive. Na recepciji bo zdravnik postavil vrsto obveznih vprašanj, ki mu bodo pomagala določiti izbiro tablet in ali naj bodo predpisana:
• Ste prepričani, da niste noseči?
• Koliko ste stari (več ali manj kot 35);
• Kakšen je vaš pritisk (opozoriti vas mora dejstvo, da je bilo v preteklosti večkratno dvig tlaka nad 140/90);
• Ali je dojenček dojen?
• Ali imate kronične bolezni srca in ožilja?
• Pretekli srčni napadi, kapi ali akutna tromboza?
• Ali ste vi ali vaši sorodniki trpeli zaradi raka dojk, maternice ali raka jajčnikov??
• Ali ste imeli zlatenico, nalezljivo bolezen ali jetrni tumor??
• Imate kakršnekoli težave z žolčnikom (kamni, holecistitis)?
• Kako pogosto imate hude glavobole, zlasti migrene?
• Nenehno jemljete antikonvulzive?
• Trenutno se zdravite z rifampicinom ali griseofulvinom.?
Če so vsi prejeti odgovori negativni, bo ginekolog varno priporočil eno ali drugo peroralno kontracepcijo iz kategorije KOK..
V državah nekdanje ZSSR, ko ženska prvič obišče ginekološko ambulanto, mora zdravnik opraviti ginekološki pregled (pregled v ogledalih in bimanualno palpacijo), vzeti brise za mikrofloro in citologijo. Izbira peroralnih kontracepcijskih sredstev ne zahteva takšnih manipulacij, vendar bo njihova izvedba pomagala odkriti skrite okužbe (drozg, bakterijsko vaginozo) ali nepravilnosti notranjih spolnih organov..
Pri izbiri kontracepcijskih sredstev je treba upoštevati pravilo: kontracepcija mora biti lahko dostopna.
Ni potrebno ustvarjati zapletenosti pacienta (imenovanje dodatnega in dragega pregleda), če trenutno ne želi zanositi. Odstranitev neželene nosečnosti bo stalo žensko veliko dražje v materialnih in fizičnih (zdravstvenih) pogojih..
Peroralni kontraceptivi: kakšni testi jemljite
Številni standardni testi, ki jih mora bolnik opraviti, so razdeljeni v tri skupine:
• Preskusi razreda A - vključujejo teste, ki zagotavljajo varnost jemanja peroralnih tablet;
• Preskusi razreda B - skupina vključuje priporočene, vendar ne obvezne teste;
• Preskusi razreda C so popolnoma nepotrebna izguba časa in denarja, saj te analize ne sodijo med merila, ki potrjujejo varnost in učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
V skladu s priporočili SZO pacient pri izbiri hormonskih kontracepcijskih tablet preide:
• pregled na ginekološkem stolu - B;
• pregled mlečnih žlez s strani mammologa-B;
• odstranitev brisov materničnega vratu za citološki pregled - B;
• kolposkopija - B;
• standardni laboratorijski testi (biokemijska analiza krvi, strjevanje krvi) - C;
• koncentracija hemoglobina v serumu - С;
• testi za skrite genitalne okužbe (klamidija, ureaplasmoza in drugi) - C;
• darovanje krvi za HIV, hepatitis C;
• merjenje krvnega tlaka - A;
• izračun indeksa telesne mase - B.
Peroralni kontraceptivi: ali potrebujem hormonsko testiranje?
Mnoge ženske verjamejo, da je za individualno izbiro peroralnih kontraceptivov potrebna študija hormonskega statusa. V zvezi z vsebino hormonov v telesu je govor o hormonskem statusu (z medicinskega vidika) velika napaka..
Vsebina hormonov, vključno s spolnimi hormoni, se spreminja dnevno in celo urno, odvisno od številnih dejavnikov: oseba je lačna ali polna, v stanju počitka ali telesne dejavnosti, ima nalezljivo bolezen ali je zdrava in tako naprej..
Zdravnik bo predpisal študijo o hormonih v primeru očitnih hormonskih težav: nepravilna menstruacija, prekomerna rast dlak, prisotnost aken, obilni menstrualni tok.
Namen študije hormonskih testov ni "individualna" izbira kontracepcijskih tablet, ampak razkrivanje hormonske patologije.
Razlaga je preprosta - ko boste začeli jemati kontracepcijo, bo bolezen prikrita z rednimi menstrualnimi krvavitvami, vendar bo še naprej napredovala..
Posvetovanje z drugimi strokovnjaki pri izbiri peroralnih kontraceptivov
Ginekolog naj predpiše posvetovanje z drugimi strokovnjaki (terapevtom, endokrinologom, flebologom, specialistom za dojke in drugimi), če meni, da je uporaba kontracepcijskih tablet kontraindicirana pri tem bolniku ali je potrebna previdnost. To pomeni, da se pregled drugih ozkih strokovnjakov opravi le po indikacijah..
Enako velja za ginekološki ultrazvok. To ne velja za obvezna merila za dajanje peroralnih kontraceptivov, vendar je potrebno, če se med ginekološkim pregledom odkrijejo moteči simptomi (občutljivost in pastoznost v predelu, povečana maternica, palpacija vozlišč in okolice).
Glej tudi: Nova doba kontracepcije: transdermalni obliži