Vsebina članka:
- Simptomi izločanja ključnice
- Vzroki za izločanje ključnice
- Diagnostika izločanja ključnice
- Prva pomoč za izločanje klavikule
- Konzervativno zdravljenje motnje klavikule
- Kirurško zdravljenje izločanja klavikule
- Zapleti ključavnične motnje
- Rehabilitacija
Pri bolnikih različnih starostnih kategorij se pogosto ugotovi izločitev ključnice (njen akromialni konec). Po statističnih podatkih se pri vseh vrstah motenj zgornjih okončin na akromialni konec ključnice pojavijo 5%..
Simptomi izločanja ključnice
Ko je akromialni konec ključne kosti odmaknjen, ima bolnik naslednje simptome:
huda bolečina v podlakti, ki postane nevzdržna ob vsakem gibanju roke, ki se nahaja poleg poškodovane ključne kosti;
izboklina ključnice (nastala pri popolni dislokaciji);
videz "ključa" simptomov;
obsežna zabuhlost na območju poškodbe;
kršitev gibljivosti roke, ki se nahaja poleg poškodovane ključnice;
nastajanje hematomov na mestu dislokacije.
Vzroki za izločanje ključnice
V večini primerov je izločitev ključnice (njen akromijski konec) posledica mehanskega delovanja na to področje:
pade;
udarci;
modrice, itd..
Včasih bolnikom diagnosticiramo spontano izločanje ključnice (njen akromialni konec), ki se pojavi zaradi anatomskih značilnosti in / ali sočasnih bolezni določenega bolnika (huda debelost, krhkost kosti itd.). Pri padcu z višine svoje višine, poleg izpahov ključne kosti, lahko oseba zlomi vezi, katerih funkcije so povezati lopatico z ključnico.
Diagnostika izločanja ključnice
Zdravstveni pregled se opravi v zdravstveni ustanovi, med katero lahko tudi zdravnik vizualno ugotovi prisotnost motnje. Med pregledom zdravnik opravi palpacijo poškodovanega področja ključnice, kjer je opazno izločanje kosti..
Za potrditev začetne diagnoze, specialist usmeri svojega bolnika na pregled strojne opreme. Radiografija vam omogoča, da določite točno mesto poškodbe, da lahko pacientu dodelite konstruktivno zdravljenje. Če zdravnik dvomi o natančnosti diagnoze, običajno bolnika napoti na računalniško ali magnetno resonančno slikanje..
Prva pomoč za izločanje klavikule
Po poškodbi žrtev (ki ima vse sume dislokacije akromionskega konca ključnice) je treba imobilizirati. Njegovo poškodovano zgornjo okončino je treba popraviti v limbu. Uporabite lahko povoj, gazo ali kateri koli kos tkanine. Ker je pacientka vedno imela hudo zabuhlost, ko je ključnica odstranjena, je priporočljivo, da na mesto poškodbe nanesete hladen obkladek..
Dislokacijo ključnice je običajno spremljal močan bolečinski sindrom, zato je pred prihodom reševalnega vozila priporočljivo dati bolniku zdravilo proti bolečinam (ponavadi se močna zdravila proti bolečinam dajejo ljudem, ki imajo nizek prag bolečine). Po odstranitvi bolečine ne morete sami poskušati popraviti motnje, ker lahko bolniku povzročite še večjo škodo. Najbolje je počakati na prihod reševalnega vozila ali prevažati žrtev do najbližje zdravstvene ustanove..
Konzervativno zdravljenje motnje klavikule
Dislokacijo ključnice se zdravi s kirurškimi in konzervativnimi metodami. Med konzervativnim zdravljenjem mora kirurg z izredno skrbnostjo izvesti zmanjšanje dislokacije in nato z gipsom fiksirati roko v pravilnem položaju..
Postopek zmanjševanja dislokacije akromialnega konca ključnice je sestavljen iz več faz:
lajšanje bolečin;
polaganje pod poškodovanim ramenskim valjem gaze in bombaža;
napetost poškodovane zgornje okončine;
rahel pritisk na ključnico;
pritrjevanje poškodovane roke z lito bandažo.
Kirurško zdravljenje izločanja klavikule
Pri premestitvi akromionskega konca ključnice je včasih potrebno kirurško zdravljenje, saj repozicija ne prinaša vedno želenega rezultata..
Strokovnjaki izvajajo operacijo, med katero se dislokacija določi z naslednjimi napravami:
posebni gumbi (zahvaljujoč tej tehniki se pacienti zelo hitro vrnejo k svojemu običajnemu življenjskemu slogu, vendar imajo pogosto ponavljajoče se motnje klavikule);
vijaki (ta metoda vam omogoča, da zanesljivo pritrdite izpah, po katerem se zelo redko pojavijo recidivi);
pletilne igle iz kovine (najpogostejši in ne zelo učinkovit način kirurškega zdravljenja izločanja kljuničnice, vendar je finančno najbolj dostopen, zato se pogosto uporablja).
Najučinkovitejša kirurška tehnika je plastika, zaradi katere lahko pacienti zelo hitro obnovijo mobilnost in funkcionalnost poškodovane zgornje okončine. Med operacijo kirurg ustvari umetne vezi, ki so vgrajene na mestu poškodovanih struktur. Po operaciji se na poškodovani oklep uporabi nanos mavca, ki ga pritrdi na določen položaj. Gips je treba nositi več mesecev (običajno ne manj kot 1,5 meseca)..
Zapleti ključavnične motnje
Med operacijo se lahko pojavijo različni zapleti:
zlom ključnice zaradi prevelikega fizičnega vpliva;
delno zmanjšanje dislokacije;
velika in neestetična brazgotina;
vnetje, ki ga povzroča okužba;
hude bolečine v pooperativnem območju šivanja;
razvoj različnih bolezni, zlasti artroza akromioklavikularnega sklepa;
videz rasti na akromialnem koncu ključnice;
omejevanje mobilnosti in funkcionalnosti zgornjih udov itd..
Rehabilitacija
Med rehabilitacijo se pacientom z diagnozo dislokacije ključnice predpiše potek fizioterapije. Njihov glavni cilj je obnoviti funkcionalnost ramenskega obroča. Posebej izdelane vaje vam omogočajo, da popolnoma obnovite motorične funkcije poškodovane zgornje okončine..
V večini primerov so bolnikom predpisani:
tečaj ročne terapije;
masaža (terapevtska);
Tečaj UHF terapije;
terapevtske vaje;
Ob koncu rehabilitacije bolnikom svetujemo, da obiščejo bazen..