Kapljica

Vzroki in simptomi vodenice

To ime pripada več oblikam istega simptoma - kopičenje tekočine v podkožnem tkivu, v seroznih votlinah, v možganskih tkivih. Pri vodnini je moteno ravnovesje med dotokom in odtokom tkivne tekočine in tekoče krvne snovi..

Vsebina članka:

  • Kapljica - kaj je ta bolezen?
  • Kapljični simptomi
  • Vrste vodenice
  • Vzroki edemov
  • Posledice vodenice
  • Metode zdravljenja
  • Preprečevanje edema

Kapljica - kaj je ta bolezen?

Edem (edem) je prekomerno kopičenje tekočine v podkožnem maščobnem tkivu, tkivih ali seroznih votlinah telesa..

Napačno bi bilo reči, da je vodna bolezen neodvisna bolezen. Najpogosteje je edem podkožnega tkiva simptom patologije organa. Najbolj občutljiv na tkivo edema z ohlapnim podkožnim tkivom. Nabreklost nastane zaradi dejstva, da transudat iz žil poteka skozi njihove stene v okoliška tkiva, sesanje pa se ne pojavi ali se izvaja zelo počasi..

Obstajajo naslednje oblike vodnih:

  • Splošna vodna bilanca - motena vodna bilanca telesa (bolezni srca);

  • Lokalno vodno bilje - moteno ravnovesje tekočine v ločenem organu ali na omejenem območju telesa zaradi stiskanja žil (npr. Ascites, otekanje okončin).

Razvrstitev edemov v vodnem kanalu:

  • Congestive - pojavijo se zaradi kršitev kapilarnega obtoka, odtoka venske tekočine (ciroza jeter, srčno popuščanje, flebotromboza);

  • Hypooncotic - pojavijo zaradi kršitve koncentracije beljakovin v krvi, izčrpanje albumina (nefroza);

  • Membranogene - nastanejo zaradi oslabljene prepustnosti kapilar (hipoksija, strupena poškodba zaradi strupov, odpadni produkti bakterij, hipertermija);

  • Limfna - zaradi oslabljenega limfnega odtoka (hipoplazija bezgavk, odziv imunskega sistema na onkološki proces)


Kapljični simptomi

Pod pritiskom vodne tekočine v podkožnem tkivu koža nabrekne, kar povzroči povečanje prostornine nekaterih delov telesa bolne osebe. Na področju edema lahko koža spominja na testo. Pri palpaciji edematoznih tkiv ostanejo fosne, ki nastanejo pri svetlem pritisku, na koži dolgo časa po prenehanju izpostavljenosti. Opažena je bledica in mraz kože, kar je povezano s slabšo prekrvavitvijo tkiv zaradi kompresije krvnih žil z edematno tekočino. Kapljica je bistra tekočina, ki vsebuje beljakovine v zelo nizkih koncentracijah..

Edem je značilen simptom številnih bolezni in patoloških stanj. To je pomemben diagnostični znak za zdravnike pri pregledovanju bolnikov, ki trpijo zaradi splošnih ali lokalnih motenj cirkulacije, bolezni ledvic in motenih sistemov za uravnavanje metabolizma vode in soli..

Glede na lokalizacijo je vodenica razdeljena na lokalno in splošno. Lokalni edem povzroča okvarjen dotok in odtok tekočine v ločenem delu tkiva ali v določenem organu, vzrok za takšno vodnino pa je v večini primerov kompresija venskih žil. Blokada (kompresija) portalne vene povzroča ascites, ki se imenuje tudi abdominalna vodenica, in motnje cirkulacije v femoralni veni povzročajo otekanje nog.

Popolna kapljica vodi do motnje vodne bilance po vsem telesu, kar lahko ocenjujemo z otekanjem srca. Glavni razlogi, ki vodijo k spremembi ravnotežja toka tekočin na omejenih območjih, so: povečanje tlaka tekočine v majhnih žilah (kapilar), zmanjšanje onkotičnega tlaka v plazmi, povečanje onkotičnega pritiska intersticijskega fluida, zmanjšanje tlaka na tkivih, visoka prepustnost kapilarnih žil in obratni tok plazme.

Glede na dejavnik, ki postane vodilni v razvoju patološkega procesa, je vodenica razdeljena na mehanske, hipoonkotske, membranogene in limfne. Mehanski ali kongestivni edem nastane zaradi visokega hidrostatskega tlaka v majhnih krvnih žilah in okvarjenega povratnega toka venske krvi zaradi blokade ali mehanskega stiskanja krvnih žil. Takšen pritisk ima lahko nosečo maternico in povečano jetra. Vzrok za blokado žil je lahko flebotromboza..

Z zmanjšanjem koncentracije beljakovin v krvi se lahko razvije hipoonkotski edem, vsebnost beljakovin pa ne presega 50 g / l. V tem primeru je največja vsebnost albumina v krvi (pod 25 g / l) najpomembnejša, saj je za njih značilna večja osmotska aktivnost kot globulini. Maksimalni onkotski padec tlaka in obsežni edem spremljata nefrotski sindrom.

Rast onkotičnega pritiska intersticijske tekočine, ki jo spremlja sprememba prepustnosti kapilarnih membran in znojenje v tkivu filtrata, nasičenega z beljakovinami, je pomemben dejavnik pri nastanku edema katerega koli izvora. Edemi, ki se pojavijo pri akutnem nefritisu, srčni in respiratorni odpovedi, so tesno povezani s povečano prepustnostjo membrane. Na celične membrane lahko vplivajo toksini (kačji strup, bakterijski toksini, strupeni dejavniki, vročina)..

Simptomi edema limfne geneze se pojavijo v nasprotju s povratnim tokom limfe, kar povzroča kopičenje tekočine, nasičene z beljakovinami. Spremembe limfnega toka in z njim povezanih edemov spremljajo prirojeno hipoplazijo bezgavk, njihovo maligno degeneracijo, nefrotski in lačni edem ter ascites.


Vrste vodenice

Obstaja več vrst vodenih rastlin, za katere so značilne naslednje klinične manifestacije:

  • Ascites ali vodenica trebušne votline. Ko se ascites v želodcu nabira velika količina seroznega ali hemoragičnega transudata (prosta tekočina), od 8 do 30 litrov. Pogosto je ta količina manjša - od litra ali več. Koža trebuha z ascitesom je napeta, zglajena, opažena je tudi popkovna in femoralna kila. Trebušček ima sferično obliko, ki sega naprej ali visi navzdol. Ascites je lahko zaplet peritonitisa zaradi zlomljenega popka, otekanja stopal, prolapsa danke.

  • Hidrocefalus ali vodenica možganov. Pri hidrocefalusu se pojavi kopičenje likvorja (cerebrospinalne tekočine) v možganih in pod njegovo lupino. Cerebralni edemi so lahko prirojeni ali pridobljeni. Otroci s hidrocefalusom zaostajajo v razvoju, kršijo vse vrste presnove, obstaja veliko nevroloških motenj (paraliza, pareza, oslabljen tonus in koordinacija gibov, vida, hoje). Za bolnike s hidrocefalusom je značilno povečanje obsega lobanje, previsno čelo, globoke orbite oči s polzaprnjenimi vekami. Visok intrakranialni tlak povzroča glavobol, slabost in bruhanje.

  • Hydrocele, ali testisa vodenice. Ko se vodna žleza te vrste tekočine kopiči med ploščami vaginalne membrane testisa. Hidrokele so lahko prirojene in pridobljene, akutne in kronične. Ko je vodenica, moda nabrekne, se pojavi bolečina, koža je hiperemična. Kronična hidrokela se kaže v slabšem uriniranju, spolnem odnosu, proizvodnji sperme, atrofiji organov.

  • Noseča noseča. Pri tej vrsti vodenice je postavljena diagnoza povečanja telesne teže zaradi skritega in izrazitega edema nog, obraza, ledvenega krila, trebušne stene. Ženska zviša krvni tlak, pojavijo se spremembe v urinu.

  • Hydrothorax ali prsne kaplje. Pojavlja se zaradi kopičenja tekočine v plevralni votlini, pogosto spremlja ascites. Torakalna deska je najpogosteje dvostranska, količina tekočine v vsaki plevralni votlini lahko doseže nekaj litrov. Bolniku je diagnosticirana kratka sapa in cianoza kože..

  • Hidartroza ali vodenica sklepa. Pojavi se zaradi kopičenja tekočine v votlinah 1-2 kolenskih in gleženjskih sklepih. Poveča se skupna prostornina spoja.


Vzroki edemov

Vzrok vodnega organizma (kopičenje transudata ali vodne tekočine) je kršitev procesa dotoka in odtoka tkivne tekočine. Skozi kapilare krvnih žil poteka izmenjava med tekočino v telesnih tkivih in krvjo, ki kroži. Pretok tekočine skozi žilno steno v okoliško tkivo se imenuje "transudacija", ta proces je stalen. Otekanje nastane pod pogojem, da se iz kapilare v okoliško tkivo vsesa večji volumen tekočine, kot se absorbira zaradi povratnega toka, v nekaterih primerih pa se sesanje lahko ustavi..

Čeprav je osnova vodnega organizma neravnovesje v obtoku krvnega izločka in tkivne tekočine, so etiološki dejavniki pojava patologije izjemno raznoliki..

Vzroki za edeme različnih organov in sistemov:

  • Hydrocele, ali vodenica moda - tumorji, poškodbe epididimis in membran skrotuma, vnetje, zapleti gonoreje in tuberkuloze;

  • Kapljica nosečnic - motnje vodno-solnega metabolizma in kapilarnega obtoka zaradi spremenjene nevroendokrine regulacije biokemičnih procesov;

  • Perikardna vodenica - zapleti pri boleznih srca in ledvic, raku, tuberkulozi, mikcidemi, mediastinalnih tumorjih, obsežnem rentgenskem obsevanju srca;

  • Prsni edem - tumorski proces v mediastinumu, bolezni sečil, degeneracija zaradi beriberija, motnje limfnega odtoka;

  • Kapljica sklepov, ali hidroartroza - poškodba meniskusa, manifestacije ankilozirajočega spondilitisa, alergijska reakcija na tuberkulozo, zapleti sifilisa;

  • Abdominalna vodenica ali ascites - srčno popuščanje, degeneracija, bolezen ledvic, tumorji ali peritonealna tuberkuloza, tromboza portalne vene;

  • Cerebralni edemi ali hidrocefalus - nerazvitost možganov, spinalna kila, tumorji in parazitske poškodbe možganov, učinki nevronskih okužb (meningitis, encefalitis), travmatska poškodba možganov.


Posledice vodenice

Resnost učinkov vodnega uda je odvisna od možnosti ali nezmožnosti nadomestitve bolezni, ki jo je povzročila. Na primer, pri ascitesu se tekočina, ki se nabira v trebušni votlini, premakne navzgor. Po drugi strani pa stisne pljuča in povzroči pljučno insuficienco. Oskrba s krvjo miokarda in vseh človeških organov je poslabšana. Ko je presnova beljakovin oslabljena, se razvije pomanjkanje beljakovin..

Pozno zdravljenje hidrokele (vodenica moda) ovira cirkulacijo limfe in krvi v njej, kar vodi do atrofije tega organa. Povišana temperatura v modih zaradi kopičenja tekočine naredi spermatozoide neizvedljiva, kar neposredno vodi do neplodnosti. Produkcija motenega hormona korenito spreminja potek fizioloških procesov v telesu.

Posledica hidrocefalusa je lahko duševna zaostalost različnih stopenj, duševne motnje, čustvene motnje, motnje v duševnem razvoju, splošno nerazvitost govora..


Metode zdravljenja

Zdravljenje različnih oblik edemov se začne z zdravljenjem osnovne bolezni, ki je povzročila edem, izvaja simptomatsko zdravljenje akutnih manifestacij..

Zdravljenje akutne hidrokele vključuje uporabo antibiotikov in analgetikov, hladno in toplotno obdelavo ter uporabo oprijema. Kronična vodenica moda se zdravi s preboji nakopičene tekočine, z vnosom hidrokortizona. Najpogosteje uporabljena kirurška intervencija brez zapletov.

Za zdravljenje edema nosečnic se uporablja optimizacija prehrane, omejevanje porabe tekočine in namizne soli, dnevi tešče in zdravljenje z zdravili..

Pri zdravljenju hidrotoraksa in pnevmotoraksa je poudarek na zdravljenju osnovne bolezni. Če je pacientu diagnosticirana vodna žleza sklepa, se za odstranitev intraartikularne tekočine opravi njegova punkcija..

Zdravljenje ascitesa je odvisno od resnosti osnovne bolezni, ki jo je povzročila. Običajno se bolniku predpisujejo diuretiki, srčni glikozidi, izvaja se kisikova terapija in priporoča se dieta brez soli. V hujših primerih uporabite operacijo za odstranitev tekočine iz peritoneuma..

Odprava manifestacij hidrocefalusa je lahko kirurška in konzervativna..

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka uporabite:

  • Restavratorski postopki;

  • Kopeli iz iglavcev;

  • Zdravljenje zdravil za dehidracijo, preprečevanje vnetja, desenzibilizacija;

  • Lajšanje duševnih motenj.

Učinkovitejše kirurško zdravljenje je namenjeno ustvarjanju umetne poti za odtok cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov.

Pomožne metode za zdravljenje vseh vrst vodenice so lahko falcoterapija, hidroterapija, obloge in obloge, uporaba receptov tradicionalne medicine..


Preprečevanje edema 

Preprečevanje vodnega uda je odvisno od njegove vrste in vzrokov. Oblike preprečevanja:

  • Kapljica nosečnic - redno spremljanje stanja ženske pri zdravniku, pravilna prehrana, normalizacija dela in počitka;

  • Srčno vodenico (hydropericardium) - zdravljenje osnovne bolezni;

  • Pljučni edem (hidrotoraks) je podobna profilaksa;

  • Ascites - odpravljanje motenj cirkulacije, pravočasno zdravljenje bolezni, ki je povzročila kopičenje tekočine v trebušni votlini;

  • Možganski edem (hidrocefalus) - pravočasno odkrivanje patologij nosečnosti med pregledovanjem, zaščita ploda pred toksičnimi poškodbami, nevrološke okužbe, preprečevanje poškodb možganov v kateri koli starosti;

  • Kapljica moda - zaščita skrotuma pred poškodbami.

Različne manifestacije vodnega uda so odvisne od simptomov bolezni, ki so povzročile otekanje tkiva. Zdravljenje vodnega bruha, izbira učinkovitih terapevtskih ali kirurških metod upošteva starost bolnika, spremljajoče somatske motnje, kontraindikacije.