Po odstranitvi zoba traja celjenje tkiva običajno 3-4 dni. Če pa se bolečina vsak dan povečuje in se splošno stanje poslabša, lahko govorimo o alveolitisu. Alveolitis je vnetni proces, ki se razvije po ekstrakciji zob zaradi okužbe tkiv. Po statističnih podatkih se zaplet zgodi v 25-40% primerov, pogosteje - po kompleksni odstranitvi, ki jo spremlja poškodba kosti in bližnjih mehkih tkiv..
Vsebina članka:
- Simptomi alveolitisa
- Vzroki alveolitisa
- Vrste alveolitisa
- Diagnoza alveolitisa
- Zdravljenje z alveolitisom po ekstrakciji zob
- Preprečevanje vdolbinic alveolitisa
Simptomi alveolitisa
Prvi simptomi alveolitisa se pojavijo 3-4 dni po posegu. Označi:
otekanje in rdečina dlesni na območju poškodovanega tkiva;
odsotnost krvnega strdka v luknji;
tvorbo sive barve na vdolbinici in odsotnost krvnega strdka;
ločevanje gnoja od luknje;
neprijeten vonj iz ust;
huda naraščajoča bolečina se širi na bližnja območja in tkiva;
visoka temperatura (38-39 ° C);
slabost;
otekle bezgavke;
nabrekanje obraza (ne vedno).
Nekateri simptomi se pojavijo v začetnih fazah alveolitisa, drugi - hude bolečine, visoka temperatura, otekle bezgavke in ločitev gnoja iz luknje kažejo na hudo stopnjo vnetja. Zato mora biti kakršna koli manifestacija alveolitisa razlog za odhod k zdravniku..
Neaktivnost in samozdravljenje z anestetiki in gobicami sta prepredena s prodiranjem okužb v globoke plasti kosti, nekrozo tkiva in razvojem nevarnih zapletov:
osteomielitis kosti čeljusti;
flegmon;
periostitis;
absces in celo zastrupitev krvi.
Vzroki alveolitisa
Okužba in razvoj vnetja sta lahko posledica različnih razlogov, med drugim:
karies okoliških zob in prodiranje patogenih bakterij v vrtino pred postopkom odstranitve;
vdiranje v košček rane, zobnega kamna ali plaka;
ekstrakcija zob z neobdelanimi orodji ali nepravilno čiščenje luknje;
kršitev ustne higiene bolnika in priporočila za nego ran po operaciji;
nizka imunost in izčrpanost telesa (po hudi bolezni);
uničenje / izpiranje krvnega strdka, ki se po operaciji tvori v vodnjaku (običajno strdek izgine en teden po postopku odstranitve).
Krv se strdi in zaščiti rano pred mehanskimi poškodbami in okužbo. Izpiranje / uničenje strdka iz luknje lahko vodi do penetracije patogene flore v kosti, dlesni in vezi zoba in povzroči patološki proces..
Alveolitis se pogosto pojavi po zapletenih operacijah, ki jih spremlja poškodba luknje in okoliških dlesni. Odstranjevanje je težko, če:
odstranijo se udarni ali nepopolno rezani zob;
korenine zob so ukrivljene;
krošnja je popolnoma uničena;
krhki zobni delci med odstranjevanjem.
Vrste alveolitisa
Serozni alveolitis
Zanj je značilna nenehna bolečina, katere intenzivnost se med obroki povečuje. Ob pregledu vdolbinice je opaziti odsotnost ali delno uničenje krvnega strdka. Serous alveolitis se razvija za 3-4 dni po operaciji, in po enem tednu gre v gnojni obliki.
Ko serozna oblika splošnega zdravstvenega stanja ne poslabša, se bezgavke ne povečajo in temperatura ne poveča..
Gnojni alveolitis
Spremlja ga stalna močna bolečina, dajanje v uho, tempelj. Ob pregledu rane na vdolbinici zaznavajo umazano sivo cvetenje, pordelost in otekanje okoliških tkiv, odebelitev alveolarnega procesa, gnusen dih iz ust. Palpacija rane povzroča akutno bolečino..
Splošno stanje bolnika se slabša: temperatura se dvigne, limfni vozli se povečajo, koža postane bleda. Med palpacijo je občutljivost bezgavk. Jedo je težko zaradi močnega naraščanja bolečine in nezmožnosti, da bi normalno odprla usta.
Hipertrofični alveolitis
Med prehodom gnojnega v kronično obliko se razvije hipertrofični alveolitis. Hkrati se zmanjša bolečina, normalizira telesna temperatura, zmanjša regionalne bezgavke in izboljša bolnikovo počutje..
Vizualni pregled je pokazal močno proliferacijo patološkega mehkega tkiva (granulacije) iz luknje. Med kostnim in mehkim tkivom ostanejo prazni prostori in majhna območja mrtvega tkiva. Iz luknje se sprosti gnoj, pordelost in oteklina, cianoza vnetnega tkiva..
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se zelo težko pojavijo (z izrazitejšimi simptomi) in dolgoročno alveolitis, ker se bolezni med seboj poglabljajo.
Diagnoza alveolitisa
Diagnozo alveolitisa opravi zobozdravnik s temeljitim vizualnim pregledom območja ustne votline in vnetja, pregledom bolnikovega obolenja in rentgenskim slikanjem (za odkrivanje delcev kosti in drugih tujih teles v jamici)..
Zdravljenje z alveolitisom je potrebno!
Neukrepanje je prežeto s prodiranjem okužbe v globlje plasti kosti, nekrozo tkiva in razvojem nevarnih zapletov:
osteomielitis kosti čeljusti;
flegmon;
periostitis;
absces in celo zastrupitev krvi.
Zdravljenje z alveolitisom po ekstrakciji zob
Zdravljenje alveolitisa izvaja zobozdravnik, vključuje več korakov:
analgezija (lokalna ali stebla);
izpiranje lukenj ostankov strdka, hrane, sline z uporabo brizge z topo iglo antiseptičnih raztopin - vodikov peroksid, raztopina kalijevega permanganata, furatsilina, klorheksidin;
odstranitev akutne kirurške žličke s preostalo po pranju delcev mrtvega tkiva in hrane, delci kosti (zelo pazljivo, da ne poškodujejo stene luknje);
ponovno spiranje vdolbinice z antiseptikom;
sušenje vdolbinice s sterilno bombažno palčko;
zapraševanje ran z anestezijskim prahom;
uvedba tampona iz gaze, namočenega v anestetik, antiseptik in protibakterijsko zdravilo.
Povoj ščiti rano pred mehanskimi poškodbami in kemičnimi dražili, ščiti tkivo pred okužbo.
Pri hudih oblikah bolezni so predpisana sistemska antibakterijska zdravila (tablete, kapsule), dnevne kopeli z antiseptičnimi raztopinami, soda in decoctions iz zelišč. Poleg zdravljenja so predpisani tudi fizioterapevtski postopki: infrardeče in ultravijolično sevanje, nihanje, mikrovalovna terapija..
Postopno izginotje bolečine, otekline in pordelost mehkih tkiv, ponovna vzpostavitev normalnega videza dlesni kažejo na okrevanje. Če se klinična slika ne spremeni, se lahko pojavi resnejši zaplet, zdravljenje pa je treba nadaljevati..
Preprečevanje vdolbinic alveolitisa
Glavni cilj preventivnih ukrepov je ohraniti krvni strdek in preprečiti okužbo..
Zobozdravniki priporočajo:
ustne votline ne speremo intenzivno (med spiranjem lahko strdek in bakterije prosto padajo v odprto rano);
ne jesti vroče hrane in pijače (visoka temperatura prispeva k širjenju bakterij in povečuje vnetje);
ne dotikajte se luknje z rokami ali drugimi predmeti, da ne bi prenašali okužbe.