Alveolitis je okužba in akutno vnetje zobne luknje posttraumatske geneze, ki jo spremlja poškodba (drobljenje) dlesni. V večini primerov je bolezen posledica kompleksne ali nesposobne ekstrakcije zoba..
Vzroki alveolitisa
Alveolitis se razvije po ekstrakciji zoba. V odsotnosti zapletov je vodik zakasnjen več dni. Po samo en dan intenzivne bolečine po ekstrakciji se običajno ne sme opaziti. Vzrok alveolitisa je pogosto gibanje ali izpiranje krvnega strdka s strani bolnika.. Ker je luknja prikrajšana za naravno zaščito, se proces zdravljenja odloži in se razvije nekrotični proces..
Najpomembnejši vzroki alveolitisa so:
- kršitev navodil zobozdravnika;
- gibanje jezika krvnega strdka;
- aktivne izpiralne vrtine;
- vnos ostankov hrane v vrtino;
- kršitev pravil splošne ustne higiene (povečuje tveganje okužbe);
- vnetne bolezni ustne votline;
- karijesni proces prisoten na sosednjih zobih.
Če ni nobenih brezpogojnih indikacij za odstranitev zobozdravniške enote, potem najprej opravimo terapijo s kariesom, ki poskuša rešiti zob, če je to mogoče..
Klinične manifestacije
Bolj ali manj izrazit bolečinski sindrom je povsem normalen pojav po ekstrakciji zoba. To se kaže po koncu anestezije. V takih primerih se bolniku priporoča, da jemlje analgetik. Med zdravljenjem se bolečina umiri..
Z razvojem vnetja luknje tudi bolečina na začetku izgine, vendar se nadaljuje 3-5 dni. Za bolečino je značilna visoka intenzivnost in utripanje. Poveča se z napredovanjem vnetno-infekcijskega procesa. Občutek bolečine je mogoče opaziti ne samo neposredno v območju luknje, temveč tudi razširiti na celotno polovico obraza..
Ko alveolitis razvije naslednje simptome:
- poslabšanje splošnega stanja bolnika;
- zvišana telesna temperatura (običajno - subfebrilni kazalci);
- glavoboli srednje intenzivnosti;
- limfadenitis (povečane submandibularne bezgavke);
- povečana občutljivost zob na temperaturne dražljaje;
- grenak okus v ustih;
- izrazita izguba apetita (do popolne odsotnosti);
- hipersalivacija (povečana salivacija);
- izrazit gnojni vonj iz ust.
Pri velikih velikostih vodnjaka je možno otekanje obraznega področja (običajno enostransko), pa tudi nastanek sekundarnih vnetnih žarišč na ustni sluznici.
Verjetni zapleti
Po medicinski statistiki se alveolitis po ekstrakciji zob razvije v približno 3%. Najpogosteje se ta zaplet pojavi po odstranitvi žvečilnih zob spodnje denticije.. Kirurgija za ekstrakcijo tretjih koščkov ("modrih zob") vodi v vnetje luknje v skoraj 20% primerov..
Z napredovanjem patološkega procesa v kratkem času (v samo nekaj dneh) se lahko razvije omejen osteomijelitis, ki ga spremlja gnojena fuzija kostnih struktur v vrtini..
Diagnostika
Diagnostična merila za alveolitis vključujejo počasno zategovanje luknje in pojav intenzivnega bolečinskega sindroma 3-5 dni. Kronični proces odkrije zobozdravnik med pregledom. Luknja je brez granulacij, to je popolnoma prazna, in na njenih spodnjih kostnih strukturah so pogosto vidne..
Za potrditev diagnoze se uporabljajo strojne tehnike - radioviziografija in radiografija problemskega območja.
Zdravljenje z alveolitisom po ekstrakciji zob
Zdravljenje z alveolitisom je naloga zobozdravnika. Opravlja instrumentalno mehansko (instrumentalno) čiščenje vodnjaka (pod lokalno anestezijo) in ga spere z antiseptično raztopino (nitrofural ali vodikov peroksid), da bi odstranil infekcijski fokus, preprečil nadaljnje zaplete in ohranil sosednje enote zob. Za odstranjevanje bolečin se uporabljajo analgetiki in anestetiki v obliki losjonov (trajanje vsakega postopka je 30 minut). V nekaterih primerih je treba te manipulacije ponavljati večkrat čez dan..
Doma se bolniku priporoča redno izpiranje (losjoni) z antiseptiki.
Napoved
Z zgodnjo diagnozo in pravočasno uvedbo terapije za to patologijo je napoved v večini primerov ugodna.. Če se sumi na osteomielitis, se lahko navede hospitalizacija v specializirani bolnišnici. Če se imunost zmanjša in so prisotni komorbiditeti, je indicirana uporaba antibiotikov širokega spektra. Če boste pravočasno obiskali zobozdravnika, bo zdravljenje alveolitisa trajalo le nekaj dni. Preostale bolečine lahko trajajo 2 tedna ali več..
Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik