Alveolitis je eden najpogostejših zapletov po ekstrakciji zob. Akutno vnetje sten luknje opazimo v približno 3% primerov vseh operacij z zobmi, po odstranitvi zobovja v spodnji čeljusti pa skoraj vsak peti primer oteži alveolitis. Alveolitis povzroča hudo trpljenje pri bolniku. Zanj je značilna zelo huda bolečina, poslabša splošno stanje bolnika in lahko povzroči sekundarne infekcijske žarišča v ustih in vnetni proces, ki vpliva na kostno tkivo. Verjamemo, da je razvoj alveolitisa identificiran in obravnavan čim hitreje, da bi se izognili neprijetnim zapletom..
Vzroki alveolitisa po ekstrakciji zoba
Običajno se luknja po ekstrakciji zob zdravi čez dan, bolečina se postopoma umiri, rana granulira. Če se na tretji ali peti dan po ekstrakciji na mestu izvlečenega zoba pojavi ostra bolečina in se postopek zacelitve luknje odloži, to kaže na alveolitis.
Eden od vzrokov alveolitisa je lahko preveč intenzivno izpiranje ustne votline z raztopinami za razkuževanje..
Zaradi tega se krvni strdek, ki pokriva pooperativno rano, premakne ali sploh ne oblikuje. Posledično je površina rane izpostavljena in okužena..
Alveolitis lahko povzroči:
• slaba ustna higiena;
• vdor hrane v pooperativno dobro;
• neobdelani karies sosednjih zob;
• prisotnosti vnetja v ustih.
Če ni nujnih indikacij za ekstrakcijo zoba, je pred operacijo potrebno zdraviti karies sosednjih zob, reorganizirati ustno votlino, da bi se izognili razvoju alveolitisa..
Klinične manifestacije zapletov po ekstrakciji zob
Ključni znak razvoja alveolitisa je huda utripajoča bolečina na mestu izvlečenega zoba. Ko se infekcijski proces razvije, postane močnejši in včasih neznosen. Običajno je bolečina lokalizirana v območju luknje, lahko pa seva do celotne polovice obraza..
Druge možne manifestacije alveolitisa:
• temperatura se dvigne do subfebrilnih vrednosti;
• povečanje salivacije;
• poveča občutljivost vseh zob na vročo in hladno hrano;
• v ustih se pojavi grenak okus in lahko pride do zadaha;
• zmanjšan apetit zaradi bolečine;
• lahko se povečajo regionalne bezgavke;
• če je luknja velika, se na delu izvlečenega zoba pojavi oteklina obraza.
Ker se alveolitis razvije v infekcijski proces, bolnik trpi za splošno dobro počutje. Bolnik se pritožuje na splošno slabost, utrujenost.
Diagnoza in zdravljenje alveolitisa po ekstrakciji zoba
Značilno je, da diagnoza alveolitis ni težko. Diagnozo postavimo na podlagi prisotnosti akutne bolečine in podaljšanega procesa zdravljenja pooperativne dobrote..
Včasih se med rutinskim pregledom odkrije kronični alveolitis: na mestu dolgega zoba je odprtina brez granulacijskega tkiva, kjer je kost pogosto vidna..
Da bi potrdili diagnozo in ugotovili spremembe v tkivu, bomo pomagali pri izvajanju radiografije. Zdravljenje alveolitisa naj bi najprej olajšalo hude bolečine in zaustavilo vnetni proces, preprečilo morebitne zaplete s poškodbo drugih zob in kostnega tkiva..
Faze zdravljenja:
• lokalno čiščenje pooperativnega dobroga z izpiranjem gnojnih ostankov;
• lajšanje bolečine z lokalnimi in splošnimi anestetiki;
• po potrebi uporaba antibakterijskih sredstev.
Za lajšanje bolečine je bolje uporabiti lokalne aplikacije z analgetiki, saj bo uporaba tablet proti bolečinam zahtevala zelo velike odmerke in lahko povzroči poslabšanje bolezni prebavil..
Zgodnje zdravljenje alveolitisa preprečuje vnetje v nekaj dneh. Vendar pa lahko ostanki bolečine v vdolbinici trajajo 2-3 tedne..
Glejte tudi: Fistula: vzroki, zdravljenje in preprečevanje