Simptomi epididimitisa in zdravljenje / Andrologija

Epididimitis je nalezljivo ali nenalezljivo vnetje obmodka. Dodatek je spiralna cevka, ki se nahaja na zadnji strani testisa in jo pritrdi s spermičnim kanalom..

Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti, tudi pri otrocih. Epididimitis se pri moških med spolno aktivnostjo pogosto razvije.

Na splošno okužba najprej prizadene eno modo, vendar lahko sčasoma vpliva na drugo.

Vzroki epididimitisa

Obstajajo štirje glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

Infektivno:
a) Nespecifična okužba
- gobe (albino candida in druge);
- bakterije;
- klamidija;
- mikoplazma;
- virusi.
b) Specifična okužba
- tuberkuloza;
- sifilis;
- gonoreja.
Okužba lahko prodre skozi priponko skozi krvne žile, sečnico, limfne žile in sekrecijo..
Je pomembno! Bakterijska okužba je povzročitelj bolezni v več kot 80% primerov..
Infektivno-nekrotično:
a) Dodatek se lahko vname zaradi dodatka obeska z dodatkom, ki spodbuja prisotnost bakterijske flore.
b) Razvoj granulomatoznega epididimitisa lahko sproži spermo v tkivo obmodka..
"Stagnira"
Epididimitis se lahko razvije zaradi stagnacije krvi v semenčici in v medeničnih žilah. Vzrok je lahko tudi prekomerna prekrvavitev skrotuma..
Možni razlogi:
- pogosto kolesarjenje;
- spolni presežki;
- masturbacija;
- prekinitev spolnega odnosa;
- hemoroidi;
- obstojna zaprtost;
- pogoste ejakulacije brez spolnega odnosa.
Traumatično
V 9% primerov se lahko epididimitis razvije kot posledica poškodbe skrotuma, kot tudi po operaciji ali izpostavljenosti medicinskim instrumentom..
Pogosti dejavniki za razvoj bolezni:
- zmanjšanje imunosti po hudih boleznih ali zapletenih operacijah;
- pregrevanje ali prekomerno hlajenje;
- težave s pretokom urina;
- stranski učinki zdravil;
- prosti seks.

Razvrstitev epididimitisa

Po naravi poteka vnetja je lahko bolezen specifične in nespecifične

Razvrstitev po vrsti patogena: \ t

mikoplazma;
virusne;
klamidija;
bakterijske;
glivične.

Travmatski epididimitis je razdeljen v tri skupine:

dejansko travmatična;
post-instrumentalna;
po operaciji.

Postopek klasifikacije lokalizacije:

enostranski;
obojestransko.

Razvrstitev toka:

akutni epidmitis;
kronični epidimitis;
ponavljajoče.

Simptomi epididimitisa

Akutna oblika

Prvi simptom bolezni je ostra bolečina v jajčniku, ki jo lahko dajo na presredek, dimelj ali območje križnice.. Bolezen se hitro razvija in doseže svoj vrh v enem dnevu po prvih znakih.

Mošnjiček postopoma nabrekne, koža postane rdeča. Velikost testisov se lahko znatno poveča v 4 urah..

Lahko se pojavijo tudi naslednji simptomi:

urin, pomešan s krvjo;
povečane bezgavke v dimljah;
med gibanjem črevesja ali aktivnimi gibi se poveča bolečina v skrotumu;
povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj;
slabost in bruhanje;
lahko se pojavi rahla izcedek iz sečnice;
mrzlica;
pogosto uriniranje.

Po 2-5 dneh postanejo vsi zgoraj opisani simptomi manj izraziti..

Pozor! Pri prvih znakih akutne oblike se morate takoj posvetovati z zdravnikom, sicer se bo bolezen spremenila v kronično.

Kronična oblika

Če zdravljenja akutne oblike bolezni ne začnete pravočasno, se razvije v kronično. Skupno lahko epididimitis traja več kot šest mesecev.. Če se v akutni obliki pojavijo simptomi takoj, potem pri kroničnem poteku simptomi praktično ne obstajajo. Koža mošnje ne spremeni barve in moda ne spremeni oblike. Človek lahko čuti nelagodje le v obdobju poslabšanja bolezni..

Pri kroničnem poteku bolezni se lahko mladiček večkrat poveča in postane bolj gost. Pri občutku se pojavijo bolečine. Vas deferens postane širši v premeru in semenčica se zgosti.

Diagnoza bolezni

Pri pojavu simptomov, o katerih so povedali zgoraj, je treba takoj nasloviti urologa. Predpisal bo kvalificirano zdravljenje. Bolnika je mogoče napotiti v bolnišnico za popolnejši pregled..

Zdravnik najprej opravi pregled in pregled bolnika.. Izvajajo se rektalni pregled prostate, Cooperjevih žlez in semenskih mehurčkov. Ta metoda bo razkrila prisotnost okužbe in ugotovila možne vzroke, kot je adenom prostate in prostatitis..

Laboratorijska diagnoza bo pomagala določiti stopnjo in intenzivnost vnetja. Vključuje:

Popolna krvna slika:
- V primeru bakterijske flore opazimo povečano raven levkocitov, zmanjšanje levkocitov pa kaže na poškodbo virusa..
- Povečana raven monocitov kaže na specifično okužbo (bruceloza, tuberkuloza itd.).
- Pospeševanje ESR.
Biokemični test krvi:
- Visoke ravni kreatina kažejo tudi na ledvično odpoved..
- Povišan C-reaktivni protein.
- Raven gama globulinov se poveča.
Analiza urina
Levkociti v urinu kažejo, da so prisotne tudi bolezni sečil..
Spermogram Z vnetjem v semenskih mehurčkih in prostati bo opaziti povečanje števila levkocitov..

Identifikacija povzročitelja epididimitisa:

Bakteriološke preiskave in direktne mikroskopske metode se uporabljajo za določanje povzročitelja bolezni. Pri neposredni mikroskopiji se vzeti material obarva in pregleda pod mikroskopom. Bakteriološki pregled vključuje setev materiala na hranilnih medijih, v katerih se množijo želeni mikroorganizmi. Za raziskave je treba uporabiti naslednje snovi: urin, bris navikularne jame sečnice, seme, skrivnost prostate.
Za diagnozo z uporabo sodobnih imunoloških metod..

Instrumentalne diagnostične metode:

MRI. Ta študija bo pomagala natančno oceniti stanje tkiva obmodka in testisov..
Ultrazvok. Omogoča vam, da hitro in natančno določite naravo lezij. Vendar pa ni vedno mogoče natančno določiti stopnje vnetja in odkriti mikro-procese..

Zapleti epididimitisa

Popolno okrevanje je zagotovljeno le z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem. V tem primeru bolezen ne vpliva na spolno aktivnost in reproduktivno sposobnost..

Je pomembno! Kasnejše zdravljenje se začne, večja je verjetnost zapletov. Možnosti za ugoden izid zdravljenja so znatno zmanjšane..

Možni zapleti:

razvoj hudega okužbenega procesa;
absrotski skrotum;
nastajanje fistul v koži skrotuma;
prehod bolezni v kronično obliko;
nastanek adhezij med modom in skrotumom;
razvoj dvostranskega epididimitisa;
moteno oskrbo testisa s krvjo, čemur sledi strjevanje tkiv.

Je pomembno! V 40-60% primerov vnetni proces epididoritisa vodi do funkcionalne smrti epididimisa in moda, kar vodi do neplodnosti. Pogosto se pojavi pri dvostranskem epididimitisu..

Mehanizmi neplodnosti:

učinek okužbe na spermije;
moteno izločanje spolnih žlez;
prizadene tubule, ki premikajo spermo, kar preprečuje normalno zorenje in izločanje sperme;
imunski mehanizmi so moteni, kar povzroči nastanek protiteles proti lastnim strukturam.

Zdravljenje epididimitisa

Prehrana in režim

Pri poslabšanju bolezni je zelo pomembno, da se držite vseh priporočil zdravnika in upoštevate strogost počitka. Tudi potrebno je zagotoviti povišan položaj in nepremičnost mošnje. To je mogoče storiti s pomočjo navitega brisače ali posebnih vročin.

Prva pomoč je nanašanje hladnih oblog ali ledu, ovita v krpo, na mošnjo. Nanašajo se nekaj ur v intervalih po pol ure. To bo pomagalo razbremeniti bolečine in otekanje..

Če želite iz prehrane izključiti ocvrte in začinjene jedi, kumarice, prekajeno meso in začimbe. Pijte veliko tekočine..

Zdravljenje z zdravili

Izvede se kompleksno zdravljenje, ki vključuje:

terapija z antibiotiki;
absorpcijske droge;
vitamini;
protivnetna zdravila.

Antibakterijska zdravila, predpisana glede na občutljivost za antibiotike in povzročitelja bolezni. Praviloma sta predpisana dva antibiotika hkrati..

Bolnikom, mlajšim od 40 let (če epididimitis povzročajo spolno prenosljive okužbe), se predpisuje kombinacija rocefina ali ceftriaksona (intramuskularno ali intravensko) z azitromicinom.. Tečaj je 5 dni. Ceftriakson lahko kombiniramo z tabletami doksiciklina ali s Sumamedom. Potek antibiotikov je predpisan za 10 dni. Zdravnik predpiše odmerek za vsakega bolnika posebej. Oba partnerja se obravnavata..

Bolnikom, ki nimajo spolno prenosljivih bolezni, se predpiše 2-tedenski potek zdravljenja s Ciprofloksacinom, Trimetoprimom, Zanocinom, Cipranolom in Levofloxacinom, Sulfametaxazolom..

Če zdravljenje ne daje želenih rezultatov, lahko zdravnik predpiše druga zdravila ali spremeni potek zdravljenja. Skupaj z antibakterijskimi zdravili, proti bolečinam in protivnetnimi zdravili so predpisani vitamini..

Pri neinfekcijskem epididimitisu urolog predpisuje protivnetno zdravljenje. Če se epididimitis razvije kot posledica jemanja zdravila Amiodaron, se je treba posvetovati s kardiologom, da se nadomesti zdravilo ali zmanjša odmerek..

Po terapiji z zdravili je predpisana fizioterapevtska terapija: UHF, diatermija itd..

Kirurško zdravljenje

Operacija je indicirana pri akutnem in kroničnem epididimitisu v naslednjih primerih:

neplodnost zaradi ovire priveseka;
zgoščevanje obmodka;
tuberkulozni epididimitis;
absces obmodka ali moda z ultrazvokom;
pogoste ponovitve v kronični obliki;
orhidepididimitis ali akutni posttraumatski epididimitis;
hud akutni epididimitis in pomanjkanje pozitivnih rezultatov zdravljenja;
priveska ali testikularna torzija.

Pri kirurškem zdravljenju teh vrst operacij uporabljamo:

metoda zareze;
odstranitev testisa z dodatkom;
punkcija votline skrotuma;
odstranitev (resekcija) dodatka;
odstranitev dodatka.

Operacijo izberemo glede na potek bolezni in prisotnost zapletov..

Ljudska zdravila za zdravljenje epididimitisa

Za zdravljenje bolezni z uporabo naslednjih tradicionalnih zdravil: \ t

Vzemite enake dele korena stalnik, breze, srebrne gosje, rje in brinove storže. Zmešaj. Odlijte 4 žlice mešanice in prelijte z vrelo vodo. Infuzijo ohladite in seva. Vzemite kozarec trikrat na dan..
Za zbiranje, vzemite v enakih delih breze brsti, koruzno svilo, vijolično, fižol stroki. Vzemite dve žlički zbirke, napolnite z liter vrele vode, pustite 20 minut, prelijte in popijte tri žlice trikrat na dan.
Zbirka enakega števila cvetja vrta, listov brusnice in preslice. Vzemite dve žlici zbirke, nalijte 1,5 žlice. vrelo vodo in vztrajajo pol ure. Strain. Vzemite 200 ml zjutraj in zvečer.

Pozor! Zdravljenje ljudskih sredstev je dodatek k glavnemu. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje bolezni

Osebna higiena.
Vadba varnega seksa (z uporabo kondoma) za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.
Izogibajte se poškodbam testisov;
Pogost spolni odnos, masturbacija in vzburjenost, ki se ne končajo z ejakulacijo, lahko vodijo v vnetje priraskov..
Pravočasno zdravljenje bolezni medeničnega in sečilnega sistema.
Ne dovolite podhladitve.

Zgodnje zdravljenje vas bo rešilo pred izgubo najpomembnejših organov, ki proizvajajo hormone, ali resnih zapletov, kot je neplodnost. Ko se pojavijo prvi znaki, se takoj obrnite na strokovnjaka in opravite popoln pregled..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1. kategorija