Vsebina članka:
- Kaj je epikondilitis
- Vrste ramenskega epikondilitisa
- Vzroki epikondilitisa rame
- Simptomi epikondilitisa ramen
- Diagnostika
- Zdravljenje ramenskega epikondilitisa
Kaj je epikondilitis ramenskega sklepa?
Epikondilitis na ramenih je degenerativno-vnetna lezija tkiv v predelu ramenskega sklepa: epikondile in vezi, ki so povezane z njimi.
Nadlahtnice imajo na svojih koncih tako imenovane kondile - zgoščevanje kosti, na površini katerih obstajajo druge izbokline - namyschchelki, ki se uporabljajo za pritrditev mišic.
Glavni vzrok epikondilitisa je kronična prenapetost mišic podlakti, v večini primerov - v procesu poklicne dejavnosti..
Ramenski epikondilitis predstavlja 21% poklicnih bolezni rok..
Vrste ramenskega epikondilitisa
Obstajata dve glavni vrsti epikondilitisa:
Zunanja (stranska), ki prizadene kite, ki prihajajo iz zunanje namyschalka humerus;
Notranji (medialni), kadar je prizadet kraj pritrditve mišičnih tetiv na notranji epikondil nadlahtnice.
Mišice, ki prihajajo iz zunanjega epikondila, upogibajo komolce, roke in prste, so odgovorne za supinacijo (obračanje navzven) roke in podlakti. Tetive upogibnih mišic komolca, zapestja in prstov so pritrjene na notranji epikondil. Te mišice zagotavljajo pronacijo podlakti in dlani..
Vzroki epikondilitisa rame
Glavni vzrok epikondilitisa ramenskega sklepa je redna poškodba tetive z zmerno, vendar sistematično obremenitvijo. Stalno neprekinjeno delo mišic in tetiv povzroča raztrganje posameznih vlaken kit, na katerem se kasneje oblikuje brazgotina. To postopoma privede do degenerativnih sprememb v območju sklepov, v ozadju katerih se začne razvijati vnetni proces..
Dejavniki tveganja, ki sprožijo bolezen, vključujejo:
Posebnosti poklicne dejavnosti;
Poklici določenih športov;
Prisotnost spremljajočih bolezni.
Epikondilitis se pogosto diagnosticira pri ljudeh, katerih glavna dejavnost je povezana s ponavljajočimi se gibi rok: vozniki različnih vozil, kirurgi, masažni terapevti, slikarji, mlekarice, frizerji, tipkarji, glasbeniki itd..
Med športniki so najbolj nagnjeni teniški igralci in igralci golfa. Ni čudno, da se bočni epikondilitis imenuje tudi "teniški komolec", medialni epikondilitis pa se imenuje "golniški komolec".
Med drugimi boleznimi je epikondilitis pogosto spremljala osteohondroza materničnega vratu in prsnega koša, periartritis rame-rame, osteoporoza..
Simptomi epikondilitisa ramen
Najvišja pojavnost je v starostnem razponu od 40 do 60 let. Zunanji epikondilitis se pojavi 10-krat pogosteje kot notranji. Tudi večina moških trpi za to vrsto epikondilitisa, medialni epikondilitis pa se večinoma diagnosticira pri ženskah..
Pogosti simptomi bolezni:
Spontana bolečina v komolcu, intenzivna in pekoča med poslabšanjem, dolgočasno in bolečo v kroničnem toku bolezni;
Povečana bolečina med stresom na mišicah komolcev in podlakti;
Postopna izguba mišične moči roke.
Pri epikondilitisu ramen se bolečina v sklepu pojavi le z neodvisnimi aktivnimi gibi in napetostjo mišic. Pasivni premiki (podaljšanje in upogibanje), ko jih zdravnik sam opravi z roko pacienta, so neboleči. Zaradi tega se ta bolezen razlikuje od artritisa ali artroze..
Pri lateralnem epikondilitisu se bolečina poveča z razširitvijo zapestja in supinacijo (obračanje podlakti z dlanjo navzgor). Pri medialnem epikondilitisu se bolečina povečuje z upogibanjem in pronacijo podlakti (obračanje dlani z roko).
Sorodno: bolečina v ramenih - kaj storiti?
Diagnostika
Diagnozo postavimo na podlagi pritožb in zunanjega pregleda. Radiografija z epikondilitisom je informativna le v primeru dolgotrajnega kroničnega poteka, ko se v prizadetem sklepu opazijo strukturne spremembe: zmanjšanje gostote kostnega tkiva (osteoporoza), patoloških izrastkov (osteofiti)..
MRI in biokemijske krvne preiskave se izvajajo, kadar je potrebno razlikovati epikondilitis z drugimi boleznimi ali poškodbami (zlom, tunelni sindrom ali GHS)..
Zdravljenje ramenskega epikondilitisa
V primeru šibke bolečine v ramenih je priporočljivo odstraniti gibe, ki povzročajo njihov videz, začasno zagotoviti mir v komolcu (bolniški dopust na delovnem mestu ali odmor v športnem treningu)..
V primeru hude bolečine v akutni fazi se s pomočjo sadre ali opornice izvede kratkotrajna imobilizacija sklepa. Prav tako lahko nosite posebno ortopedsko ortozo, vendar je njena dolgotrajna uporaba neučinkovita..
Zdravljenje z drogami vključuje:
Uporaba zunanje uporabe NSAID (mazila in geli): diklofenak, voltaren, indometacin, nurofen;
Blokiranje kortikosteroidnih zdravil (hidrokortizon ali metilprednizolon), ki se injicirajo kot injekcija neposredno v območje vnetja;
Injekcije vitaminov B.
Uporablja se lahko tudi široka paleta fizioterapije:
Terapija s udarnimi valovi;
Magnetna terapija;
Fonoforeza in elektroforeza;
Toki Bernard;
Parafinske aplikacije;
Krioterapija itd..
Po temi: Seznam sodobnih zdravil in zdravil za sklepe
V zvezi z masažo se mnenja strokovnjakov razlikujejo. Nekateri menijo, da je masaža z epikondilitisom neuporabna in celo škodljiva..
Predvidena na splošno ugodna, s pravilno delo, telesno dejavnost in počitek, lahko dosežete stabilno remisijo.
Po zaključku akutne faze bolezni terapevtska gimnastika pomaga obnoviti funkcionalnost sklepa, katerega namen je raztezanje in sprostitev mišic in kit. Vaje vadbene terapije vključujejo upogibanje in podaljšanje roke in komolca, pronacija-supinacija podlakti. Prvič, izvajajo se kot pasivni premiki, tj. s pomočjo zdrave roke se nato premaknete na aktivne gibe, ki jih izvajajo mišice razvite roke.