Zdravila, ki so namenjena za uničevanje patogenih bakterij, so antibiotiki. Izumili so jih v začetku dvajsetega stoletja in rešili milijone življenj za človeštvo. V zadnjih 20 letih se ta zdravila pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni. Obstaja 11 skupin, vključno z več kot 100 vrstami antibiotikov organskega ali sintetičnega izvora.
Vendar pa še vedno ni univerzalnega zdravila, ki bi učinkovito delovalo na vse vrste patogenih bakterij. Zato zdravnik izbere antibiotik proti določenemu patogenu, odmerku zdravila in pogostnosti uporabe, upošteva neželene učinke in kontraindikacije. Še posebej pomembna je pravilna izbira antibakterijskega zdravila med dojenjem, ko je razmerje med materjo in otrokom najbolj blizu.
Vsebina članka:
- Indikacije za jemanje antibiotikov med dojenjem
- Kako antibiotik vpliva na telo dojenčkov?
- 3 skupine odobrenih antibiotikov med dojenjem
- Seznam prepovedanih drog za dojenje
- 7 pravila za izbiro in jemanje antibiotikov
Indikacije za jemanje antibiotikov med dojenjem
Glavna indikacija za jemanje zdravil te farmacevtske skupine je izrazit vnetni proces. Okužbe s streptokoki ali stafilokoki ne moremo odpraviti brez antibiotikov. Dojenje ne more biti kontraindikacija za tako zapletene oblike nalezljivih bolezni..
Države, v katerih se antibiotiki uporabljajo neomejeno: \ t
Okužbe prebavnega trakta;
Vnetje porodnega kanala, ki je posledica zapletenega dela;
Bakterijske poškodbe zgornjih dihal, dihal;
Nalezljive bolezni ledvic, sečil, medeničnih organov.
Pravilno izbrana zdravila vam bodo pomagala hitro okrevati, vrniti v normalno zdravje. Pomemben minus zdravljenja doječe matere z antibiotiki je učinek sestavin zdravila na otrokovo telo prek materinega mleka. Zato je zelo pomembno, da za doječe ženske izberete antibiotik, varen za dojenčke..
Preden predpišete katerokoli zdravilo, morate svojemu zdravniku povedati, da dojite. V primerjavi z akutnimi okužbami je bilo razvitih veliko učinkovitih zdravil, večina pa je potencialno nevarna za dojenega otroka..
Kako antibiotik vpliva na telo dojenčkov?
Če je treba med laktacijo nujno vzeti antibiotik, je treba čim bolj zmanjšati tveganje za toksične učinke na dojenčka. Da doječe matere ne skrbi zaradi negativnega učinka zdravila na zdravje otrok, je treba upoštevati presnovne posebnosti teh zdravil..
Po študiji ameriškega profesorja D. Newmana, predstavljeni v njegovem članku „Miti o dojenju“, v telo dojenčka vstopi ne več kot 10% odmerka zdravila, ki ga je mati vzela. Po znameniti pediater, ta znesek ne more povzročiti znatno škodo za otroka zaradi minimalne koncentracije. Pediatrični zdravniki se s tem stališčem ne strinjajo in opozarjajo na nevarnosti uporabe antibiotikov med dojenjem..
Sodobna zdravila imajo minimalni čas razgradnje zdravilne učinkovine in njeno odstranitev iz telesa. Če je bilo za antibiotike, ki so jih jemali v zadnjem stoletju, nekaj dni ali celo tednov, potem se droge nove generacije umaknejo v nekaj urah. To sliko lahko najdete v navodilih za uporabo, poglavje "Farmakokinetika". Če poznamo trajanje razpolovne dobe zdravilne učinkovine, lahko izračunamo čas odmerka zdravljenja, da ga ne združimo s hranjenjem in da ne ogrozimo zdravja otroka. Na primer, pred spanjem ponoči, je dovolj časa, da vzamete zdravilo in izpolnite rok pred jutranjim hranjenjem..
Po klasifikaciji ameriške zvezne komisije za prehrano (FDA) so antibiotiki, ki so sprejemljivi za doječe ženske, razvrščeni kot AC. V skupini 1 te razvrstitve so zdravila, test toksičnosti, ki je bil izveden na ljudeh in živalih. Sredstva 2 in 3 skupine so pokazala tudi učinkovit učinek, vendar so bili njihovi testi izvedeni izključno na živalih, varnost pri ljudeh pa ni bila testirana. Ruska farmacevtska družba te klasifikacije ne uporablja, čeprav je skladnost s FDA še vedno navedena v navodilih za uporabo..
V navodilih za uporabo antibiotikov, ki so dovoljeni za uporabo med dojenjem, je treba predpisati takšno možnost. Ta sredstva prevzame zdravnik, ki pretehta zdravstvene koristi matere in morebitno škodo za otroka..
3 skupine odobrenih antibiotikov med dojenjem
Farmacevtska industrija ponuja več skupin protimikrobnih sredstev, odobrenih za uporabo pri ženskah med dojenjem..
Dovoljeni pripravki:
Penicilini - prvi antibiotiki, ki se uporabljajo v medicini, najpogosteje se uporabljajo pri zdravljenju doječih in nosečnic, dojenčkov do enega leta. Penicilini z močnim protimikrobnim učinkom so Oksacilin, Ampicilin, Tikarcilin, Piperacilin, itd. Možni neželeni učinki za dojenčka, ki se zdravi s takšnimi antibiotiki, so alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev in driske pri 8% otrok. Glede na študijo, ki jo je leta 2008 izvedla Ameriška pediatrična akademija na primeru ampicilina, odmerek antibiotika v materinem mleku doseže manj kot 0,1% odmerka, ki ga je vzela mati. Takšna koncentracija načeloma ne more povzročiti pomembnih reakcij..
Cefalosporini - uradno priznani kot varni, nestrupeni zdravili. To so zdravila Cefazolin, Ceftibuten, Cefuroksim, Cefepim, Ceftriakson. Če prodrejo v materino mleko, se to zgodi v minimalnem obsegu, pri popolnoma varni koncentraciji za otroka. Pomanjkanje antibiotikov iz te skupine - sposobnost vplivanja na absorpcijo kalcija in hematopoeze otroka zaradi provokacije disbakterioze pri otrocih z okvarjeno sintezo vitamina K.
Makrolidi - antibiotiki iz skupine C (v skladu z razvrstitvijo FDA), ki se uporabljajo za alergije na druge antimikrobne droge. Skupina makrolidov vključuje eritromicin, azitromicin, midekamicin, klaritromicin, spiramicin. Zdravljenje z makrolidi lahko povzroči tveganje za mater in otroka.
V mednarodni praksi obstajajo neskladja s temi priporočili. Na primer, Ofloksacin (antibiotik iz skupine fluorokinolonov) je v ZDA priznan kot varen in se uporablja za dojenje, v Združenem kraljestvu pa je prepovedan zaradi vpliva na rast otrok in medzglobnega hrustanca..
Seznam prepovedanih drog za dojenje
Včasih se zgodi, da bolezni in njenega zdravljenja ni mogoče kombinirati z dojenjem. To so hude okužbe (meningitis, sepsa) ali bolezni, ki zahtevajo zdravljenje s posebnimi antibiotiki. V tem primeru je treba dojenje prekiniti zaradi poteka zdravljenja..
Prepovedane droge med dojenjem:
Aminoglikozidi - prodirajo v mleko v skromni količini, toda tudi v takšni minimalni koncentraciji lahko vplivajo na ledvice, optični živčni sistem, organe sluha, vestibularni aparat otroka. Gentamicin, streptomicin, kanamicin, netilmicin, amikacin - antibiotiki, ki so prepovedani za uporabo med dojenjem, imajo tako negativne stranske učinke..
Tetraciklini - zdravila v tej skupini zahtevajo posebno uravnotežen pristop, saj imajo kar nekaj stranskih učinkov. Eden od njih - tako imenovani "tetraciklinski zobje" z značilno poškodbo sklenine zob, oslabljeno rast kostnega tkiva. Pripravki - tetraciklin, doksiciklin.
Fluorokinoloni - Levofloksacin, Norfloksacin, Moxifloxacin, Ofloxacin, Ciprofloksacin, ki so v Evropi prepovedani za uporabo med dojenjem. V ZDA je Ofloksacin odobren za uporabo med dojenjem..
Lincosamides - Clindamycin, Lincomycin, ki moti otrokov prebavni sistem.
Sulfonamidi - imajo toksičen učinek na dojenčkove jetra, ki so preobremenjeni s pojavom jedrske zlatenice. To so Biseptol, Sulfacil-natrij, Streptocid, Etazol, Sulfadimezin, ftalazol.
Ni nujno nujno ustaviti laktacije. Nasprotno, dojenje bi moralo poskušati rešiti in ga po okrevanju nadaljevati. Pri zdravljenju sodobnih drog se bo ženska dovolj hitro obnovila. Za ohranitev laktacije se materino mleko oddekantira in odstrani, ne da bi otroku dal. Dovoljeno je hraniti otroka s konzerviranim materinim mlekom. V ta namen se shranjuje v zamrzovalniku ne več kot mesec dni..
Po poteku zdravljenja se mati ne sme hraniti za čas popolne odstranitve zdravilne učinkovine iz telesa. To obdobje je določeno v navodilih za uporabo izdelka, običajno je od 2 do 7 dni..
7 pravila za izbiro in jemanje antibiotikov
Samozdravljenje z antibiotiki je nesprejemljivo, za doječe matere pa je tudi zelo nevarno! Izbor učinkovitega zdravila med dojenjem lahko izvede le zdravnik. Zavedati se mora, da ženska načrtuje, da bo še naprej dojila in izbrala najvarnejšo možnost..
Pravila za izbiro in jemanje antibiotikov med dojenjem:
Če je otrok rojen prezgodaj, ne morete jemati nobenih antibiotikov. Otroci s povečanjem telesne mase se na zdravilo odzovejo na popolnoma drugačen način kot dojenčki. Za šibkega otroka se lahko pojavijo nevarni stranski učinki..
Doječa mati ne more jemati zdravil, če ima otrok prirojene deformacije ali alergijo v anamnezi. Nemogoče je napovedati reakcijo otrokovega telesa s kompleksnimi boleznimi na delovanje antibiotika..
Zdravljenje nujno upošteva režim krmljenja. Za zmanjšanje koncentracije zdravilne učinkovine v materinem mleku zdravnik predpiše optimalni čas za sprejem terapevtskega odmerka..
Upoštevajte starost otroka. Postopki izmenjave na 1 mesec in 8-10 mesecev so neenakomerni. Kaj je nevarno za novorojenčka, enoletni otrok morda ne škodi..
Pri samoregulaciji količine zdravila v materinem mleku doječe matere sledijo preprostim priporočilom:
V navodilih za uporabo je treba pojasniti čas največje koncentracije zdravila v krvi in prilagoditi čas jemanja zdravila, da se ta ne pojavi med dojenjem..
Uporabite kratkotrajne terapije z najsodobnejšimi antibiotiki. Zdravila s takšnimi lastnostmi se ne morejo intenzivno kopičiti v krvi in drugih tkivih in verjetno ne bodo povzročila alergijske reakcije..
Uvajanje dopolnilnih živil bo zmanjšalo koncentracijo antibiotika v telesu otrok. Če je otrok star 6 mesecev, lahko del dojenja nadomestite z dopolnilno hrano v obliki zelenjavnega in sadnega pireja, različnih žit.
Odmerka antibiotika in režima zdravljenja, ki ga je določil zdravnik, ni mogoče samostojno prilagoditi. Takšna dejanja pomenijo zmanjšanje učinkovitosti zdravila in daljše zdravljenje..
V vsakem primeru mora imenovanje antibiotikov med dojenjem objektivno oceniti potencialno tveganje za zdravje otroka in matere..