23. teden - začetek 6. meseca nosečnosti. Zelo kmalu bo plod prečkal pomembno linijo - linijo vitalnosti (v primeru prezgodnjega rojstva bo lahko preživel). Sedaj je glavna naloga otroka rast in pridobivanje moči, materina pa je, da otroku zagotovi vse, kar je potrebno za popoln razvoj.
Kaj se zgodi z otrokom v 23 tednu nosečnosti
Teža drobtin ob koncu tedna - približno 500 g, višina - približno 25 cm. Plod je že narasel na polovico, kar bi moralo biti ob rojstvu (povprečna višina novorojenčka je 50 cm). Toda množice, ki jih mora še veliko pridobiti - vsaj petkrat več kot sedaj. Da bi imelo otrokovo telo dovolj gradbenega materiala za tvorbo mišičnih celic, kostnega tkiva, maščobne plasti, mora mati pravilno jesti. Vsak dan mora njena prehrana vključevati meso, mlečne izdelke, trdi sir, jajca, rastlinska olja, žitarice, zelenjavo in sadje..
Najpomembnejša stvar, ki se otroku dogaja v 23. tednu intrauterinega življenja, je zorenje pljuč. Niso še pripravljeni dihati sami, če pa se nenadoma rodijo v tednu ali dveh, obstaja majhna verjetnost, da bo s pomočjo zdravnikov, posebnih zdravil in sodobne opreme preživel.
Za boljšo pripravo na življenje zunaj maternice plod trenira prsi in mišice, ki so odgovorni za dihalni proces. V eni uri dojenček ustvari 50-60 dihalnih gibov (napihne in piha v prsih). Seveda se vse to zgodi nezavedno in bolj refleksno.
Poleg priprave na samostojno dihanje drobtina aktivno trenira svoje prebavne in sečne organe. On pogoltne plodovnico, ki se absorbira v črevesje v kri, nato pa se kri filtrira v ledvicah, kjer se oblikuje urin. Urin "odvaja" sadje, s čimer dopolnjuje količino vode v njenem "bazenu"..
Če fetus pije preveč amnijske tekočine, lahko začne izhajati.. Mama čuti kot rahlo drhtanje v želodcu. To je povsem normalno (neuvrščen refleks na draženje prepone), ki se ne bi smel bati, nasprotno, pojav kolcanja kaže, da se živčni sistem drobtin popolnoma razvije. Čeprav je mnenje nekoliko drugačno. Nekateri raziskovalci trdijo, da je prepogosto kolcanje pri plodu lahko posreden znak, da mu primanjkuje kisika (to je hipoksija). V vsakem primeru je treba dejstvo, da je dojenček koleno, povedati ginekologu. On se bo že odločil, ali so potrebni nadaljnji ukrepi za potrditev hipoksije ali ne. Mimogrede, takšne študije vključujejo Dopplerjev ultrazvok in kasneje kardiotokografijo (CTG)..
V 23. tednu nosečnosti še naprej aktivno delata kri in imunski sistem otroka.. Limfociti nastajajo v bezgavkah in timusu. Vendar pa je imunost ploda še vedno nezrela, zato dojenček prejme vsa protitelesa od matere (prodrejo v hemato-placentno pregrado)..
Spreminjanje sadja in navzven. V koži se začne tvoriti pigment, ki je odgovoren za obarvanje kože. Medtem je koža rdeča, z mrežo krvnih žil, vendar ne tako pregledna kot prej. Pod njo se počasi odlaga maščoba, polni gube in gube..
Stanje mater pri 23 tednih nosečnosti
Tedensko povečanje telesne mase ženske ostaja stabilno pri 400-500 g. Skupno povečanje za 23. teden je približno 6 kg.. Prehajanje, večplodne nosečnosti in zadrževanje tekočine - edemi so lahko razlog za prehitro povečanje telesne teže nosečnice. Če teža ostane na mestu - to tudi ni zelo dobro, saj lahko kaže, da otrok ne raste ali da se je razvilo pomanjkanje vode..
Dno maternice v 23. tednu je na ali 1 cm nad popkom - približno 23 cm od stičišča čelnih kosti. Povečuje se tudi obseg trebuha, ker pa je ta vrednost odvisna od velikosti telesa ženske (sprva je mama lahko pasu 60 cm, druga 80 cm), ocenjenih številk ni mogoče poimenovati. Vendar pa je za zdravnika pomemben ne le obseg trebuha, temveč tudi rast parametra skozi čas (ta teden mora biti približno plus 2 cm)..
V 23. tednu imajo številne bodoče mame treninge - občasne kratkotrajne kontrakcije mišic maternice. Torej se telo pripravlja na porod - gradi mišično maso in moč (navsezadnje bo med rojstvom otroka od sebe potisnila popolnoma majhnega otroka). Vsak teden se bo število in intenzivnost teh kontrakcij povečala.
Noseče matere morajo vedeti: bori za trening nikoli ne spremljajo bolečine, sproščanje tekočine ali krvi iz nožnice, nimajo redne pravilnosti, povečanje trajanja in intenzivnosti.
Kaj se bojiš v 23. tednu nosečnosti?
Stvari spontanih splavov še vedno ostajajo (ni tako velika kot v prvem trimesečju). Če se pojavi bolečina v trebuhu, krvavitev iz nožnice ali krvavitev, takoj pojdite v bolnišnico. Poleg tega morajo nosečnice upoštevati možnost:
- Infekcijske in vnetne bolezni sečil. Glavni simptomi so spremembe v naravi izcedka iz nožnice, bolečine med uriniranjem, srbenje in nelagodje v predelu genitalij, vročina, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Te patologije lahko ugotovimo z rutinsko analizo urina, mikroskopijo z vaginalnim izcedkom in ultrazvokom..
- Puščanje plodovnice. Detektira se s posebnimi testnimi lističi ali testnimi lističi..
- Nizka lokacija placente. Seveda je v tem času še prezgodaj za dokončno pogovarjanje o nizki ali predsodni posteljici, saj je otroški sedež mogoče potegniti navzgor. Toda če je med ultrazvokom zdravnik ugotovil, da je placenta pritrjena, ni povsem normalno (v spodnjem delu maternice ali nad notranjim materničnim vratom materničnega vratu), morate upoštevati nekatera priporočila - ne živeti seks, hoditi manj, ne dvigovati uteži, se ne nagibati, itd.. Zakaj je to tako pomembno? Dejstvo je, da se maternica veže predvsem na spodnji segment, tako da se posteljica, ki ni tako elastična kot miometrij, lahko loči kadarkoli..
- Cervikalna insuficienca (odpoved materničnega vratu). Ta zaplet se najpogosteje pojavi pri ženskah, ki so imele kirurške posege na materničnem vratu in maternici, pa tudi težko se je rodil z zlomom obroča vratne mišice. Vendar pa so vzrok te patologije lahko hormonske motnje.. Da bi ugotovili, da je maternični vrat skrajšan ali odkrit, lahko zdravnik uporabi ultrazvok ali ginekološki pregled, zato teh preiskav ne smete prezreti.. Pravočasno zaznavanje in zdravljenje insuficience materničnega vratu omogoča, da ženska normalno nosi in rodi otroka. Če patologija ni diagnosticirana, se bo maternični vrat še naprej odprl, kar bo omogočilo, da vaginalna mikroflora prodre v plodove membrane in tam povzroči razvoj vnetja. V takšnih pogojih postane normalen potek nosečnosti nemogoče - okužen mehur ploda bo prej ali slej razpočil in začelo se bo prezgodaj porod..
- Anemija (anemija). Da bi preprečili razvoj zapletov v nosečnosti, je treba to bolezen nujno zdraviti. Če je blage anemije (hemoglobin od 110 do 100 g / l), vam lahko pomaga posebna prehrana. Če je potek bolezni hujši, je ženskemu zdravilu predpisan potek dodatkov železa..
Obisk ginekologa in analize
Kot vedno, pred naslednjim obiskom ginekologa mora nosečnica imeti popolno analizo urina. Vse druge študije - glede na indikacije. Zdravnik lahko da navodila za ultrazvok, popolno krvno sliko, koagulogram (če obstajajo krčne žile, tromboza itd.), Preiskave krvi za hemolizine, hormone, sladkor.
Pregled, ki ga opravi ginekolog na 23. tednu nosečnosti, sledi običajnemu vzorcu:
- Pogovor - pojasnitev pritožb.
- Merjenje krvnega tlaka.
- Merjenje teže.
- Merjenje parametrov trebuha - IRR in hladilno sredstvo.
- Pregled stopal zaradi prisotnosti edema in krčnih žil.
- Vnos prejetih informacij v posamezno nosečo kartico.
- Obravnava rezultatov preskusov in inšpekcijskih podatkov.
- Priporočila, izdaja navodil za analize, imenovanje datuma naslednjega obiska.
Poleg tega, v obdobju 23 tednov zdravnik bolniku običajno predloži izmenjalno kartico. Vsebuje vse potrebne informacije za delavce porodnišnice o nosečnicah in poteku nosečnosti (rezultati preiskav, testov, ultrazvoka itd.). Dejansko izmenjalna kartica podvaja tisto, kar je v posamezni kartici nosečnice in poroke - dokument, ki ostane v predporodni kliniki.
Priporočamo, da preberete: 24 teden nosečnosti: kaj se zgodi otroku in materi, fetalni razvoj
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog