Očesna bolezen

Črna pika v očesu, kaj je to in kaj nevarno?

Številne oftalmične patologije se pojavijo kot črna pika v očesu, ki se premika z očesom. In če so nekateri od njih relativno neškodljivi in ​​jih povzroča prekomerno delo, drugi zahtevajo celovit pregled in celo kirurško zdravljenje..

Včasih simptom preide sam, toda v hujših primerih se lahko točke združijo, kar bistveno poslabša vid..

Slepi madeži v očesu: vzroki

V steklovini je tekočina med lečo in mrežnico. Z negativnim vplivom se v njem kopičijo mrtve celice. Velike formacije mečijo senco na mrežnico, kar se kaže v izgubi vidnih polj.

Črne pike, ki se premikajo s pogledom, so znane tudi kot plavajoče ali mrtve točke. Patologija je še posebej izrazita, če pogledate monokromatično površino, kot je bel papir ali čisto nebo.. 

Z ostrimi gibi glave ali nagibanjem, vidna napaka izgine, potem pa se znova pojavi.

Dolgotrajna napetost vizualnega analizatorja, na primer, ko berete knjigo ali vozite avto, je tudi ta simptom bolj opazen..

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu plavajočih temnih točk

Predisponirajoči dejavniki so spremenljivi, vključujejo:

  • starost nad 55 let;
  • prenesene oftalmološke operacije, obremenjena zgodovina;
  • diabetes mellitus;
  • kajenje, alkoholizem in druge zastrupitve;
  • bolezni ščitnice;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • hipotenzija;
  • bakterijske in virusne okužbe;
  • naprezanje oči;
  • avitaminoza;
  • dolgotrajna hipoksija (kisikova stradanje);
  • poškodbe glave;
  • genetska predispozicija;
  • osteohondroza vratne hrbtenice, ki povzroča nezadostno prekrvavitev glave.

Bolezni, pri katerih se v očeh pojavijo črne pike

Črne pike ali črte v vidnem polju se lahko pojavijo zaradi različnih dejavnikov, ki določajo njihovo velikost, obliko in porazdelitev. Spodaj je navedenih nekaj možnih razlogov..

Poškodbe oči

Poškodbe lahko privedejo do kršitve integritete mrežnice, steklastega telesa ali globljih struktur, kar povzroči plavajoče črne pike.. Tipične situacije:

  • Punch v oči (kontuzija), kar povzroča notranje krvavitve v steklastem telesu, ki na senčilo vrže senco.
  • Praskanje z interakcijo oster predmet.
  • Tuje oči telesa: zrna, sekanci, kovinski in stekleni delci, ki lahko poškodujejo roženico očesa.
  • Globoka penetracijaoster predmet: palice, igle, lomljeno steklo itd..
  • Burn: stik s kemičnim sredstvom ali izpostavljenost zrkla visoki temperaturi.
  • Škodljivo sevanje: ultravijolični žarki sonca ali umetne svetilke lahko povzročijo hude poškodbe mrežnice.

Odstranitev mrežnice

Običajno je mrežnica spajkana na žilnico. Pod vplivom izzivalnih dejavnikov pride do prelomov, skozi katere tekočina iz steklastega telesa pade pod mrežnico in jo loči od žilnice (primarna odstranitev). Moč fotoreceptorjev (palic in stožcev) je prekinjena, njihova funkcija se izgubi in umira.

Simptomi:

  • pojav večkratnih točk na ozadju krvavitev v steklastem telesu;
  • tančico na enem od vidnih polj;
  • utripa;
  • zamegljen vid;
  • ukrivljenost oblik predmetov;
  • zmanjšanje simptomov po spanju.

Patologija v začetnih fazah se morda ne manifestira na kakršenkoli način, simptomi pa so prisotni le z makularnim delom..

Diabetična retinopatija

Stanje se razvije v ozadju sprememb krvnih žil v primeru dolgotrajne sladkorne bolezni kakršnega koli tipa, zlasti v fazi dekompenzacije..

Diabetična retinopatija se kaže v zmanjšanju ostrine vida ali popolni izgubi, nočni slepoti, izgubi sposobnosti razlikovanja barv. Na začetku se lahko bolnik pritoži nad plavajočimi ali temnimi madeži, ki se gibljejo z očesom..

Bodite pozorni

Daljša je sladkorna bolezen, večja je verjetnost retinopatije. Tako pri bolnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo že 20-30 let, se poškodbe mrežničnih žil zabeležijo v 90-100% primerov..

Povečana permeabilnost, okluzija, neoangiogeneza in cicatricialne spremembe so glavni mehanizmi za razvoj patologije.

Če ima bolnik hkratno visoko kratkovidnost, kronično odpoved ledvic, arterijsko hipertenzijo, debelost in aterosklerozo - retinopatija hitreje napreduje..

Hipertenzivna retinopatija

V primeru kršitve srčno-žilnega sistema se krvni tlak dvigne. Za hipertenzivno retinopatijo je značilna notranja krvavitev zaradi pretrganja krvnih žil. Kopičenje strdkov povzroči nastanek slepih madežev ali črnih pik v očeh..

Uveitis

V ozadju vnetnega procesa v srednjem plašču očesa, ki hrani mrežnico, se pojavi vaskularna poškodba. Krvni strdki blokirajo prehod svetlobe, kar vodi v videnje črnih pik.

Staranje in razgradnja makule (starostna degeneracija makule, AMD, makularna distrofija)

Vodilni mehanizem so distrofični procesi v mrežnici, ki povzročajo zmanjšanje premera hranilnih žil..

Za patogenezo so pomembni naslednji vidiki:

  • primarno staranje pigmentnega epitelija mrežnice in membrane;
  • patološki učinki produktov lipidne peroksidacije;
  • hemodinamične motnje na ozadju odlaganja aterosklerotičnega plaka na stenah krvnih žil;
  • genetska predispozicija.
Je pomembno

Macula ima drugo ime: rumeno mesto. Njegova funkcija je zagotoviti osrednji vid in barvno zaznavo..

V 85% register  suha (atrofična) oblika makularne kirurgije. Atrofija manifestira rumenkaste lise - Druze. Lahko so trde in mehke, enojne ali večkratne. Izguba vidne ostrine se pojavi postopoma..

Mokra (neovaskularna) oblika pojavlja v 10-15% primerov. Pogosteje - to je napredovanje atrofičnega AMD. Prekomerna neoangiogeneza je kompenzacijska narava in je namenjena povečanju trofizma in oskrbe s kisikom v mrežnici.

Ko patologija napreduje, krvne celice in tekočina iztekajo skozi žile, kar vodi do edema in mikrokromosomov, retinalne celice pa umrejo. Ena od manifestacij tega procesa je prisotnost slepih madežev v osrednjem vidu..

Če posode kalijo pigmentno plast, je možno ločevanje mrežnice z nastankom brazgotin. Izguba vida v tem primeru je nepopravljiva..

Utripanje madežev pred očmi - tukaj je le eden od simptomov (bolj značilen za suho AMD). Poleg tega lahko pride do naslednjih:

  • postopna / hitra izguba ostrine vida;
  • sprememba kontrasta (mehke barve);
  • megla pred očmi;
  • utrujenost;
  • konturno popačenje;
  • izguba vidnih polj;
  • glavobol.

Pri mnogih bolnikih v začetni fazi je bolezen asimptomatska. V cikatrični obliki se izgubi ne le osrednji, temveč tudi periferni vid..

Kaj storiti, ko črne pike v očesu

Je pomembno

Za kakršnekoli simptome slabega počutja se je potrebno posvetovati z okulistom za osebno posvetovanje, pacient pa je na specializiranem celostnem pregledu in, če je naveden, poslan na strokovni nasvet: endokrinolog, terapevt itd..

Zahtevani laboratorijski testi:

  • popolna krvna slika;
  • sladkor;
  • lipidni profil;
  • ščitničnih hormonov.

Če je treba opraviti operacijo, se testira kri na HIV, hepatitis B in C, sifilis.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

  • perimetrija (definicija vidnih polj);
  • tonometrija (merjenje intraokularnega tlaka);
  • visiometrija (ocena ostrine vida);
  • pregled s špranjsko svetilko;
  • oftalmoskopija (pregled mrežnice, glava vidnega živca, ocena žilnega omrežja);
  • fluoresceinska angiografija;
  • Ultrazvok zrkla;
  • elektrofiziološke metode;
  • MRI orbit, možganov (pogosteje, če obstaja sum na tumor).
Bodite pozorni

V vsakem primeru je algoritem preizkusa individualen..

Zdravljenje, ko se v očesu pojavi črna pika.

Terapevtski ukrepi so odvisni od temeljnega vzroka..

Poškodbe oči

Primarno zdravljenje, vkapanje antibakterijskih, analgetičnih in hemostatskih in absorbirajočih se zdravil.

Pod nadzorom intraokularnega tlaka se vzamejo atropin ali pilokarpin..

V primeru prodorne rane se izvede nujna kirurška intervencija, v prihodnosti so možne rekonstrukcijske oftalmološke operacije..

V času rehabilitacije so predpisani vitaminski kompleksi, absorpcijske snovi, fizioterapija..

Odstranitev mrežnice

Predvsem kirurško zdravljenje vključuje kriopeksijo (zamrzovanje) na mestih poškodb, lasersko fotokoagulacijo, odstranitev steklastega telesa (vitrektomijo), utrjevanje in pnevmatsko retinopeksijo v kombinaciji s kriopoksi, fotokoagulacijo ali lasersko izpostavljenostjo..

Dodatno predpisujte zdravila:

  • Emoksipin;
  • Taurin;
  • Taufon;
  • Oftalm-Kathahrom;
  • Quinax;
  • Emoxy Optician;
  • Papaverin;
  • Vitamini skupine B;
  • Acetilsalicilna kislina;
  • Pentoksifilin in pr.

Diabetična retinopatija

Osnova terapije je normalizacija ravni glukoze v krvi in ​​korekcije življenjskega sloga..

Je pomembno

Pri normalni koncentraciji glukoze v krvi je napredovanje diabetične retinopatije znatno zmanjšano..

Pripravki za diabetično retinopatijo:

  • angioprotektorji;
  • vitamini;
  • kortikosteroidi;
  • bioloških peptidov.

Intravitrealne injekcije (Bevacizumab, Ranibizumab) zmanjšajo diabetični makularni edem in neovaskularizacijo diska ali mrežnice..

Kortikosteroidi pri diabetični retinopatiji upočasnijo procese, povezane z vnetjem:

  • otekanje;
  • odlaganje fibrina;
  • odlaganje kolagena;
  • kapilarno dilatacijo;
  • migracije levkocitov in fibroblastov.

Predstavnik - Triamcinolon (sintetični glukokortikosteroid). V kombinaciji z lasersko terapijo je učinek zdravljenja večji..

Kirurške intervencije:

  • Fotokapulacija;
  • Vitrektomija
  • Krioterapija.

Pravilna prehrana in telesna vadba pomagata ohranjati optimalno težo, kar vam dodatno omogoča nadzor nad sladkorno boleznijo in njenimi zapleti.

Starostna degeneracija makule

V začetni fazi specifična terapija ni potrebna, vendar je pomembno odpraviti / zmanjšati dejavnike tveganja, ki prispevajo k napredovanju patologije..

Konzervativno zdravljenje:

  • vitaminski in mineralni kompleksi;
  • antioksidanti;
  • disagregati;
  • peptidni bioregulatorji;
  • kortikosteroidi;
  • vazodilatatorji;
  • zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo;
  • polinenasičene maščobne kisline.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je uporaba fizioterapije razumna: ultrazvok, fono- in elektroforeza, hiperbarična oksigenacija..

Zdravljenje z drogami kot edini ukrep za mokro obliko AMD ni učinkovito..

Lasersko koagulacijo mrežnice, ki je standard za zdravljenje starostne makularne distrofije, izvajamo skupaj z zdravili z zdravili..

Bodite pozorni

Znanstveno dokazano: uvedba intravitrealnih inhibitorjev neoangiogeneze (Lucentis in Avastin) pomaga stabilizirati stanje, vendar njihova dolgotrajna uporaba vodi do atrofije korioretinalne plasti..

Hipertenzivna retinopatija

Odprava glavnega povzročitelja - visok krvni tlak.

Popravek vedenja: pravilna prehrana, telesna dejavnost, jemanje antihipertenzivnih zdravil.

Zdravila:

  • vazodilatatorji;
  • antikoagulanti;
  • angioprotektorji;
  • inhibitorji neoangiogeneze;
  • antislerotična zdravila;
  • multivitamini itd..

V poznejši fazi, ko hipoksija poslabša vid, se izvede laserska koagulacija..

Vnetne bolezni

Glede na povzročitelj (virus, bakterija, glivice) so izbrana ustrezna zdravila: protivirusna, antibiotiki s širokim spektrom delovanja ali antimikotiki. Zdravila se lahko uporabljajo kot lokalna in sistemska terapija..

Dodatno predpisane multivitamine, imunomodulatorje itd..

Mishina Victoria, zdravnik, zdravnik