O insulinu, čeprav je večkrat slišal vsakdo. Večina ljudi ve, da ima ta snov določeno razmerje z boleznijo, kot je diabetes. Toda razumevanje, kako natančno deluje insulin, ko je v telesu prisotna preobilica ali pomanjkanje - ljudje nimajo.
Insulin je biološko aktivna snov, hormon, sestavljen iz beljakovinskih sestavin, ki nadzoruje raven sladkorja (glukoze) v krvi. Insulin proizvajajo beta celice, ki pripadajo Langerhansovim otočkom, ki se nahajajo na trebušni slinavki. Torej je tveganje za diabetes mellitus znatno povečano, kar je v nasprotju z delom tega telesa. Poleg insulina pankreas proizvaja hiperglikemični faktor, imenovan glukagon, ki ga proizvajajo njegove alfa celice. Glukagon je vključen tudi v vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi..
Običajno se lahko raven glukoze v krvi zdrave osebe giblje med 3-30 μU / ml (ali v 240 pmol / l). Za otroke so kazalniki nekoliko drugačni. Pri otrocih, mlajših od 12 let, raven inzulina v krvi otroka ne sme presegati 10 mC / ml (ali 69 pmol / l)..
Odvisno od specifičnega laboratorija, ki izvaja diagnozo, se lahko standardi insulina razlikujejo. Zato je treba pri vrednotenju rezultatov analize vedno voditi referenčne vrednosti določene institucije, v kateri je raziskava.
Včasih se insulin dvigne v fizioloških pogojih, na primer med nosečnostjo otroka. Tudi visoka raven lahko kaže na različna patološka stanja, kot je rak trebušne slinavke..
Če je insulin pod normalno vrednostjo, je lahko tudi znak sladkorne bolezni. Vendar pa včasih pade pod predpisane vrednosti samo v ozadju fizične izčrpanosti..
Vsebina članka:
- Zakaj ljudje potrebujejo insulin?
- Diabetes mellitus prvega in drugega tipa: odnos z insulinom
- Razlogi za povečanje in zmanjšanje insulina v krvi
- Določanje ravni insulina v krvi - zakaj je to potrebno?
- Darovanje krvi za insulin
- Injekcija insulina
- Kakšne so vrste insulina?
Zakaj ljudje potrebujejo insulin?
Insulin je neposredno vključen v presnovne procese, ki se pojavljajo v človeškem telesu:
Sladkor, ki ga oseba dobi iz hrane, lahko zaradi insulina prodre v celice telesnih tkiv. Zaradi insulina je njihova membrana bolj prepustna..
Insulin stimulira proces proizvodnje glikogena iz glukoze, ki se pojavi v mišičnih celicah in v jetrnih celicah..
Beljakovine se lahko kopičijo, sintetizirajo in ne razpadejo v telesu tudi zaradi insulina. Hormon pomaga maščobnim celicam, da zajamejo glukozo in jo pretvorijo v maščobno tkivo. Prav zaradi tega prekomerno uživanje ogljikovih hidratov povzroča maščobo.
Insulin deluje anabolično (povečuje aktivnost encimov, ki prispevajo k razgradnji glukoze), prav tako pa tudi antikatabolični učinek (ne dopušča, da bi drugi encimi raztapljali glikogen in maščobe)..
Insulin potrebuje telo, sodeluje pri vseh procesih, ki se v njem pojavljajo. Osnovna naloga tega hormona je zagotoviti normalno izmenjavo ogljikovih hidratov. Inzulin je edini hormon, ki lahko zniža raven krvnega sladkorja. Vsi drugi hormoni zvišujejo raven glukoze v krvi. Govorimo o adrenalinu, glukagonu, rastnem hormonu.
Insulin začne nastajati v trebušni slinavki, ko se raven ogljikovih hidratov v krvi dvigne. To se zgodi v času, ko hrana, ki jo je oseba pojedla, vstopi v želodec. Poleg tega lahko živilo vsebuje minimalne količine ogljikovih hidratov. Tako vsaka hrana, ujeta v želodec, prispeva k dejstvu, da se raven insulina v krvi začne povečevati. Če je oseba lačna, začne ta hormon padati..
Na proces proizvodnje insulina vplivajo tudi drugi hormoni, kalcij in kalij (s povečanjem vrednosti), maščobne kisline (če jih je v krvi veliko). Nasprotno rastni hormon (rastni hormon) pomaga zmanjšati raven insulina v krvi. Somatostatin ima podoben učinek, vendar v manjši meri.
Raven insulina je neposredno odvisna od ravni glukoze v krvi, zato se študije, namenjene njihovi določitvi, skoraj vedno izvajajo vzporedno. Za njihovo izvajanje je potrebno darovati kri v laboratoriju..
Video: Insulin: zakaj je potreben in kako deluje?
Diabetes mellitus prvega in drugega tipa: odnos z insulinom
Pri diabetesu druge vrste se spremeni normalna proizvodnja in funkcionalnost insulina. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti. S prekomernim kopičenjem maščob v telesu se v krvi pojavi povečanje števila lipoproteinov. To pomaga zmanjšati občutljivost celic na insulin. Posledica tega je, da ga telo začne proizvajati v manjših količinah. Raven insulina v krvi se zniža in raven glukoze se začne povečevati, ker ni dovolj hormonov za njeno uporabo..
Če je raven glukoze v krvi povišana, potem morate začeti slediti prehrani in se znebiti maščob. V tem primeru se zmanjša tveganje za razvoj sladkorne bolezni, kar pomeni, da se oseba lahko izogne resnim zdravstvenim težavam..
Sladkorna bolezen tipa 1 se razvija drugače. Pri tej vrsti bolezni je glukoza okrog celic zelo velika, vendar je ne morejo asimilirati, ker za ta namen v krvi ni dovolj insulina..
Zaradi takšnih motenj se v telesu začnejo pojavljati naslednje patološke spremembe:
Maščobne rezerve iz rezerve se ne odlagajo v Krebsov cikel in nato pošljejo v jetra. Maščoba je vključena v tvorbo ketonskih teles..
Višja kot je raven glukoze v krvi, oseba želi močnejše piti. Hkrati se sladkor začne izločati z urinom..
-
Presnova ogljikovih hidratov se začne na poti sorbitola, ki je alternativa. To ima negativne posledice, saj se v tkivih začne kopičiti presežek sorbitola. Ko se nabira v očesni leči, se v človeku oblikuje katarakta, ko se nabira v živčnih vlaknih, je to polinevitis, ko se nabira na stenah krvnih žil - aterosklerotični plaki..
Telo poskuša preprečiti te motnje in začne razgraditi maščobe. To pomeni povečanje trigliceridov v krvi in padec koristnega holesterola. Hiperlipidemija pomaga zmanjšati imuniteto, poveča fruktozamin in glikozilirani hemoglobin v krvi, spremeni njegovo ravnotežje elektrolitov. Človek se začne počutiti slabše in slabše, medtem ko ga nenehno muči žeja, pogosto urinira.
Sladkorna bolezen vpliva na delo in stanje vseh notranjih organov, kar pojasnjuje raznolikost kliničnih manifestacij bolezni.
Razlogi za povečanje in zmanjšanje insulina v krvi
Naslednje patologije lahko vodijo v zvišanje ravni insulina v krvi:
Insulinomi so tumorji Langerhansovih otočkov. Inzulin proizvajajo v velikih količinah. Hkrati se na prazen želodec zniža raven glukoze v krvi. Da bi odkrili tumor, zdravniki uporabljajo posebno formulo za izračun razmerja med insulinom in glukozo. Raven insulina v krvi se deli s stopnjo glukoze v krvi na praznem želodcu..
Zgodnja diabetes druge vrste. Ko bo bolezen napredovala, se bo raven inzulina zmanjšala in raven glukoze se bo zvišala..
Prekomerna teža. Včasih je visoka vsebnost insulina v krvi vzrok za razvoj debelosti, ko človekov apetit raste, prepeča in nabira maščobe. Čeprav odkrivanje vzroka debelosti ni vedno mogoče..
Tumorska lezija hipofize (akromegalija). Če je oseba zdrava, potem insulin pomaga zmanjšati raven glukoze. To pa prispeva k proizvodnji rastnega hormona. Ko se akromegalija razvije, se takšna proizvodnja ne pojavi. Ta značilnost se uporablja pri izvedbi stimulativnih testov za določanje hormonskega ravnovesja. Z uvedbo insulina v obliki intramuskularnih injekcij se povečanje ravni somatotropina ne pojavi niti uro niti dve po injiciranju..
Hiperkortikoidizem. Pri tej bolezni se povečuje proizvodnja glukokortikoidov v telesu, ki zavirajo procese izkoriščanja glukoze. Zaradi tega so njegove vrednosti kljub visokim koncentracijam insulina v krvi še vedno povišane..
Mišična distrofija. Razvija se v ozadju presnovnih motenj, medtem ko se bo raven insulina povečala.
Obdobje prenašanja otroka lahko vodi do povečanja ravni insulina, če se ženska prežene.
Dedne bolezni, povezane s intoleranco za fruktozo in galaktozo.
Če se bolniku, ki je v hiperglikemični komi, daje injekcija hitrodelujočega insulina, ga bo to izločilo iz tega stanja. Injekcije inzulina se uporabljajo tudi za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, saj lahko njegova uvedba zmanjša raven glukoze v krvi. V tem primeru se bo raven insulina pri ljudeh povečala..
Če želite zmanjšati raven insulina, se lahko osredotočite na zdravljenje osnovne bolezni, ki vodi do motenj v presnovnih procesih..
Pri sladkorni bolezni prvega in drugega tipa so opazili nizke vrednosti insulina. V tem primeru sladkorna bolezen, odvisna od insulina, povzroči relativno zmanjšanje insulina v krvi, medtem ko insulina odvisna sladkorna bolezen povzroči absolutni padec hormona v krvi. Prav tako lahko povzroči zmanjšanje resnega stresa, telesne vadbe in drugih dejavnikov, ki škodljivo vplivajo na telo..
Določanje ravni insulina v krvi - zakaj je to potrebno?
Raven insulina, kot neodvisni indikator krvi v absolutnem smislu, ima nizko diagnostično vrednost. Za sklepanje o določeni motnji v telesu je potrebno določiti raven glukoze v krvi in povezati ta dva kazalca..
Preskus spodbujanja proizvodnje insulina z glukozo ali, kot se imenuje, test vadbe, ima največjo vsebnost informacij. Omogoča vam diagnosticiranje sladkorne bolezni, ki je skrita. V tem primeru bo odziv telesa na razvoj insulina upočasnjen, njegova koncentracija se bo počasi povečala, v prihodnosti pa se bo raven hormona znatno povečala. Če je oseba zdrava, se bo insulin v krvi gladko povečal..
Obstaja še ena študija, ki ima diagnostično vrednost v smislu določanja kršitev insulina v telesu. To je test obremenitve z glukozo (test na tešče). Najprej se odvzame kri od bolnika na prazen želodec, ki se testira na glukozo, insulin in proteinski del molekule proinzulina. Potem, ko mora oseba stradati, pije vodo na omejeni osnovi. Vsakih 6 ur se vzorči za določitev indikatorja, ki ga zdravniki dvomijo, to je C-peptid, glukoza ali insulin ali vse tri snovi naenkrat..
Na splošno zdrava oseba ne zviša insulina v krvi. Izjema so nosečnice, ki so za to stanje normalen fiziološki pojav. V vseh drugih primerih mora raven inzulina ostati v normalnih mejah..
Če se dvigne, je to razlog, da sumimo na naslednje patologije:
Tumor trebušne slinavke, ki se nahaja v tkivih Langerhansovih otočkov.
Tkivo hiperplazija Langerhansovih otočkov.
Motnje pri proizvodnji glukokortikoidov v telesu.
Hude motnje v jetrih.
Zgodnja diabetes.
Pri nekaterih boleznih, na primer pri hiperkorticizmu, akromegaliji, mišični distrofiji, se nadzoruje raven insulina, da se spremlja delovanje notranjih sistemov v telesu..
Darovanje krvi za insulin
Če želite izračunati raven insulina v krvi, jo morate vzeti iz vene. Če se insulin meri v plazmi, se v cev, ki vsebuje heparin, odvzame kri. Če je insulin določen v serumu, potem antikoagulant ni potreben. Študijo je treba izvesti najpozneje 15 minut po vzorčenju krvi za analizo.
Da bi bili rezultati zanesljivi, mora oseba stradati 12 ur, ne smejo jemati zdravil, prav tako se je treba vzdržati fizičnih naporov. Če ni mogoče zavrniti jemanja zdravil, se to nujno odraža v obliki analize.
30 minut pred odvzemom vzorca krvi iz vene mora oseba vstopiti v zdravniško ordinacijo in leči. Tokrat mora preživeti mirno in sproščeno stanje. V nasprotnem primeru ni mogoče dobiti zanesljivih podatkov..
Injekcija insulina
Insulin se predpisuje ljudem kot zdravilo za različne bolezni, med katerimi je najpogosteje sladkorna bolezen.
Številni ljudje potrebujejo insulin. Z njegovo uvedbo se bolniki spopadajo sami. Vendar pa najprej dobijo zdravniški nasvet. Gre za pravilno uporabo pripomočka, pravil antiseptikov, odmerku zdravila. Vsi bolniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1, si morajo sami injicirati insulin, da bi lahko še naprej živeli normalno. Včasih je uvedba hormona izvedena v nujnih primerih, potrebna je pri razvoju zapletov bolezni in v nekaterih drugih težkih pogojih. V primeru druge vrste diabetesa mellitusa je mogoče injekcijo zamenjati s peroralnimi zdravili. Dejstvo je, da ta vrsta bolezni zahteva vnos insulina samo v svojem hudem poteku. Zato z razvojem zapletov oseba preprosto nima sposobnosti intramuskularnega dajanja insulina. Lažje mu je vzeti tableto..
Raztopina insulina, ki temelji na insulinski snovi osebe, je varno in učinkovito sredstvo, ki daje majhno število neželenih učinkov. Največja podobnost s humanim insulinom ima hipoglikemični hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka prašičev. Uporablja se že več let za zdravljenje ljudi. Sodobna medicina ponuja ljudem insulin, ki je bil pridobljen z genskim inženiringom. Če otrok potrebuje terapijo, bo prejel samo insulin od osebe, ne živali..
Uvedba hormona vam omogoča, da ohranite normalno raven glukoze v krvi, ne omogoča, da se dvigne in spusti na kritično raven.
Odvisno od bolezni osebe, njegove starosti in prisotnosti komorbiditet, zdravnik izbere odmerek za njega individualno. Bodite prepričani, da pacient prebere popolno informacijo o tem, kako in kdaj je potreboval injekcije insulina. Poleg tega se mora oseba držati posebne prehrane, ki se prav tako dogovori z zdravnikom. Spreminjanje dnevne rutine, narave in intenzivnosti telesne dejavnosti. Šele ko so izpolnjeni vsi ti pogoji, lahko zdravljenje postane učinkovito, kar bo prispevalo k izboljšanju kakovosti življenja..
Kakšne so vrste insulina?
Insulin je več vrst. Vnesti ga boste morali ob različnih časih dneva.
Zdravili Humalog in Novorapid sta ultrakratko delujoči insulinski pripravki. Inzulin te vrste začne delovati po 15 minutah, bo mogoče počakati na maksimalni učinek hormonov v 1-1,5 urah, po 4 urah po vnosu pa v krvi ne bo insulina..
Insuman Rapid, Aktrapid NM, Humulinski regulator so kratkodelujoči insulini. Učinek vnosa zdravil se pojavi v 30-45 minutah. Njegov učinek lahko traja do 8 ur. Največji učinek je pričakovati v 2-4 urah.
Humulin NPH, Insuman Bazal, Protafan NM - to so srednje dolgi insulini. Učinek njihovega sklicevanja se bo pojavil v 1-3 urah, od 10 do 20 ur. Najvišje vrednosti hormona v krvi dosežemo po 6-8 urah od vnosa.
Insulin Glargin (Lantus) je dolgo delujoče zdravilo, katerega učinek traja 20-30 ur. Ta hormon ne doseže najvišjih vrednosti, saj se enakomerno porazdeli po celotnem času njegovega delovanja..
Insulin Degludek je super dolgo delujoče zdravilo, katerega učinek lahko traja 42 ur. To zdravilo se proizvaja na Danskem.
Zadnje dve vrsti insulina je dovolj, da se vnese enkrat na dan. V nujnih primerih se ne uporabljajo, saj se njihov učinek ne pojavi takoj, temveč po nekaj urah. Zato se med razvojem kome daje oseba ultrazvočno delujoč insulin..
Video: vrste insulina, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni:
Injekcije morajo biti pod kožo ali v mišico. Informacije o tem je treba dobiti od zdravnika. Zdravnik daje navodila o pravilih mešanja zdravil, kot tudi čas njihove uvedbe, odvisno od obrokov. Pri dieti s sladkorno boleznijo je treba strogo upoštevati, ker je čas injekcij in njihov odmerek odvisen od tega.