Kombinacija različnih tehnik proti staranju lahko veliko bolj vpliva na preprečevanje staranja obraza kot pri uporabi monotechnika. Govorimo o uporabi polnil in sebuma v kombinaciji s strojno tehniko..
Za bralce ponujamo eno od publikacij belgijskega plastičnega kirurga Alexa Verpaeleja, direktorja Centra za plastično kirurgijo Centra za plastično kirurgijo Coupure (Gent), v katerem opisuje rezultate tehnologije pomlajevanja obraza SNIF..
Preprečevanje učinkov staranja obraza je najbolje opraviti s kombinacijo tehnik. Zmanjšanje nastanka finih gub je izjemno pomemben del zdravljenja, ki lahko vključuje brušenje, injiciranje intradermalnega polnila ali kombinacijo teh dveh postopkov. Intradermalne injekcije maščob lahko služijo kot poceni in varna nadomestila za klasična intradermalna polnila..
Opravili smo študijo za oceno primernosti, veljavnosti in varnosti intradermalne presadek maščobe z ostro iglo (SNIF)..
Rezultate smo ovrednotili s kliničnim pregledom in fotografiranjem bolnikov. Izboljšanje je bilo doseženo več kot eno leto, kar presega pričakovano trajanje delovanja absorbirajočih kožnih polnil (3-6 mesecev). Opazili niso nobenih pomembnih zapletov..
Rezultati injiciranja maščob med postopkom SNIF
Od 250 bolnikov, ki so sodelovali v naši študiji, je bilo 222 (89%) žensk in 28 (11%) moških. Povprečna starost bolnika je bila 53 let (prim. 35-71 let). Skupaj je bilo opravljenih 282 postopkov za 250 bolnikov (povprečno 1,1 postopka na pacienta). V tej študiji so se za injekcije najpogosteje uporabljala območja, kot so perioralna in glauirana območja..
32 bolnikov je imelo drugo intrakutano presaditev maščob, v povprečju 8 mesecev po prvem postopku. Ponovno polnjenje je bilo izvedeno v primeru neoptimalnega rezultata, na zahtevo pacienta ali na priporočilo terapevta. Pri 182 bolnikih je bil postopek SNIF izveden v kombinaciji s kranialnim dvigom (MACS). V 68 primerih je bil SNIF izveden kot ločen postopek. Med posameznimi primeri je 35 bolnikov po predhodnem (MACS) dvigu prejelo maščobno presaditev kot „podporni postopek“. Pri teh bolnikih je bil postopek SNIF izveden v povprečju 4,25 leta po MACS razvezicah.
Pri 31% (n = 78) 250 bolnikov je bilo v kombinaciji s postopkom SNIF izvedeno resurfacing erbija: YAG laserja. Povprečno spremljanje je bilo 14 mesecev. 96 bolnikov je bilo pregledanih najmanj 1 leto s stabilnimi rezultati v tem obdobju; v tej podskupini ponovno polnjenje ni bilo klinično potrebno in ga ni zahteval eden od teh bolnikov. Rezultati uporabe klasičnih kožnih polnil so trajali 3-6 mesecev..
Na podlagi informacij iz te študije lahko trdimo, da so rezultati naše tehnologije SNIF dolgoročni. Med študijo niso opazili nobenih tjulnjev, cist, okužb ali drugih resnih zapletov, kot sta nekroza ali maščobna embolija zaradi intravaskularne injekcije. Bruzi so se pojavili pri 38% bolnikov (n = 95), pordelost in oteklina pri 9% bolnikov (n = 23), vse težave so bile odpravljene v 4 dneh po postopku..
Med pacienti niso odkrili nepravilnosti na koži. Povečanje telesne mase pri bolnikih ni povzročilo hipertrofije maščobnih presadkov. Kljub dejstvu, da je 1 pacient znatno izgubil težo, je rezultat korekcije ostal stabilen..
Klinični rezultati so prikazani na sl. 4-8.
Slika 4 (A) Ta 66-letna ženska je prisotna na operaciji za pomlajevanje obraza, vključno s peri-oralnim zdravljenjem. Bodite pozorni na fine gubice in nasolabialne gubice na zgornji ustnici. (B) 1 leto po MACER-u in SNIF-u. Bolnik je v nasolabialnih gubah prejel 1,0 ml in 0,5 ml za odstranitev gub na zgornji ustnici. Bodite pozorni na uspešno korekcijo finih gub. (C) 2 leti po zdravljenju je rezultat še vedno viden.
Slika 5 (A) Ženska 56-letna ženska je želela izboljšati perioralno območje, vendar ni želela lasersko poliranje. (B) 6 mesecev po MACS razvezicah in SNIF. Bolnik je prejel 0,7 ml, da bi odstranil gube na zgornji ustnici in 0,8 ml v vsaki nazolabialni gubi in lutkasti gubici. Opazite izboljšanje v območju nazolabialnega zgiba in vidik črtne kode za zgornjo ustnico..
Slika 6 (A) Ta 58-letna ženska se je obrnila in pomladila obraz. (B) 1 leto po MACER-u in SNIF-u. Bodite pozorni na izboljšanje globokih gub na nasolabialnih gubah in stabilnost rezultata. (C) 3 leta po zdravljenju so rezultati bolnikov stabilni tudi pri izgubi 7 kg teže.
Slika 7 (A) Ta 52-letna ženska je prišla pomladiti svoj obraz. Bodite pozorni na dvostranske globoke gube na nosu. (B) 1 leto po dviganju MACS in globokem klasičnem presaditvi maščobe nasolabialne gubi (1,5 ml), dopolnjeni s SNIF (0,5 ml v vsaki krat, izvedeno 23 G iglo in 1 ml v belem predelu zgornjih in spodnjih ustnic G iglo). Bodite pozorni na popolno in stabilno odstranitev nasolabialnih gub in poudarite belo površino..
Slika 8 (A) Ta 58-letna ženska je zahtevala pomlajevanje obraza. Bodite pozorni na globoke periostne gubice in utore. (B) 1,5 leta po MACER-u in SNIF obdelavah, ki so bile kombinirane z Erbium: YAG lasersko obnovo. Na splošno je bolnik dobil 11,8 ml maščobe. Globoko klasično maščobno cepljenje 1 ml na nasolabialne gubice, 2 ml na gube lutke. SNIF, 21 G 2 ml v zgornji in spodnji rdeči obrobi ustnic. SNIF, 23 G 0,8 ml v vsaki nazolabialni gubici, 0,5 ml - za zgladitev gubic zgornjih in spodnjih ustnic, 1,4 ml in 1,3 ml v desni in levi gubici lutke (v tem zaporedju). Lasersko resurfacing smo izvedli z Erbium: YAG laserjem v 2-3 pristopih (1000MJ) s 5mm točko. Bodite pozorni na stabilno in dolgoročno odpravljanje gub z uporabo kombinacije postopkov. Takšnih rezultatov ni mogoče doseči z enotnimi postopki..
Tehnika SNIF je torej varna, učinkovita in poceni alternativa postopkom, ki uporabljajo sintetična polnila, vendar so njegovi rezultati daljši. V nasprotju s splošnimi trditvami lahko intradermalno presaditev izvedemo varno z ostro iglo, saj se to opravi na površini kože, ko se igla odstrani. Da bi dosegli optimalen rezultat in preprečili zaplete, je treba skrbno opazovati tehnike zbiranja in injiciranja maščob..
Podroben opis tehnike SNIF uvedbe maščobe s pomočjo igle bo predstavljen na svetovnem kongresu ISAPSPS, ki bo potekal v Kijevu 19. in 20. maja.,
ALEX VERPAELE, BELGIJA
- Razvijalec revolucionarne metode facelift MACS lift
- Član Mednarodnega združenja estetskih plastičnih kirurgov ISAPS
- Član ameriškega združenja estetskih plastičnih kirurgov ASAPS
- Član belgijskega združenja kirurških kirurških združenj za kirurgijo
- Član belgijskega in nizozemskega združenja plastičnih kirurgov
- Ustanovitelj estetskega medicinskega centra za estetski medicinski center 2 "(E: MC²), m. Sint-Martens-Latem
- Direktor Centra za plastično kirurgijo, Center za plastično kirurgijo Coupure, Gent