Številne maligne tumorje lahko odkrijemo s krvnim testom za tumorske markerje - specifične snovi, ki jih izločajo maligne celice ali normalna tkiva kot odziv na poškodbe raka.. Epididimalni protein človeškega tumorja - HE-4 je tumorski marker raka jajčnikov in endometrija.. Poglejmo, kaj je in kako pravilno interpretirati rezultate krvnega testa za HE-4.
Kaj je analiza ne-4
HE-4 je beljakovinska spojina, ki velja za specifično za epitelno tkivo reproduktivnih organov, dihalnih poti in trebušne slinavke, zato je lahko navadno prisotna v krvi žensk in moških.. Vendar je njegova povečana količina najpogosteje najdena v epitelnih rakastih tumorjih jajčnikov in endometrija, ker je v njih pod vplivom določenih genov ta protein sintetiziran v veliki količini..
Posebnost beljakovine HE-4 je, da se začne "razvaljati" v zgodnji fazi raka..
Bodite pozorniŠtevilne študije so pokazale, da je test za HE-4 pozitiven pri približno 75% žensk z oligosimptomatskim predkliničnim stadijem raka jajčnikov ali endometrija. Poleg tega test za HE-4 skoraj ne daje lažno pozitivnih rezultatov za benigne tumorje ženskih reproduktivnih organov, kar pomeni, da je zelo specifičen.
Za natančnejšo diagnozo malignih epitelnih tumorjev jajčnikov priporočajo onkologi hkratno določanje dveh tumorskih markerjev: HE-4 in CA-125 - to je tako imenovani test ROMA (povezava).
Indikacije
Ginekologi in onkologi pošljejo svoje bolnike za analizo ne-4 v naslednjih primerih:
- Če ženska želi opraviti presejalni test za odkrivanje raka jajčnikov v zgodnjih fazah razvoja.
- Če se v majhni medenici pacienta pojavijo novotvorbe, je treba razlikovati med malignim in benignim procesom.
- Če se ženska zdravi zaradi raka na jajčnikih - za spremljanje učinkovitosti zdravljenja..
- Če je bolniku diagnosticiran maligni tumor jajčnikov - za oceno prognoze, za pravočasno odkrivanje ponovitve tumorja in metastaz.
Kako narediti analizo
Za določitev ravni ne-4 v telesu ženske vzamejo vensko kri. Potrebno ga je predati na prazen želodec (zjutraj pred odhodom v laboratorij lahko pijete samo vodo). Na predvečer študije je priporočljivo:
Popolnoma izključite kajenje in alkohol.- Ne jemljite zdravil (za ženske, ki se zdravijo, je treba to zdravilo uskladiti s svojim zdravnikom).
- Omejite fizični napor.
Popolnoma izključite kajenje in alkohol.Normalne vrednosti tumorskega markerja HE-4
Koncept norme v primeru analize ne-4 nima jasnega okvira. Laboratorij lahko daje le referenčne vrednosti, to je povprečno indeksno značilnost zdrave osebe določene starostne skupine.. Velikost referenčnih vrednosti je v veliki meri odvisna od opreme, na kateri se izvajajo raziskovalni in preskusni sistemi..
Je pomembnoV različnih laboratorijih se lahko normalne vrednosti ravni onkomarkarja rahlo razlikujejo..
Če vzamemo povprečne številke, mora biti vsebnost tumorskega markerja NO-4 v krvi žensk sledeča:
- do 40 let - ne več kot 60 pmol / l;
- v premenopauzi - ne več kot 70 pmol / l;
- v postmenopavzi - ne več kot 140 pmol / l.
Poleg tega pravilna razlaga rezultatov vsake krvne preiskave ni mogoča brez poznavanja drugih podatkov o pacientu (starost, teža, motnje patoloških simptomov, prisotnost sočasnih bolezni, zdravljenje, ki ga jemljejo, rezultate drugih testov itd.). V zvezi s tem lahko le prisotni zdravnik, ki pozna vse zgodovinske in klinične informacije o pacientu, ki ga pregleduje, da kompetentno interpretacijo rezultata testa za HE-4..
Dešifriranje rezultata
Ženska, ki je opravila krvni preizkus za HE-4, lahko prejme dve možnosti za rezultate študije:
- koncentracija tumorskega markerja v krvi je znotraj referenčnih vrednosti laboratorija;
- vsebnost ne-4 v krvi se je povečala.
Prva možnost se lahko šteje za najbolj ugodno, saj se ujema z normalnim razponom.. Vendar pa nizke ravni HE-4 ni mogoče obravnavati kot absolutnega dokaza odsotnosti malignega tumorja pri ženskah, zlasti če obstajajo kakršni koli klinični simptomi.. Takšni bolniki morajo opraviti druge preglede, saj za nekatere vrste tumorjev reproduktivnih organov vrednost indikatorja HE-4 ostaja normalna..
Druga možnost (zvišana raven HE-4) kaže, da se maligni proces razvija v ženskih jajčnikih ali endometriju.. Za potrditev diagnoze takih bolnikov so potrebne dodatne študije - histološka analiza materiala za biopsijo, MRI itd. Poleg tega, čeprav obravnavani tumorski marker velja za zelo specifičnega za rak jajčnikov, je povečanje njegove koncentracije možno tudi pri malignih tumorjih mlečnih žlez, pljuč, mehurja in prebavnih organov..
Je pomembnoVisoke ravni HE-4 v krvi se lahko odkrijejo pri ženskah, ki nimajo raka, zaradi napredovanja hudih bolezni ledvic in jeter. Take patologije vključujejo fibrozo ledvic, odpoved ledvic in jeter..
Če je bila ženski že postavljena diagnoza raka na jajčnikih in je bila kot del spremljanja učinkovitosti zdravljenja in spremljanja poteka bolezni predpisana študija o HE-4, lahko zdravnik poveča povečanje števila zdravil v krvi bolnika, kot sledi:
- tumor je agresiven, napoved slaba;
- zdravljenje je neučinkovito;
- je prišlo do ponovitve raka;
- metastaze.
Obstajajo lahko tudi druge razlage za povečanje ravni ne-4 v krvi žensk, ki so se zdravile zaradi raka na jajčnikih. Poleg tega so pomembni tudi rezultati predhodnih preiskav krvi za HE-4. Indikator je lahko na primer višji od običajnega, vendar bistveno nižji kot pred mesecem dni. In to je že pozitiven trend.. V zvezi s tem je treba rezultate študije pokazati svojemu zdravniku in mu dati možnost, da pripravi sklepe in prilagodi načrt zdravljenja..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog