Alfa-fetoprotein (AFP) je beljakovinska snov, ki se sintetizira v jetrnih celicah in tkivih razvijajočega se prebavnega trakta razvijajočega se zarodka. Je predhodnik albumina.
AFP je eden prvih znanih in potrjenih tumorskih markerjev..
Kdaj je dodeljena AFP analiza?
AFP se uporablja za:
- diagnostika raka jeter (hepatoblastom in hepatocelularni karcinom);
- dinamično spremljanje zdravljenja onkološke patologije;
- zdravljenje tumorjev, ki izhajajo iz zarodnih zarodnih celic;
- zgodnje odkrivanje malformacij ploda;
- spremljanje otroka v razvoju med nosečnostjo.
Bodite pozorniRazlog za povečanje AFP v krvi odraslih še vedno ni jasen. Študije Nacionalne knjižnice medicine niso določale sodelovanja tega tumorskega markerja v nobeni telesni funkciji.
Vrednosti analize se uporabljajo v diagnostičnem kompleksu za pregled nosečnic. Omogoča sum na napake v intrauterinem razvoju bodočega otroka..
Analiza se uporablja tudi pri bolnikih s sumom na onkološke procese v jetrih in moških spolnih žlezah. Rak testisa poveča vsebnost AFP v 60-70% primerov z obstoječo patologijo, zlasti v poznejših fazah z obstoječimi metastazami..
Analiza AFP med nosečnostjo: norme in odstopanja
Glavna funkcija alfa beljakovin je zaščitna. On je tisti, ki preprečuje agresivni vpliv imunosti nosečnice na razvojni organizem otroka. Proteinski marker je vključen v preprečevanje reakcije imunske zavrnitve. AFP opravlja tudi transportno funkcijo v telesu zarodka in opravlja prenos kisika.
Primarni vir izločanja tega markerja je rumeno telo, ki se nahaja v tkivih jajčnikov. Po 5 tednih obstoječe nosečnosti začne otrokovo telo oblikovati AFP.
Vsebnost alfa-fetoproteina se istočasno poveča v krvi ploda in krvi njegove matere. Diagnostična vrednost je 12-16 tednov nosečnosti. Najvišja vrednost AFP je značilna za 32-34 tednov nosečnosti, nato pa za počasno zmanjšanje vrednosti.
Po rojstvu otroka in doseganju enega leta življenja, AFP indikator doseže odrasle številke. Različne tehnike določajo različne norme, ki jih je treba upoštevati pri dešifriranju vrednosti.
Za več informacij o pomembnosti ocenjevanja ravni AFP med nosečnostjo in dešifriranja analize nosečnic si lahko ogledate ta video pregled:
Vsebnost fizioloških standardov AFP
Fiziološki kazalci AFP v krvi se gibljejo od 10 ng / ml do 8 ie / ml.
Za ponovni izračun rezultatov ng / ml v ie / ml se uporabi naslednja formula:
IU / ml * 1,21 = ng / ml;
V primeru povratnega prevajanja vrednosti se uporabi formula:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Za standardizacijo kazalnika in analizo odstopanj smo vnesli vrednost MOM (večkratniki mediane - eng.), ali indeks večkratnosti mediane - povprečna vrednost vrednosti markerja, značilna za določeno obdobje norme (naraščajoče).
MoM vam omogoča primerjavo vrednosti analize med nosečnostjo v različnih obdobjih in uporabo podatkov iz različnih laboratorijev..
Običajno je raven AFP v razponu od 0,5 do 2,5 MoM.
Dobljeni podatki se lahko razlikujejo glede na uporabljene biokemijske metode..
Obstajata dva načina za določitev:
- imunokemijska;
- imunoanaliza.
Za raziskave se uporablja:
- tekoči del krvi je plazma ali serum;
- tekočina med listi pleure (plevralni);
- ascitne (vzete iz trebušne votline);
- cistične vsebine;
- žolč;
- tekočina v maternici (plod).
Nekatere značilnosti analize AFP
Študijo je treba uporabljati večkrat, da se proces spremlja skozi čas. Opredelitev AFP je treba kombinirati z analizo vsebnosti drugih tumorskih označevalcev.
Pomembno je: alfa-fetoprotein je treba jemati samo v enem laboratoriju z uporabo ene metode.
Vedno je treba upoštevati, da prisotnost povišanih vrednosti AFP ne more biti neodvisna metoda za diagnozo možnega malignega tumorja. Za to se uporabljajo zanesljive in preverljive metode. Tumor za tumor mora le opozoriti zdravnika, ki bo, če bo potrebno, predpisal bolniku računalniško tomografijo, MRI, ultrazvok, histološko preiskavo..
Kakšna patološka stanja spremlja povečanje ravni AFP
Kazalniki AFP so se povečali z:
- maligni tumorji jeter, žolčnika in kanali;
- tumorji tkiva trebušne slinavke;
- rak na želodcu, debelo črevo;
- maligni procesi v tkivih bronho-pljučnega sistema;
- pri raku spolnih žlez pri moških in ženskah (moda in jajčniki);
- tumorskih metastaz na druge organe.
Povečan AFP daje ne-onkološke postopke:
- cirotične spremembe jeter;
- akutni, latentni (skriti) in kronični infekcijski hepatitis;
- kronični alkoholizem II. stadija, pri katerem je jetrna funkcija močno oslabljena;
- pri kroničnih boleznih jetrnega žolčnika, ki vodijo v razvoj sindroma kronične odpovedi jeter.
Pomembno merilo za razvoj bolezni je povečanje AFP v porodniški in ginekološki praksi..
Raven AFP se je povečala z:
večplodna nosečnost;- nekrotični procesi jetrnega tkiva pri otroku v razvoju (pod vplivom virusnih bolezni);
- fetalne malformacije, ki vodijo v nastanek anencefalije (odsotnost velikih hemisfer, mehkih tkiv glave in kosti), okvare hrbtenice, pojavnosti popkovne kile, odpovedi ledvic otroka, nepopolne tvorbe mišic in aponeuroze trebušne stene razvijajočega se ploda;
- druge variacije patoloških motenj razvoja.
večplodna nosečnost;Razlogi za znižanje ravni AFP
Pri nekaterih boleznih je mogoče zmanjšati vsebnost alfa-fetoproteina. Patološki procesi pri nosečnicah vodijo do tega stanja.. Zmanjšanje ozadja AFP se lahko pojavi, če:
- razvoj sindroma dna pri otroku;
- malformacije z zapoznelim razvojem;
- smrt ploda;
- začetek spontanega splava;
- "napačna" nosečnost;
- mehurji (mehurčasta rast horionskih resic);
Prosimo, upoštevajte: Med nosečnostjo je AFP opredeljen kot dodatna metoda pri prenatalnem presejanju, nujno na podlagi glavnih diagnostičnih postopkov.
Lotin Alexander, zdravnik