Analgin je ena najpogostejših in najbolj priljubljenih zdravil. Spada v klinično farmakološko skupino pirazolonov - sredstev z analgetskimi in antipiretičnimi lastnostmi..
Aktivna sestavina in oblika sproščanja
Zdravilna učinkovina je natrijev metamizol.. Kot dodatne sestavine pri izdelavi tablet vključujejo natrijev lavril sulfat, krompirjev škrob, kalcijev stearat in smukec.
To zdravilo je na voljo v peroralnih oblikah (500 mg tablete), kot tudi v obliki 25% in 50% raztopine za parenteralno uporabo v 1 in 2 ml ampulah..
Lastnosti in farmakokinetika
Analgin lahko zmanjša intenzivnost bolečine in zmanjša telesno temperaturo med febrilno reakcijo (zaradi povečanega prenosa toplote).. Ima protivnetni učinek zaradi inhibicije COX in prostaglandinov..
Po vstopu v prebavila se aktivna snov hitro in skoraj popolnoma absorbira. Učinek se razvije po ½ do 1 uri po pitju tablet in v povprečju 30 minut po injiciranju. Hidroliza natrijevega metamizola se pojavi v črevesni steni, metaboliti pa se podvržejo biotransformaciji v jetrih. Njihova konjugacija z beljakovinami sirotke doseže 60%. Metabolični produkti zapustijo telo z urinom.
Ko jemljem analgin?
Indikacije za imenovanje Analgina so:
- posttraumatska in pooperativna bolečina;
- bolečine spastičnega značaja;
- bolečinski sindrom na podlagi razvoja tumorskih novotvorb;
- kronične bolečine visoke intenzivnosti (z neučinkovitostjo drugih dejavnosti);
- hipertermija pri boleznih infekcijske in vnetne geneze.
Analgin: kontraindikacije
Analgin ni predpisan, če ima bolnik individualno preobčutljivost za natrijev metamizol, dodatne snovi, vključene v pripravek, ali derivati pirazolona..
Druge kontraindikacije vključujejo:
- nosečnosti I in III trimesečja;
- starost otrok (do 10 let);
- intoleranco za NSAID;
- "aspirinska astma";
- akutna bolečina v predelu trebuha (pred ugotavljanjem vzrokov);
- patologije krvnega sistema;
- disfunkcija kostnega mozga (zlasti - po poteku citostatikov);
- akutna intermitentna porfirija (z AD<100 мм рт. ст.).
Pomembno je: Analgin je treba previdno dajati osebam s kroničnim alkoholizmom in boleznimi ledvic.
Priporočene odmerke
Priporočljivo je, da bolniki jemljejo najmanjše učinkovite odmerke, to je količino zdravila, ki zmanjšuje bolečine in znižuje temperaturo. Odmerjanje je odvisno od intenzivnosti bolečine in zvišane telesne temperature, pa tudi od relativnih kontraindikacij.
Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja in z zadostno količino čiste vode. Vzemite jih po obrokih.
Pri mladostnikih, mlajših od 14 let, se določi enkratni odmerek 8–16 mg / 1 kg teže (z zvišano telesno temperaturo, 10 mg / kg). Pri mladostnikih, starejših od 15 let, pa tudi pri odraslih (s telesno maso nad 53 kg) je dovoljen enkratni odmerek 1000 mg (2 tab.).
Dovoljeni dnevni odmerek za mladostnike (od 32 do 53 kg) je do 4 tab., In za odrasle - 8 tab..
Pri osebah starejše in senilne starosti je treba zmanjšati dnevni volumen, saj so njihovi metaboliti nekoliko upočasnjeni. Ista taktika sledi, če ima bolnik zmanjšano delovanje ledvic..
Pomembno je: dolgotrajna uporaba je nesprejemljiva glede na jetrno odpoved.
Celotno trajanje zdravljenja je odvisno od narave bolezni in resnosti kliničnih simptomov.. Če je potrebno, dolgotrajna uporaba zahteva nadzor krvne slike..
Indikacije za injiciranje raztopine so intenzivna bolečina različnega izvora. Odmerjanje za odrasle - 1-2 ml 2-3 krat na dan (vendar ne več kot 2 g na dan). Pri otrocih, starejših od 10 let, in mladostnikih se odmerek za parenteralno uporabo določi na 0,1-0,2 ml 50% ali 0,2-0,4 ml 25% p-ra na vsakih 10 kg teže..
Neželeni učinki analgina
Metamizol natrij lahko povzroči naslednje neželene učinke:
- alergija (pogosteje - kožni izpuščaji in srbenje, manj pogosto - zasoplost in anafilaksija);
- spremembe v krvi (v redkih primerih so opažene levkopenija, trombocitopenija in agranulocitoza);
- znižanje krvnega tlaka;
- akutno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ledvic;
- rdeče obarvanje urina.
Pomembno je: Klinični znaki agranulocitoze so hipertermija, vnetje žrela, vnetje v ustni votlini in na področju genitalij..
V primeru kakršnega koli poslabšanja bolnikovega stanja je treba zdravljenje z zdravilom Metamizole natrijev takoj pred prejemom laboratorijskih podatkov takoj prekiniti..
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Analgin lahko poveča učinek etilnega alkohola, zato ga ni treba jemati skupaj s farmacevtskimi ali domačimi zdravilnimi tinkturami.
V kombinaciji s klorpromazinom je možno znatno znižanje telesne temperature..
Penicilinskih antibiotikov, radioaktivnih spojin in koloidnih krvnih nadomestkov ni mogoče jemati hkrati..
Metamizol natrij skuša zmanjšati koncentracijo ciklosporina v plazmi.
Analgin povečuje terapevtsko aktivnost indometacina, glukokortikosteroidnih hormonov in posrednih antikoagulantov, saj preprečuje njihovo konjugacijo s krvnimi beljakovinami.
Barbiturati z vzporednim sprejemom zmanjšajo učinkovitost analgina, pomirjevalci, kodein, antihistaminik in sedativna zdravila pa povečajo učinkovitost.
Oralne kontracepcijske tablete, alopurinol in triciklični antidepresivi lahko povečajo toksičnost \ t.
Preveliko odmerjanje
Če pomotoma presežete priporočene terapevtske odmerke, se pojavijo naslednji znaki prevelikega odmerjanja:
- močno zmanjšanje telesne temperature;
- slabost;
- bruhanje;
- hipotenzija (znaten padec krvnega tlaka);
- splošna šibkost;
- kratka sapa;
- palpitacije srca;
- bolečine v želodcu;
- zaspanost;
- zmeda;
- krči;
- paraliza dihalnih mišic;
- razvoj simptomov akutnega jeter in (ali) odpovedi ledvic.
V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno prizadeto osebo sprožiti bruhanje in oprati želodec s sondo. Za vezavo in pospešeno izločanje zdravilne učinkovine so prikazani enterosorbenti (aktivni ogljik) in solni laksativi. V hujših primerih je treba nujno ukrepati za vzdrževanje vitalnih funkcij. Dodeljena diureza, strojna čiščenje krvi s hemodializo in uvedba zdravil za alkalizacijo krvi. Razvoj epileptičnih napadov je indikacija za hitro injiciranje hitro delujočih barbituratov in Diazepama..
Za koga je Analgin še posebej nevaren?
Verjetnost pojava hudih preobčutljivostnih reakcij je pri bolnikih z naslednjimi boleznimi večja: \ t
- preobčutljivost za nesteroidna protivnetna zdravila (astmatična ali alergijska reakcija);
- bronhialna astma;
- intoleranco za etanol;
- benzoatna intoleranca (običajni konzervansi).
Analgetik s previdnostjo daje žrtvam več poškodb travmatskega tkiva. Če je bila bolniku diagnosticirana akutna bolezen srca in krvnih žil (zlasti miokardni infarkt) ali arterijska hipotenzija, je potrebno natančno spremljanje hemodinamskih značilnosti. Visoko tveganje zapletov zdravljenja z zdravilom s tem zdravilom pri ljudeh, ki trpijo za dehidracijo.
Pomembno je: če se diagnosticira “akutni trebuh”, se ne sme dajati metamizol natrija in drugih analgetikov, da se prepreči “mazanje” simptomov.
Podatkov o verjetnosti nastanka fetalnih malformacij ni pod vplivom analgina. Zaradi pomanjkanja informacij se ženskam, ki se pripravljajo na mater, močno priporoča, da se v zgodnjem in poznem obdobju zdravljenja ne uporabljajo. Ker natrijev metamizol delno zavira nastajanje prostaglandinov, je verjetnost zgodnjega zaprtja arterijskega kanala pri nerojenem otroku dovoljena..
Metaboliti analginov lahko prodrejo v materino mleko, zato ga ženske med dojenjem ne smejo jemati. V skrajnih primerih lahko dojenčka ne hranite prej kot 2 dni po zaužitju.
Posebna navodila
Po zaužitju velikih odmerkov ne vozite in ne delajte z drugimi potencialno nevarnimi stroji..
Neobvezno
Analogi analgina:
- Maksigan;
- Metamizol;
- Algopirin;
- Devalgin;
- Piralgin;
- Novaldin;
- Ronalgin;
- Metapyrin.
Zdravilna učinkovina je vključena v naslednja zdravila: \ t
- Anapirin;
- Remidon;
- Akabel;
- Naftalgin (liniment).
Pogoji skladiščenja
Tablete je treba ohladiti in zaščititi pred sončno svetlobo..
Rok uporabnosti - 5 let od datuma izdaje.
Hranite izven dosega otrok!
Vladimir Plisov, zdravnik