Analgetiki so zdravila, ki lahko zmanjšajo ali odpravijo bolečino. Obstajajo narkotični in narkotični analgetiki. Narkotična zdravila proti bolečinam se za nekatere indikacije predpisujejo zelo redko. Vendar se zatečemo k uporabi narkotičnih analgetikov pogosto, če nas skrbi bolečina.
Značilnosti narkotičnih analgetikov
Narkotična sredstva proti bolečinam zavirajo strukture osrednjega živčnega sistema, ki zaznavajo bolečino. To skupino zdravil predstavljajo agonisti opioidnih receptorjev: morfin, promedol, kodein, fentanil in drugi..
Ta skupina zdravil ima močan analgetski učinek. Vendar pa narkotični analgetiki vplivajo ne le na bolečinski center, temveč tudi na druge oddelke centralnega živčnega sistema. Torej, ta zdravila zavirajo dihalne, kašeljne, vazomotorne, termoregulacijske centre. Poleg tega je človeško vedenje moteno zaradi zmanjšane samokontrole. Odvisnost nastane zaradi narkotičnih analgetikov in posledično odvisnosti od drog.
Je pomembno! Glede na širok razpon stranskih učinkov in tveganje odvisnosti od drog se lahko narkotični analgetiki uporabljajo le, če jih je predpisal zdravnik..
V osnovi uporabljajo te droge za akutne, življenjsko nevarne bolečine, kot tudi za bolečine v prisotnosti neoperabilnih malignih novotvorb..
Značilnosti narkotičnih analgetikov
Ne-narkotična zdravila za bolečine zmanjšajo resnost bolečin in ne vplivajo na druge strukture živčnega sistema. Mehanizem njihovega delovanja temelji na zmanjšanju razdražljivosti subkortikalnega središča bolečine, povečanju praga občutljivosti na bolečino, zaviranju sinteze prostaglandinov - vnetnih mediatorjev. Zaradi tega večkomponentnega delovanja imajo narkotični analgetiki ne le analgetike, ampak tudi protivnetne, antipiretične učinke..
Ne-narkotična zdravila proti bolečinam imajo manj izrazit analgetski učinek v primerjavi z narkotičnimi. Vendar so njihova dejanja dovolj za lajšanje zobozdravstvenih, glavobolov, bolečin v mišicah, s katerimi se pogosto srečujemo.. Glavna prednost ne-narkotičnih analgetikov je odsotnost odvisnosti od njih.. Zaradi teh lastnosti se narkotični analgetiki pogosto uporabljajo v medicini..
Uporaba narkotičnih analgetikov lahko spremlja razvoj neželenih učinkov:
- Alergijske reakcije;
- Ulcerogeno delovanje (razjede na sluznici želodca, dvanajstnika);
- Nefro in hepatotoksičnost.
Glavne kontraindikacije za uporabo zdravil iz te skupine zdravil so peptična razjeda, motnje strjevanja krvi, odpoved jeter in ledvic, nosečnost, dojenje.
Bodite pozorni: v pripisovanju številnim proizvajalcem zdravila proti bolečinam kažejo, da je skupna uporaba z drugimi analgetiki kontraindicirana. To je polno neželenih kliničnih učinkov..
Priljubljena zdravila proti bolečinam
Skupino narkotičnih analgetikov predstavljajo številne sintetične droge.. Naslednji narkotični analgetiki se razlikujejo glede na njihov izvor:
- Derivati salicilne kisline: aspirin;
- Derivati anilina: paracetamol, fenacetin;
- Derivati alkanojske kisline: ibuprofen, diklofenak natrij;
- Derivati pirazolona: butadion, analgin;
- Derivati antranilne kisline: mefenamska kislina;
- Drugo: piroksikam, dimeksid.
Poleg tega številni farmacevtski izdelki zdaj ponujajo kombinirana zdravila, ki vključujejo več zdravil.
Analgin
To zdravilo je znano vsem, sintetizirano leta 1920. In čeprav metamizol natrij (analgin) spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, so njegovi protivnetni in antipiretični učinki rahlo izraženi. Toda analgin ima izrazit analgetski učinek..
Analgin se hitro absorbira iz prebavil, zato se analgetski učinek pojavi hitro, čeprav ne traja zelo dolgo. Analgin se uporablja za zobne, glavobole, mišice, menstrualne bolečine, nevralgijo, ledvične in žolčne kolike.
Je pomembno! Nevarni neželeni učinki analgina so razvoj agranulocitoze. To je patološko stanje, za katerega je značilno kritično zmanjšanje ravni belih krvnih celic zaradi granulocitov in monocitov, zato se občutljivost organizma na vse vrste okužb poveča.. Zaradi tega je bil Analgin v številnih državah umaknjen iz obtoka.. Tveganje za agranulocitozo pri uporabi analgina je ocenjeno na 0,2-2 primerov na milijon.
Aspirin
Acetilsalicilna kislina (aspirin) se uporablja ne samo kot anestetik, protivnetno sredstvo. Zdravilo zavira agregacijo trombocitov, zato se uporablja za preprečevanje tromboze. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da v primeru motnje strjevanja krvi (zlasti pri hemofiliji) lahko pride do krvavitve..
Otrokom ne priporočamo uporabe aspirina, zlasti če obstaja sum na virusno okužbo.. Pri uporabi aspirina v tem primeru obstaja tveganje za nastanek Rayovega sindroma. Za bolezen je značilna hitro napredujoča encefalopatija in maščobna degeneracija jeter. Umrljivost pri otrocih z Rayjevim sindromom je približno 20-30%.
Pomembno je tudi upoštevati, da se pri dolgotrajni, nenadzorovani uporabi aspirina pojavijo razjede na sluznici želodca in črevesja ter krvavitve v želodcu. Za zmanjšanje ulcerogenih učinkov aspirina je treba uporabljati po obrokih..
Ketanov
Ketanov (ketorolak) je narkotični analgetik iz skupine derivatov ocetne kisline. Ketani se proizvajajo v obliki tablet, kot tudi raztopina za intramuskularne injekcije. Po intramuskularnem injiciranju raztopine Ketanova in po jemanju tabletke se analgetski učinek pojavi po pol ure oziroma uro. In največji učinek se doseže po eni do dveh urah..
Ketanov ima izrazit analgetski učinek, ki presega učinek drugih narkotičnih sredstev proti bolečinam. Zato ni presenetljivo, da se lahko veliko ljudi s hudimi zobnimi in glavoboli odpravi neprijetnih občutkov le s pomočjo Ketanova..
Poleg neželenih učinkov, ki so tradicionalni za narkotične analgetike, se lahko pri uporabi zdravila Ketanov pojavijo neželeni učinki iz CNS (zaspanost, omotica).. Zato je pri uporabi Ketanova priporočljivo, da se izognete vožnji avtomobila..
Dolaren
To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje paracetamol in natrijev diklofenak. Obe zdravilni učinkovini povečata delovanje drug drugega. Po zaužitju tablet Dolar je največja koncentracija učinkovin dosežena po uri in pol. Veliko ljudi ugotavlja izrazit analgetski učinek Dolarina v primerjavi z drugimi zdravili za zdravljenje bolečin brez narkotikov..
Dolaren se uporablja za vse vrste bolezni mišično-skeletnega sistema, kot tudi bolečinski sindrom katerega koli izvora.. Dolarin bo treba opustiti, če pride do preobčutljivostne reakcije na katerokoli NSAR, v obdobju po operaciji obvoda koronarnih arterij, odpovedi jeter in ledvic, razjede v prebavnem traktu, želodčne krvavitve. Poleg tega se zdravilo uporablja previdno, ko ima oseba koronarno srčno bolezen, kronično srčno popuščanje in sladkorno bolezen.
Nimesil
Zdravilna učinkovina zdravila je nimesulid - NSAID razreda sulfonamidov. Nimesil je na voljo v vrečkah za prah. Vsebino vrečke je treba raztopiti v kozarcu s sto mililitrov vode..
Po uporabi Nimesila se največja koncentracija zdravilne učinkovine doseže po dveh do treh urah. Trajanje učinka je v povprečju šest ur..
Kontraindikacije za uporabo so enake kot za vsa druga zdravila iz skupine narkotičnih analgetikov. Nimesil se uporablja pri zdravljenju oseb, starejših od dvanajst let. Nimesulid je na voljo tudi pod trgovskimi imeni "Nise", "Nimulid"..
Valery Grigorov, zdravnik