Človeško telo je univerzalni sistem, ki se takoj odzove na prejem odvečnih snovi. To se kaže v anafilaktični ali anafilaktoidni reakciji. Pojav anafilaksije je odvisen od individualne občutljivosti organizma na alergen in moči delovanja mediatorjev. Preberite o dejavnikih in vrstah, vzrokih in manifestacijah ter o zdravljenju anafilaktične reakcije v članku. .
Anafilaksija: dejavniki, ki prispevajo k razvoju anafilaktične reakcije
Anafilaktična reakcija je proces manifestacije reakcije takojšnjega tipa, ki jo posreduje IgE. Ta reakcija je običajno razdeljena na 3 vrste:
1) povezava antigena z dvema molekulama IgE na površini bazofilne membrane ali membrane mastocitov in aktivacija teh celic;
2) sproščanje aktiviranih bazofilcev in mediatorjev mastocitov;
3) učinek mediatorjev reakcije na žilno steno, aktiviranje delovanja eozinofilcev, trombocitov, nevtrofilcev na koagulacijski sistem krvi.
Anafilaktoidna reakcija v klinični sliki je zelo podobna anafilaktični reakciji, vendar je posledica interakcije z različnimi snovmi, kot sta C3a in C5a. Prav te snovi aktivirajo bazofile in mastocite, izzovejo njihovo degranulacijo in delujejo na ciljne organe..
Nekateri dejavniki prispevajo k razvoju anafilaktičnih reakcij:
- Psiho-čustveni dejavniki - stres, depresija, čustveni stres.
- Zgodovina alergijskih bolezni - alergijski rinitis, bronhialna astma, atopični dermatitis, ekcem \ t.
- Patološka stanja prebavil in / ali sprememba prehranskega režima.
- Genetska predispozicija.
- Obremenitev zarodka med nosečnostjo (alkohol in kajenje matere) izzove otrokovo dovzetnost za razvoj anafilaksije..
Anafilaktične reakcije se hitro razvijejo in pogosto ni mogoče ugotoviti vzroka pred začetkom zdravljenja. Obstaja več razlogov za razvoj anafilaktičnih reakcij..
Vzroki anafilaktičnih reakcij: vrste alergenov
Anafilaktične reakcije se pojavijo med jemanjem določenih živil, zdravil ali pikov insektov, ki so alergeni..
Razvoj reakcije se začne z sproščanjem histaminskih mediatorjev, levkotrienov, bradikinina, triptaze, faktorja aktivacije trombocitov, kislinskih hidrolaz. Ob nastanku takšnih kompleksov se razvije splošna reakcija..
Patogeneza razvoja anafilaktičnih reakcij po prejemu alergena
Histamin - povzroča otekanje sluznice dihalnih poti, zmanjša žilni tonus in poveča njihovo prepustnost, povzroči krčenje gladkih mišic bronhijev, poveča izločanje sluzi v dihalnem traktu, poveča njihovo obstrukcijo, zmanjša BCC zaradi zmanjšanja venskega vračanja. Na ozadju povečane prepustnosti žilne stene se pojavijo eritem, edemi, urtikarija.
Glej tudi: Optimizacija izbire antihistaminikov z vidika farmakoekonomike
Kalikrein - sodeluje pri sintezi kininov, ki znižujejo krvni tlak in povečujejo prepustnost.
Anafilaktični kemotaktični faktor eozinofilcev povečuje pretok eozinofilcev. Sintetizirajo aktivne snovi, ki blokirajo mediatorje mastocitov..
Prostaglandini povečujejo vaskularno prepustnost in gladki mišični tonus..
Klinične manifestacije anafilaktične reakcije po prejemu alergena
Med razvojem anafilaktične reakcije so prizadeti zgornji dihalni trakt, koža, sluznice, prebavni trakt, bronhi, centralni živčni sistem in srčno-žilni sistem. Spremembe v teh organih in sistemih se sprožijo zaradi delovanja določenih mediatorjev..
Manifestacije na organih in sistemih anafilaktične reakcije:
- Koža se pojavi eritem, angioedem in urtikarija.
- Zgornji dihalni trakt - obilno izcedek iz nosu. Otekanje grla, žrela, jezika, sopenje, hripavost, kihanje.
- Gastrointestinalni trakt - slabost, disfagija, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, povečana gibljivost črevesja.
- Sluz - zamah in srbenje v nosu, bledici ali hiperemiji. Cianoza, otekanje vek.
- Bronchi - povečano izločanje sluzi, oteženo dihanje, bronhospazem.
- CNS - konvulzije, anksioznost.
- Kardiovaskularni sistem - hipotenzija, srčno popuščanje, tahikardija.
Prvi simptomi se pojavijo že v eni uri po zaužitju alergena. Intenzivnost reakcije ni odvisna od vrste alergena in njegovega odmerka. Hitrost postopka je odvisna od načina dajanja alergena..
Glavna zdravila za zdravljenje anafilaktične reakcije
Ni bistvenih razlik pri zdravljenju anafilaktične reakcije in anafilaktoida. Zato je pri prvih znakih anafilaksije potrebno takoj začeti z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe osebi..
Zdravilne učinkovine, ki se uporabljajo za pomoč pri anafilaktični reakciji: \ t
- Kortikosteroidi za intravensko dajanje.
- Vasokonstriktorska sredstva (dopamin, norepinefrin).
- Glukagon.
- Ranitidin za intravensko infuzijo.
- Difenhidramin za infuzije.
- Adrenalin.
- B-adrenostimulator.
- Infuzijske raztopine.
Kombinacije zdravil predpiše zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od resnosti procesa in resnosti simptomov določenega sistema..
Morda vas zanima: