Raziskava podatkov analize urina zavzema pomembno mesto v diagnozi patoloških sprememb v ledvicah, bolezni srca. Dragocene dodatne informacije zaradi splošne analize urina lahko dosežemo s kršitvijo funkcij drugih organov. Skoraj vsi procesi bolezni v telesu vplivajo na lastnosti urina. Večkratna študija laboratorijskih parametrov omogoča ovrednotenje faz patoloških procesov, učinka zdravljenja z zdravili.
Posledica slabega urinskega testa mora biti razlog, da pacient obišče zdravnika..
Kaj je potrebno upoštevati pravila za zbiranje in prenašanje urina
Vsi ljudje ne vedo, kako prenesti analizo urina, kakšne so zahteve za zbiranje, kar zmanjšuje izkrivljanje podatkov.
Biokemična sestava urina je neposredno odvisna od količine tekočine, ki jo telo prejme, podnebnih življenjskih pogojev in fizičnega napora. Pred analizo je pomembno upoštevati pravila za dostavo in shranjevanje preiskovanega biomateriala, ki omogočajo pridobitev zanesljivih podatkov..
Preden zberete urin za analizo, zdravniki priporočajo, da ne prežvekujte dan, še posebej, da ne zlorabljate maščob, moke in sladkega. Naj se vzdrži prekajene in začinjene hrane. Pomembno je tudi, da se ne izpostavljate fizičnim preobremenitvam..
Kako zbirati urin
Urin se zbira v čistih in posušenih posodah. Najbolje je, da vzamete povprečni "delež" jutranjega urina. Ženske se morajo zavedati, da je treba v obdobju menstruacije vzdržati analize. V nujnih primerih je bolje uporabiti izločanje urina skozi mehki kateter. Pri tem se uporablja tudi kateterizacija, kadar ni mogoče samoprazniti mehurja zaradi obstoječih bolezni..
Analizo je treba opraviti v nekaj urah po zbiranju materiala. Če to ni mogoče, morate urin shraniti na hladnem. Uporabijo se lahko tudi konzervansi, ki ne izkrivljajo rezultatov študije..
Na jedi s snovjo je potrebno pacientovo ime in starost..
Pomembno je: dekodiranje urina izvede le zdravnik, ki pregleda bolnika in pozna vse subtilnosti obstoječe bolezni. Ne smemo pozabiti, da lahko rezultate urinskega testa brez pregleda interpretiramo nepravilno ...
Norme urinskih testov pri odraslih, tabela:
| KAZALNIK | NORM | Odstopanje |
|---|---|---|
| Količina urina v jutranji porciji | 100-300 ml | manj kot 100 ml |
| več kot 300 ml | ||
| Preglednost | poln | blato v času izbora |
| kosmiči in niti | ||
| Barva | slamnato rumena | oranžno rdeča |
| vrsta mesa | ||
| rjava | ||
| črna | ||
| svetlo rumena | ||
| prozorna svetlo rumena | ||
| pH | kislo | nevtralno |
| alkalno | ||
| Osmolarnost | 600-800 mmol / l | manj kot 600 mmol / l |
| več kot 800 mmol / l | ||
| Relativna gostota (specifična teža) | 1,018-1,025 (1018-1025) | nad 1,025 (1025) |
| pod 1.018 (1018) | ||
| Aceton | ne | obstaja |
| Protein | ne (ali v sledovih) | obstaja |
| Glukoza | ne | obstaja |
| Ketonska telesa | ne | obstaja |
| Bele krvne celice | moški: 0-3 na vidiku, ženske: 0-5 na vidiku | 5-20 na vidiku |
| več kot 20 na vidiku | ||
| Rdeče krvne celice | ne (ali posamezno) | manj kot 100 na vidiku |
| več kot 100 na vidiku |
Kateri kazalniki so ocenjeni v analizi celotne urina
Klinični laboratoriji omogočajo ovrednotenje fizikalnih lastnosti urina, njegove kemične sestave in mikroskopske diagnoze sedimenta v urinu. Poleg splošne klinične analize se uporablja tudi metoda Nechiporenko. Z njegovo pomočjo se opravi dodatna pojasnitev bolezni ledvic..
Organoleptične in fizikalno-kemijske lastnosti, ocenjene s splošno analizo urina
Organoleptične lastnosti urina vključujejo barvo, vonj in količino izločene tekočine. Za fizikalno-kemijsko - gostoto in kemično reakcijo.
Barva urina se spreminja glede na koncentracijo in prisotnost barvil. S tem:
Po zaužitju diuretikov postane bleda ali brezbarvna, v primeru obstoječe sladkorne bolezni. Temna barva (barva piva) je značilna za bolezni, ki vključujejo sprostitev žolčnih pigmentov v urin. To se običajno zgodi pri hepatitisu..- Tumorski procesi, travmatična poškodba ledvic zaradi pojava rdečih krvničk v urinu dajejo različne odtenke rdeče, ki spominjajo na barvo mesa..
- Povečana motnost urina opazimo v prisotnosti velikega števila soli, epitelijskih celic, izločkov sluznice, maščobnih snovi, patogenih bakterij.
Po zaužitju diuretikov postane bleda ali brezbarvna, v primeru obstoječe sladkorne bolezni. Temna barva (barva piva) je značilna za bolezni, ki vključujejo sprostitev žolčnih pigmentov v urin. To se običajno zgodi pri hepatitisu..Vonj po urinu v primeru dolgega bivanja v rezervoarju. Hitrost njegovega razvoja je odvisna od temperature prostora..
Ob prisotnosti določenih bolezni se lahko pojavijo različni odtenki urina, na primer:
- okužba z E. coli prispeva k razvoju vonja po blatu v urinu;
- ketonurija - vonj po acetonu;
- izovalerična in glutarična acidemija - vonj prepotenih nog;
- trimethylaminuria - odtenek gnilih rib;
- tirozinemija - smrdi vnetih rib;
- Fenilketonurija - vonj po miših;
- fistule med črevesjem ali gnojnimi votlinami in sečilami - gniloben smrad;
- cistitis - vonj hlapov amonijaka;
Diabetes mellitus ima sadno barvo zaradi videza acetona v urinu..
Kemična reakcija odvisna od prevladujoče narave bolnikove prehrane. Ponavadi je šibko kisla ali nevtralna.. Diabetes mellitus, kronično srčno popuščanje, težave z ledvicami, lahko nosečnost povzroči kislo reakcijo. Huda reakcija kisline, ki se pojavlja v ozadju acidoze telesa, je značilna za hude nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina, bolezni črevesnega trakta, tešče..
Alkaloza - satelit kroničnega hitrega dihanja pri boleznih pljuč, srce izzove alkalno reakcijo urina. Enake spremembe se pojavijo pri nepopisno bruhanju, nekaterih boleznih ledvic, patoloških spremembah endokrinih sistemov, uporabi diuretikov in transfuziji velikih količin karbonatnih raztopin za intravensko dajanje. Tudi alkalni urin lahko proizvaja nekaj hrane..
Gostota urina odrasla oseba je v razponu od 1.001 do 1.040 g / l. Določena je s skupno koncentracijo fizikalnih spojin in organizmov, raztopljenih v njem. Sem spadajo beljakovine, pigmenti, izomeri glukoze, bakterije, krvne celice.
Število urinski odmerek na dan pri zdravih osebah znaša od 1 litra do 2 litra, odvisno od obremenitve s pitjem, temperature zraka. Diabetes mellitus - glavna patologija, pri kateri lahko bolnik proizvede približno 8 ali več litrov na dan.
Prosimo, upoštevajte: ponoči se običajno upočasni. Če opazimo obratni trend, je treba sumiti na kronični proces v ledvičnem tkivu ali možno duševno patologijo..
Biokemične značilnosti urina
Pomembni indikatorji, ki zdravniku pomagajo pri diagnosticiranju, so podatki o vsebnosti beljakovinskih sestavin, presnovnih produktov žolčnih pigmentov, izomerov glukoze, acetona in drugih snovi..
Beljakovine v analizi urina
V urinu zdrave osebe se beljakovine ne zaznajo..
Razlog za njegov videz (proteinurija) je lahko:
- renalno - v primeru vdora beljakovin iz krvne plazme pri vnetnih boleznih ledvic, resnih zunanjih dražljajev (ekstremni mraz, stres, fizična preobremenitev);
- ekstrarenalni - beljakovina vstopi v urin iz urinskih kanalov.
Analiza beljakovin v urinu je zelo pomemben in dragocen diagnostični indikator..
Test sladkorja v urinu
Normalni urin ne vsebuje sladkorja. Ugotovitev lahko kaže na zaužitje velikih količin ogljikovih hidratov v hrani. Potem govorimo o fiziološki glukozuriji..
Patološka glukozurija lahko povzroči:
- diabetes mellitus;
- hipofizne bolezni;
- patologija nadledvične žleze.
Vredno je razmisliti, če se v splošni analizi urina pojavijo ketonski telesi.:
- aceton;
- acetoocetna kislina;
- batta-hidro-maslena kislina
Njihova prisotnost je potrjena z diagnozo sladkorne bolezni, akutnimi vnetnimi procesi ledvičnega in jetrnega tkiva. Za sladkorno bolezen je prisotnost ketonskih teles grozen znak razvoja ene od vrst.
Mikroskopija sedimenta v urinu v splošni analizi urina
Ta metoda se uporablja za ocenjevanje pojava krvnih elementov v urinu..
Analiza urina eritrocitov
Biti v urinu eritrocitov, nespremenjeni (z vsebovanim hemoglobinom) in modificirani (sproščeni iz hemoglobina, brezbarvni) se imenuje hematurija.
Obstajata dve vrsti tega pogoja:
- bruto hematurija - rdeče krvne celice se nahajajo v urinu v velikih količinah, zaradi česar pridobi rdečkast odtenek (mesa);
- mikrohematuria - rdeče krvne celice se določijo le v vidnem polju mikroskopa.
Pojav nespremenjenih eritrocitov je značilen za:
- infarkt ledvic;
- prisotnost kamnov;
- tuberkulozni proces tkiva ledvic;
- travmatične lezije;
- maligni tumorji;
- vnetje mehurja in sečnice.
Določitev ravni vira eritrocitov se izvede s preskusom v treh korakih:
- če je kri v prvem delu, potem je vir krvi sečnica;
- če je kri v treh delih - obstaja patologija ledvic;
- če je kri le v zadnjem delu, potem govorimo o vnetju mehurja ali tumorju.
Analiza urina na vsebino valjev in epitelijskih celic
Cilindri so odlitki v obliki globulina, ki sledijo obliki ledvičnih tubulov..
V urinu lahko določite 2 vrsti valjev:
- hyaline - kazalci kroničnega nefritisa;
- epitelijske celice - luščene celice ledvičnih tubulov. Med njimi so: granulirani valji, voskasti cilindri (ravne homogene strukture)..
Povečanje števila valjev (cylindruria) se pojavi pri patoloških procesih v tubulih ledvic. Še posebej se število teh celic poveča z nefrozo..
Epitelne celice v splošni analizi urina so:
- ravno (okrogla oblika z majhnim jedrom). V urinu se pojavijo iz sluznice genitalij;
- prehodna - obloga sluznice mehurja in ledvične medenice;
- renalne (nepravilno oblikovane z rumenkasto odtenek) - značilne označevalce okvare ledvic pri nalezljivih boleznih in zastrupitvi.
Analiza urina za levkocite
Urin zdravih posameznikov je lahko v eni sami količini. belih krvnih celic. Ko laboratorijski asistent zazna grozde belih krvnih celic v celotnem vidnem polju mikroskopa, ima zdravnik vse razloge za sum, da je purija v pacientu - gnoj v urinu. To stanje lahko opazimo pri hudih oblikah vnetnih bolezni ledvic - pielonefritis, pri gnojni patologiji sečnega mehurja in sečil..
Razumeti, kje je vir purije lahko vzrok trikotnega vzorca, podobnega pri določanju vira krvi v urinu.
Analiza urina po Nechiporenku je dodatna in pojasnjevalna metoda za določanje vsebnosti levkocitov v urinu (levkociturija)..
Analiza urina po Nechyporenku
Urin se zbira z jutranjim obrokom, po pripravi in izvedbi postopka stranskih zunanjih sečil. Izdelali so ograjo povprečnega jutranjega urina. Za analizo uporabimo 5 ml materiala, ki ga centrifugiramo 10 minut..
Po tem delu analize se vsebnost tekočine odvaja in koncentrat se postavi v Goryavovo komoro, da se izračuna število rdečih krvnih celic, levkocitov in valjev. Nastalo število elementov se pomnoži s 250.
Če število levkocitov preseže 2000 v 1 ml, je mogoče pri bolniku sumiti na vnetje mehurja, prisotnost prostatitisa, ledvičnih kamnov, pielonefritis.
Če je število eritrocitov večje od 1000 v 1 ml, lahko bolnik z drugimi znaki potrdi glomerulonefritis, ledvični infarkt..
Izgled jeklenk potrjuje tudi ledvično patologijo, odvisno od prevladujoče oblike določene hialinske, zrnate, voskaste, eritrocitne in epitelijske..
Normira urinske teste pri otroku
Norme urinske analize pri otroku, tabela:
| Kazalniki | Rezultati |
| Barva | Iz slame v temno rumeno |
| Vonj | Neostri |
| Videz | Prosojen |
| Relativna gostota | Od 1.010 do 1.025 |
| pH | 5 do 7,0 |
| Protein | 0,00 - 0,14 g / l |
| Glukoza | 0,00 - 1,00 mmol / l |
| Ketonska telesa | 0 - 0,5 mmol / l |
| Bilirubin | 0 - 8,5 µmol / l |
| Urobilinogen | 0 - 35 µmol / l |
| Hemoglobin | Odsoten |
| Bakterije (nitritni test) | Odsoten |
| Rdeče krvne celice | 0 do 2 na vidiku |
| Bele krvne celice | 0 do 5 na vidiku |
| Epitelne celice | 0 do 5 na vidiku |
| Cilindri | Jih ni, razen za 1-2 hialinske valje |
| Kristali | Odkrito |
| Bakterije | Odsoten |
| Kvasne gobe | Odsoten |
| Paraziti | Odsoten |
Dr. Komarovsky pripoveduje o postopku za zbiranje vzorcev urina pri otrocih in dešifriranje vzorcev urina otroka v video pregledu:
Lotin Alexander, radiolog, narcolog