Diagnostika

Indikacije biopsije možganov, metode izvajanja

Če se odkrijejo simptomi, ki so značilni za poškodbo možganov, zdravnik bolniku predpiše slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo, ki se lahko uporabi za vizualizacijo različnih motenj ali tumorjev v tem organu. Če po izvedbi teh instrumentalnih diagnostičnih metod specialist dvomi o natančnosti diagnoze, lahko priporoči biopsijo možganov.

Indikacije

Bistvo biopsije je, da izvlečemo iz možganov določeno vrsto tkiva, katere študija bo omogočila natančnejšo diagnozo bolezni. Ker je ta metoda invazivna, se lahko izvaja le strogo v skladu z indikacijami..

 Postopek se izvaja na:

  • Neoplazme neznanega izvora. Da bi ugotovili resnost bolezni, dodelili ustrezno zdravljenje, da bi pacientom dali projekcije za poznejše življenje, mora zdravnik vedeti, ali je tumor benigen ali maligen v možganih. Biopsija bo pomagala odgovoriti na to vprašanje..
  • Cerebralna toksoplazmoza. To patološko stanje je posledica penetracije toksoplazme v celice človeškega telesa. Identificirati parazite v možganih je lahko samo biopsija.
  • Abscesi in modrice, med možganskim tkivom.
  • Multipla skleroza.
  • Hemoragična kap.
  • Alzheimerjeva bolezen.
  • Bolezni možganov vnetne in nalezljive narave.

Ta diagnostična metoda se uporablja za histološke namene za določitev sprememb, ki jih je imelo možgansko tkivo pri določenih boleznih..

Kontraindikacije

V nekaterih primerih, da bi diagnosticirali patološko stanje, v nobenem primeru ne smemo uporabiti biopsije možganov.

Postopek je kontraindiciran pri:

  • ima bolnik težave s strjevanjem krvi;
  • lokacijo patološkega mesta v tistih delih možganov, katerih prodor je povezan z velikim tveganjem za zdravje in življenje bolne osebe;
  • sistemske bolezni.

Vrste biopsije

Prej je bilo ugotovljeno, da so za predpisovanje biopsije možganov pri zdravniku potrebni nekateri indikatorji. Izbira želenega tipa biopsije bo odvisna od klinične slike patologije bolnika, resnosti njenega poteka, kot tudi od drugih, nepovezanih z glavno boleznijo, značilnosti telesa..

Obstajajo tri vrste možganskih biopsij:

  • Biopsija igle. Izvaja se po tem, ko zdravnik v odprtini lobanje bolne osebe izvrši luknjo, skozi katero vstavimo tanko votlo iglo, s kasnejšim zbiranjem potrebne količine materiala..
  • Stereotaktična biopsija. Ta postopek se šteje za minimalno invaziven, saj se odstrani majhna količina možganskega tkiva. Spremljanje poteka postopka poteka s pomočjo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja.
  • Odprta biopsija. Za izvedbo te vrste možganske biopsije je potrebno odstraniti določen del kosti lobanje.. To je zapleten kirurški poseg, ki se izvaja v splošni anesteziji in je povezan z velikim tveganjem za zdravje bolne osebe.. Zato ga morajo izvajati le izkušeni visoko usposobljeni strokovnjaki. Po biopsiji so obvezni dolgoročni sanacijski ukrepi..

Kako opraviti biopsijo možganov?

Nevrokirurg lahko to invazivno diagnostično metodo opravi le v bolnišničnem okolju, kjer je na voljo vsa potrebna oprema in priprave, ki zagotavljajo normalno izvajanje postopka in zagotavljanje zdravstvene oskrbe bolne osebe v primeru zapletov..

Metoda punktiranja

V manj kompleksnih kliničnih primerih se izvede punktna ​​biopsija.. Po opravljeni anesteziji zdravnik reže in na določenem mestu v bolnikovi lobanji izvrtava luknjo. Tanka igla se vstavi v njo in se postopoma premakne navznoter, na koncu katere se nahajata mikro video kamera in svetlobna naprava. Potrebne so, da zdravnik nadzoruje gibanje igle znotraj možganskega tkiva. Ko se material izvleče, se igla previdno in počasi odstrani..

Odprta metoda

Pred izvedbo odprte biopsije instrumentalne diagnostične metode določajo lokalizacijo patološkega območja, ki bo sčasoma raziskana. Operacija poteka pod anestezijo. Naprej poseben mlin se uporablja za trepaniranje lobanje na pravem mestu. S pomočjo kirurških instrumentov se odpre dura mater. V obolelo tkivo se vstavi topa kanila, na katero je injekcijska brizga povezana, in vsebina je sesana. Material se pošlje v nadaljnjo preiskavo in na predhodno odstranjeno kost ali kovinsko ploščo se postavi luknja, ki nastane med trepaniranjem..

Stereotaktična metoda

Dolgotrajno obnovitveno obdobje, značilno za odprto biopsijo, se lahko izognemo s stereotaksično metodo.. To vrsto biopsije je najtežje izvesti, naslednji dan po posegu pa lahko bolnika pošljemo domov..

Sprva se na glavo pacienta pritrdi stereotaktični okvir. S pomočjo pritrjenega indikatorja MRI določimo natančno lokacijo patološkega območja ali neoplazme v možganih. Nadalje, zahvaljujoč posebni programski opremi, se izračuna trajektorija, po kateri bo instrument vstavljen v možgane. Zaradi tega se lahko izognemo naključni poškodbi krvnih žil ali pomembnih centrov organov..

Po opravljeni lokalni anesteziji, punkciji kože in oblikovanju luknje z rezalnikom zdravnik vstavi stereotaktično iglo v tkivo.. Njena posebnost je, da igla ne preluknja, temveč širi tkivo. Iz območja, ki je predmet študije, izločimo ustrezno količino materiala. Odide v histološki laboratorij. Na koži osebe prekriva en šiv. Da bi preverili pravilnost postopka in odsotnost poškodb možganov po njem, se kontrolni testi izvajajo z uporabo CT ali MRI naprave.

Je pomembno

Tveganje zapletov po stereotaktični biopsiji je minimalno, saj je to minimalno invazivni postopek. Zavrnitev je nevarnejša za bolnega kot njegovo izvajanje, ker brez določitve natančne diagnoze ni mogoče predpisati ustreznega zdravljenja, kar v končni fazi vodi do katastrofalnih posledic.

Posledice biopsije možganov

Metode sodobne medicine omogočajo zmanjšanje tveganja neželenih učinkov za zdravje in življenje bolnika, povezane z biopsijo možganov. Toda kirurški poseg se ne sme vedno izvajati pravilno in natančno..

Posledično se lahko razvije:

  • akutne motnje cirkulacije v možganih;
  • napadi nenamernih krčenja mišic;
  • sekundarni infekcijski procesi;
  • krvavitev;
  • otekanje tkiv, ki se nahajajo okoli kirurškega mesta;
  • koma.

Obdobje obnovitve

Po določenem času opravljanja te diagnostične metode mora bolnik biti pod nadzorom zdravstvenega osebja.. Trajanje tega začasnega obdobja določi zdravnik, ki upošteva kompleksnost postopka, splošno stanje bolnika po njem, prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku. Če upoštevamo dejstvo, da je biopsija diagnostična metoda, ki je pogosto predpisana za resno in nevarno patologijo za zdravje bolnika, bodo sanacijski ukrepi večinoma usmerjeni k zdravljenju manifestacij osnovne bolezni in ne na posledice postopka..

Tyulpa V.V., zdravnik, zdravnik