Diagnostika

Biopsija ledvic, kot je bila opravljena, indikacije za

Postopek biopsije predpišejo zdravniki kot zadnje sredstvo, če predhodno opravljene diagnostične metode niso dale želenega rezultata. Ledvična biopsija je invazivna diagnostična metoda, pri kateri se material vzame iz organa za nadaljnjo histološko preiskavo..

 

Indikacije za

Je pomembno

Sprva se za diagnosticiranje patoloških stanj, ki se razvijejo v ledvicah, uporabljajo instrumentalne in neinvazivne metode, kot so ultrazvok ali računalniška tomografija. Če po uporabi teh metod diagnoza ostane nerazumljiva, lahko uporabite biopsijo.

To bo informativno za diagnozo:

  • Nalezljive bolezni sečil;
  • Patološki procesi, ki se pojavljajo v tkivih ledvic, ki imajo nejasno genezo;
  • Bolezni, ki se kažejo v pojavu beljakovin ali krvi v urinu;
  • Glomerulonefritis s hitrim razvojem;
  • Nefrotski sindrom;
  • Onkološki procesi v ledvicah;

Biopsija ledvic je predpisana tudi v odsotnosti normalnega delovanja vsajene ledvice, pa tudi pri določanju učinkovitosti zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik..

Kontraindikacije

Kljub temu, da je ta diagnostična metoda zelo informativna, je ni treba predpisati, če ima bolnik posebne kontraindikacije..

V nobenem primeru ni treba opraviti biopsije, če:

  • Manjka ena ledvica;
  • Obstajajo motnje strjevanja krvi;
  • Alergična anamneza bolnika;
  • V ledvicah najdemo neoplazmo;
  • Diagnosticirana patološka izboklina v ledvični arteriji;
  • Identificirana kavernozna oblika tuberkuloze ledvic, tromboza ali hidronefroza.
Bodite pozorni

Relativne kontraindikacije so mielomski procesi, ki se razvijajo v tem organu, huda diastolična hipertenzija, ateroskleroza v zadnji fazi, ledvična odpoved..

Vrste biopsije

Ker ima organizem vsakega pacienta individualne anatomske in fiziološke lastnosti, posebno specifičnost patologije, mora zdravnik izbrati eno od štirih vrst biopsije za določen primer..

Metode izvajanja:

  1. Odprite biopsijo ledvic. Njegovo bistvo je v izvedbi operacije, pred katero se na mestu projekcije ledvice na koži. Skozi ta zarez se izloči material iz ledvic. Uporaba te metode je upravičena le v primeru, ko je potrebno vzeti pomembno količino tkiva iz organa. Za zmanjšanje obolevnosti operacije se uporablja laparoskopska kirurgija..
  2. Transdermalna biopsija. Za to vrsto biopsije zdravnik uporablja posebno iglo, vstavljeno skozi plasti kože, ki se nahajajo nad ledvicami. Med postopkom nadzira napredovanje igle, njeno pravilno mesto, z ultrazvočnim pregledovalnikom ali rentgenskim posnetkom.
  3. Metoda, s katero je zdravnik vstopilDite kateter v jugularno veno, od koder se premakne v ledvično veno. Ta vrsta biopsije se uporablja, če ima oseba težave s strjevanjem krvi, odpovedjo dihanja ali povečano telesno težo..
  4. Biopsija, ki spremlja uretroskopijo. Pred postopkom se uporablja splošna ali lokalna anestezija. Zdravnik nato vstopi v bolnikovo sečnico z dolgo in fleksibilno cevjo majhnega premera, ki se uporablja za odvzem biopsijskega materiala, ko doseže končno točko. Ta tehnika je predpisana v prisotnosti kamnov v ledvični medenici ali sečevodu..

Priprava biopsije

Ker ta postopek vključuje določeno tveganje za zdravje bolnika, mora zdravnik pojasniti potrebo po tem in zagotoviti informacije o pripravi na biopsijo ledvic.. Bolnik mora pred njegovo izvedbo podpisati pogodbo, v kateri ugotavlja, da se zaveda tveganja za nastanek zapletov in stranskih učinkov postopka..

Pred biopsijo mora zdravnik sestaviti podrobno anamnezo, vključno s podrobnimi informacijami o trenutni bolezni, prisotnosti alergijskih reakcij na katerokoli zdravilo bolnika in drugimi dejavniki, ki lahko vplivajo na običajni postopek..

Bodite pozorni

Dva tedna pred predpisano biopsijo mora bolnik prenehati jemati zdravila, ki zmanjšujejo hitrost strjevanja krvi. Potrebno je opraviti laboratorijske in instrumentalne preiskave, med katerimi lahko najdemo kontraindikacije za postopek..

8 ur pred biopsijo bolna oseba ne sme jesti hrane in neposredno pred postopkom - vodo. Če bolnik jemlje kakršnokoli zdravilo za bolečino, ga mora prenehati, ker imajo lahko tudi lastnosti za redčenje krvi..

Kako je opravljena biopsija ledvic

Ta invazivna diagnostična metoda se nujno izvaja v bolnišnici. Bolna oseba se pošlje v posebej opremljeno sobo za zdravljenje ali operacijsko sobo, kjer se postavi na kavč s hrbtom. Medicinsko osebje med celotnim postopkom, ki traja približno trideset minut, se ukvarja s spremljanjem splošnega stanja pacienta. Opravlja se stalno spremljanje sprememb srčnega utripa in krvnega tlaka. Za spremljanje pravilnosti diagnostične metode uporabljamo magnetno resonanco, računalniško tomografijo, ultrazvok ali rentgenske žarke..

Najpogostejša metoda biopsije ledvic je jemanje materiala s posebno iglo.. Pred uvedbo se opravi lokalna anestezija. Po tem bolnik globoko vdihne in zadrži dih skoraj minuto. To je potrebno za nemoten napredek igle. Bolnik lahko komentira svoja čustva. Trenutek, ko zasliši zvok klika, kaže na to, da je prebodena ledvična kapsula. To pomeni, da lahko zdravnik začne jemati biopsijo. Ko vzamete potrebno količino materiala, specialist natančno odstrani iglo. Nato se mesto punkcije tretira z antiseptično snovjo in na to mesto se nanaša povoj..

Po biopsiji je bolnik v bolnišnici, pod nadzorom medicinskega osebja še šest ur.. To je mogoče pojasniti s povečanim tveganjem za nastanek nevarnih posledic postopka v tem obdobju..

Po prenehanju učinka zdravil proti bolečinam bo bolnik na mestu vboda občutil boleče občutke. Nekaj ​​ur po biopsiji analiziramo urin bolne osebe, da bi jo pregledali za kri..

Možni zapleti po biopsiji ledvic

Je pomembno

Ker je ledvična biopsija invazivna diagnostična metoda, pri kateri je motena celovitost tkiv človeškega telesa, se tveganje za zaplete po postopku poveča..

Glavni zapleti so:

  • Notranje krvavitve različnih stopenj intenzivnosti, ki se lahko razvijejo v zgodnjem ali poznem obdobju okrevanja;
  • Izguba ledvic;
  • Pojav vnetno-gnojnih procesov v tkivih, ki obdajajo ledvice;
  • Preboj ledvic;
  • Pnevmotoraks;
  • Nalezljivi zapleti.

Rezultati biopsije ledvic

Nekaj ​​dni po posegu se lahko bolnik seznani z rezultati opravljene biopsije. V nekaterih primerih lahko biopsija traja približno dva tedna. Prisotnost cicatricialnih sprememb v uporabljenem materialu kaže na sistemske lezije, pielonefritis, glomerulonefritis in vnetne procese v ledvicah.. Ko se odkrijejo atipične celice, govorimo o rakasti patologiji.

Priporočila bolniku v obdobju okrevanja

Po opravljenem postopku za tri dni, mora bolnik spoštovati počitek v postelji, uporabljati velike količine vode, jemati antibakterijska zdravila in sredstva s hemostatskim učinkom.. Da bi zmanjšali tveganje zapletov v naslednjih treh mesecih, mu svetujemo, da se vzdrži gibanja in športa..

Pri spreminjanju barve urina, poslabšanju splošnega zdravja, pojavu hipertermije in bolečin v ledvičnem območju, se mora oseba takoj posvetovati z zdravnikom.

Tulpa Vladimir Viktorovich, zdravnik, zdravnik