Atrijska ekstrasistola je varianta motnje srčnega ritma z izrednimi krči atrija. V tem primeru žarišče vzbujanja izžareva navzgor do sinusnega vozlišča in navzdol do prekatov. Atrijska ekstrasistola se izraža v občutku močnega pritiska v srcu, v njegovem izginjanju in v pomanjkanju zraka..
Pri vseh ekstrasistolah je v 25% primerov diagnosticiran atrijski ekstrasistol in je najpogosteje različica srčne aritmije. Zelo pogosto so atrijski prezgodnji ritmi kombinirani z organskimi poškodbami srca. Predhodno pomembni med drugimi vrstami ekstrasistolov so atrijski prezgodaj ritmi, ki jih spremljajo izrazite spremembe v atrijih. Ta varianta motnje srčnega ritma praviloma diagnosticiramo pri ljudeh, starejših od 50 let..
Vsebina članka:
- Simptomi atrijske aritmije
- Vzroki atrijske aritmije
- Zapleti atrijske aritmije
- Zdravljenje atrijske aritmije
Simptomi atrijske aritmije
Simptomi atrijskih ritmov so pogosto odsotni, zato ljudje morda niti ne sumijo, da imajo motnjo srčnega ritma. To je glavna zvijača atrijskih ritmov, saj lahko bolezen povzroči hujše zaplete, ki bodo znani šele po njihovem pojavu. Simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost atrijske aritmije:
Če ima bolnik posamezne ekstrasistole, ki se pojavijo manj kot 5-krat na minuto, se lahko pojavi občutek potiska v srcu. Oseba jo čuti precej jasno, kot se zgodi med prvo energetsko kontrakcijo prekatov po kompenzacijski premori..
Pogosti (ponavadi 15-krat na minuto) in skupinske atrijske ekstrasistole povzročajo nastanek zmernih hemodinamskih motenj, kar je posledica povečanja števila srčno-žilnih kontrakcij. To je izraženo v šibkosti, v pojavu kratkotrajnosti dihanja, občutkih toplote in angini..
Motnje vida niso izključene, kar se kaže v videzu muh pred očmi, v zatemnitvi ali v videzu "tančice"..
Pogosteje se oseba sooča z utripanjem srca (običajno se njegovo delo sploh ne čuti), več paničnih napadov bo povzročil strah pred smrtjo. To negativno vpliva na delovanje živčnega sistema, povzroča razvoj kroničnega stresa..
Ljudje, ki so doživeli miokardni infarkt ali imajo koronarno bolezen srca, si morajo zapomniti, da imajo lahko njihovi atrijski ekstrasistoli simptome podobne angini pektoris. Možni znaki so bolečina v prsnem košu, bolečina v projekciji srca (občutek pritiska, rezanje, vlečenje, stiskanje, pekoča bolečina), pomanjkanje zraka, hlajenje okončin, odrevenelost, beljenje kože. Nemogoče je ločeno razlikovati med tema dvema državama, zato je potrebna prošnja za kvalificirano pomoč. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nenadno srčno smrt in razvoj drugih resnih zapletov..
Toleranca do atrijske aritmije bo resnejša pri ljudeh, ki imajo vegetativno-žilne bolezni. Medtem ko imajo bolniki z organskimi boleznimi srca veliko lažje..
Vzroki atrijske aritmije
Vzroki atrijske aritmije so bili različni.
Razdelimo jih lahko v več velikih skupin, vključno z:
Ekstrasistole organskega značaja. Pogosteje povzročajo nastanek atrijske aritmije le srčne bolezni..
Kardiopatologija, kot so:
Ishemična bolezen srca;
Preneseni miokardni infarkt;
Miokarditis;
Kardioskleroza;
Srčne okvare prirojenega in pridobljenega tipa;
Pljučno srce;
Perikarditis;
Amiloidoza;
Kronično srčno popuščanje;
Sarkoidoza;
Hemochromatosis.
Morda je po atrijski aritmiji po pacientu opravljena kardiokirurgija.
Ekstrasistole funkcionalnega tipa. Funkcionalne atrijske ekstrasistole so lahko posledica več dejavnikov:
Nevrogene motnje, kot tudi različna psihološka stanja, kot so stres in živčna napetost;
Jedo začinjeno hrano, močan čaj ali kavo;
Vnos alkohola;
Kajenje;
Zasvojenost;
Vegetativna distonija;
Osteohondroza vratne hrbtenice;
Obdobje menstruacije, nosečnost.
Toksični ekstrasistoli. Ta skupina vzrokov vključuje vse bolezni, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, kar negativno vpliva na stanje srčne mišice. Tirotoksikoza ni nič manj nevarna..
Sprejem nekaterih zdravil ima lahko neželeni učinek v obliki atrijskih ritmov. To so zdravila, kot so: antidepresivi, glukokortikoidi, simpatolitiki, diuretiki, pa tudi Novodrin, Kofein, Eufilin, Efedrin, zdravila Digitalis itd..
Ekstrasistole atrija na podlagi presnovnih motenj. Tako je največja nevarnost kršitev razmerja v celicah miokarda kalcija, kalija, natrija in magnezija..
Športne dejavnosti. Povečan fizični napor pogosto prispeva k razvoju miokardne distrofije pri ljudeh. Hkrati kardiologi uporabljajo ta izraz kot "športnikovo srce", da se sklicujejo na to patologijo..
Idiopatski atrijski prezgodnji utrip. To vključuje tiste motnje ritma, ki se pojavljajo pri popolnoma zdravih ljudeh, brez očitnega razloga..
Zapleti atrijske aritmije
Zapleti atrijske ekstrasistole se zmanjšajo na motnje v delovanju srca. Najpogostejši zaplet pri atrijskih prezgodnjih utripih je njegov prehod v atrijsko trepetanje..
Na podlagi atrijske preobremenitve in njihove dilatacije razvoj atrijske fibrilacije ni izključen. Če so atrijske ekstrasistole pogoste, imajo bolniki okrnjeno srčno, ledvično in možgansko cirkulacijo..
Zdravljenje atrijske aritmije
Zdravljenje atrijske aritmije je posledica vzroka njegovega pojava, pa tudi prisotnosti organskih poškodb in resnosti srčnih aritmij. Zdravniki morajo biti zelo pozorni na bolnike z atrijskimi ritmi, saj je ta vrsta utripov pogosto povezana z obstoječimi kardiopatologijami. Zato je v nekaterih primerih potreben začetek zdravniškega popravka tudi pri asimptomatskih motnjah srčnega ritma..
Vendar pa je možno, da se zdravilom lahko izognemo. Če so miokardne bolezni odsotne in so znaki ekstrasistole vidni le na EKG, je dovolj, da se odpravijo dejavniki, ki prispevajo k njenemu pojavljanju. Zato je treba omejiti uporabo alkohola, zapustiti začinjeno hrano, od kajenja, od močne kave in čaja. Pomembno je, da zmanjšate stresne situacije in se na splošno držite zdravega načina življenja z zmerno vadbo. Če pa hemodinamične motnje ne izginejo, je potrebna medicinska korekcija..
Atrijska ekstrasistola nevrogenega izvora zahteva obvezno posvetovanje z nevrologom. Za začetek so bolnikom predpisani pomirjevalni stroški: tinktura potonje, materinice, melisa itd. Če je to zdravljenje neučinkovito, se bolnikom predpišejo sedativi, na primer Relanium, Rudotel itd..
Pomembno je, da zavrnejo tiste medicinske skupine zdravil, ki lahko izzovejo atrijske ritmove in se izognejo imenovanju v prihodnosti..
Zdravljenje z antiaritmiki je treba izvajati previdno, saj so nekatera zdravila iz te skupine kontraindicirana v prisotnosti določene srčne patologije. Na primer, Flekainid, Propafenon in druga zdravila iz skupine 1C antiaritmikov so prepovedana v prisotnosti koronarne bolezni srca, v primeru miokardnega infarkta.
Zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje atrijskih aritmij je amiodaron (zdravilo tretjega razreda). Ima vse farmakološke lastnosti antiaritmičnih zdravil in hkrati pomaga preprečevati atrijsko trepetanje in atrijsko fibrilacijo. Amiodaron se lahko predpisuje ob prisotnosti organskih bolezni srca, tudi po miokardnem infarktu. Najpogosteje je odmerek 400 mg 3-krat dnevno na teden. Po tem se odmerek zmanjša vsak dan, tako da se ga dvigne na 200 mg na dan..
Radiofrekvenčna ablacija v atrijskih ritmih je priporočljiva, če je bolniku diagnosticirana atrijska flutter ali atrijska fibrilacija, med pogostim srčnim utripom. Tudi indikacija za ta minimalno invazivni postopek je dekompenzacijsko srčno popuščanje..
Kar zadeva prognozo, je najpogosteje ugodna za ekstrasistolo funkcionalne geneze. V drugih primerih je potrebno specializirano zdravljenje, pri malignih ekstrasistolah pa mora biti vseživljenjsko zdravljenje..