Vsebina članka:
- Vzroki za subkutani emfizem
- Simptomi podkožnega emfizema
- Zdravljenje podkožnega emfizema
Kaj je subkutani emfizem?
Podkožni emfizem je kopičenje plinov ali zračnih mehurčkov v tkivih, ki povzročajo nastanek zračne blazine. Dobesedno lahko izraz emfizem prevedemo kot povečano zračnost. Vzrok te bolezni je lahko poškodba prsnega koša, zaradi katere so bili dihalni organi znatno poškodovani, kot tudi zaradi poškodbe požiralnika. Zato zrak, ki vstopa v medijastinum, stisne velike arterije in žile, kar vodi do zadušitve, kardiovaskularne odpovedi in posledično smrti..
Vzrok subkutanega emfizema je lahko tudi zunanja globoka rana, med katero so bili poškodovani dihalni organi..
V medicini je običajno razlikovati med več glavnimi viri vstopa zraka v tkiva, in sicer le tri:
rana v prsnem košu, ki ima lastnost samo, da prenese zrak v tkivo, vendar mu ne da možnosti, da se vrne nazaj;
v primeru poškodbe bronhijev, sapnika ali požiralnika, ko je poškodovana mediastinalna pleura, zato zrak iz mediastinuma prosto prodre v plevralno votlino;
hkrati kršitev celovitosti parietalne pleure in pljuč, rana ima podoben izgled.
Če zrak vstopi v tkivo, se lahko prosto giblje pod kožo iz areolarne regije do območja obraza. Podkožni emfizem bolniki najpogosteje ne povzročajo nobenih zaznanih kršitev. Samo po sebi, ta bolezen ni nevarna, če je čas, da se ugotovi vzrok njegovega pojava. Da bi našli vzrok, je pomembno slediti dinamiki tega procesa..
Zdravniki vse paciente razdelijo v dve starostni kategoriji: mladi in starejši od 40 let. Bolezen takih ljudi vedno poteka na različne načine. Pri mladih, starih okoli 20-30 let, se emfizem pojavlja v mnogo blažji obliki in skoraj brez posledic. Pri starejših osebah, starejših od 40 let, je bolezen veliko težja in okrevanje po bolezni se zgodi malo dlje..
Vzroki za subkutani emfizem
Zdravniki razlikujejo naslednje vzroke, ki povzročajo subkutani emfizem:
Kronični bronhitis, kajenje. V 90% primerov je kajenje vzrok za razvoj emfizema. Mnogi bolniki se motijo, ker je bronhitis kadilca popolnoma neškodljiva bolezen. Tobačni dim vsebuje veliko količino škodljivih snovi, ki povzročajo uničenje dihalnih poti v telesu kadilca. To vodi do velikih sprememb;
Spreminjanje normalne oblike prsnega koša zaradi zunanjega vpliva, poškodbe;
Hude poškodbe (zaprt zlom rebra, katerega del je prebodel pljuča) ali operacija dojk, laproskopija;
Anomalija razvoja dihalnega sistema, najpogosteje prirojene malformacije;
Vdihavanje strupenih snovi, ki vplivajo na dihalne organe (poklicna dejavnost, onesnaženo okolje, delo s strupenimi snovmi ali v nevarnih proizvodih, gradbeniki itd., Ljudje, ki dihajo zrak, ki vsebuje veliko škodljivih nečistoč);
Strelna rana, skoraj prazna. Zaradi vpliva prašnih plinov na kožo okrog rane se pojavi ne-obsežen emfizem;
Anaerobna okužba;
Nož, dolgočasne rane;
Prometne nesreče, med katerimi so žrtve z veliko silo udarile v prsni koš na volanu ali sedežu;
Poškodbe pljuč, ki jih povzroča zelo močan notranji pritisk, tako imenovani barotrauma (skakanje v vodo, oster potop v globino);
Pri zlomih kosti obraza;
Neoplazme na vratu in sapnici;
Angina ludwig;
Perforacija požiralnika. Takšen razlog je najredkejši;
Včasih se pojavlja emfizem med zobozdravstveno operacijo zaradi posebnosti instrumenta;
Trauma velikega sklepa (kolenski sklep);
Z umetnim prezračevanjem pljuč. Uporaba cevi za sapnik.
Simptomi podkožnega emfizema
Pogosto so simptomi podkožnega emfizema:
otekanje vratu;
bolečine v prsih pri dihanju;
boleče grlo, težave pri požiranju;
kratka sapa;
otekanje kože v odsotnosti očitnih sledov njenega vnetnega procesa.
V slednjih fazah bolezni lahko odkrijete subkutani emfizem z rentgenskimi žarki. Tako kot preprosta palpacija na predvidenem območju kopičenja zraka. Pod prsti bo zelo dobro začutiti prisotnost zračnih mehurčkov pod kožo..
Ko palpira, bolnik ne čuti nobene bolečine ali neugodja. Ko kliknete na področje kopičenja plinov, se sliši značilen zvok, ki je zelo podoben hrupu snega. Pri znatnem kopičenju zraka pod kožo se tkiva, ki mejijo na to območje, toliko nabreknejo, da postanejo vidna s prostim očesom..
Če se v vratu oblikuje podkožni emfizem, lahko bolnik spremeni svoj glas, zato je težko dihati.
Zrak se lahko nabira pod kožo v različnih delih telesa, tudi na nogah in rokah, v želodcu.
Zdravljenje podkožnega emfizema
Emfizem lahko diagnosticirate z uporabo rentgenske slike prsnega koša ali računalniške tomografije prsnega koša. Takoj ko opazite zračne mehurčke v telesnih tkivih, se zdravljenje začne takoj. V zgodnjih fazah bolezni se izvaja konzervativna terapija, torej so predpisani posebni spreji in aerosoli. Vendar pa ne morejo ustaviti razvoja bolezni..
Potek bolezni skrbno spremljajo zdravniki z določeno pogostnostjo, poslabšanje bolezni pa 2 do 3 krat na leto. Med takšnimi poslabšanji se pojavi huda dispneja. V tretji in četrti fazi emfizema terapevtsko zdravljenje ne vpliva na bolezen, pacient pa se mora strinjati s kirurškim posegom..
Čeprav podkožni emfizem v bistvu ne zahteva nobenega zdravljenja. Ta bolezen sama po sebi ne predstavlja nobene nevarnosti za človeško telo, je le posledica zunanje poškodbe ali notranjega organa. In po tem se odpravi. Izpust zraka pod kožo se ustavi. Bolezen postopoma izgine brez specializiranega zdravljenja..
Stopnja, do katere je bil izločen vzrok emfizema, je bila učinkovito rešena, pravi resorpcija zraka. Da bi pospešili proces zdravljenja, priporočamo dihalne vaje v svežem podeželskem zraku. V tem primeru je kri nasičena s kisikom, kar prispeva k izluževanju dušika iz telesa.
Glede na velikost emfizema se izvede določen kirurški poseg, ki je namenjen maksimalni odpravi kopičenja zraka..
Emfizem je lahko nevaren le, če se oblikuje v predelu prsnega koša in se hitro razširi na vrat, najprej pod kožo, nato pa prodre v tkivo vratu in mediastinum, kar lahko povzroči stiskanje notranjih vitalnih organov. V tem primeru je potrebna nujna operacija, ki bo pomagala identificirati vzrok vbrizgavanja zraka in ga odpraviti brez resnih posledic za bolnika..