Endokrinologija

Simptomi hipotireoidizma, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Hipotiroidizem je patologija (skupina sindromov), ki jo povzroča akutno pomanjkanje ali odsotnost ščitničnih hormonov. Praviloma se razvije v ozadju popolne disfunkcije tega endokrinih organov.. Pomembno je: Po medicinski statistiki je hipotiroidizem postal najbolj pogosta patologija med vsemi endokrinimi boleznimi. Prizadene večino žensk, ki so dopolnile starost 65 let, pa tudi ljudi, ki živijo daleč od morja (tj. Na območjih, kjer je zrak manj jodiran)..

Razvrstitev

Ščitnična žleza je odgovorna za proizvodnjo T3 (trijodotironin), T4 (tiroksin) in prispeva k izboljšanju hormona hipofize (TSH).. Te biološko aktivne spojine uravnavajo vse vrste presnove, nadzirajo delovanje večine organov in sistemov, so odgovorne za rast in razvoj organizma kot celote, krepijo imunski sistem in imajo antistresni učinek.. Prosimo, upoštevajte: zaradi pomanjkanja hormonov v tej skupini ženske pogosto menopavzo pred časom in menopavzalne motnje poslabšajo. Hipotireoidizem lahko razdelimo v 3 skupine:

  • Primarna;
  • sekundarni;
  • osrednji.

Primarno obliko povzroča kršitev samega delovanja endokrinih žlez in posledično zmanjšanje izločanja njenih hormonov. Sekundarno obliko določajo napake v delovanju hipofize ali hipotalamusa - ta področja možganov so odgovorna za uravnavanje nastajanja TSH.. Obstaja tudi hipotiroidizem centralne Genesis (terciarne). Razlog za to so toksični učinki hormonskih zdravil in zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo hormonske spojine ščitnice. V slednjem primeru so možni vzroki lahko tumorji in virusne okužbe. Osrednja oblika hipotiroidizma je do 5% kliničnih primerov..

Vzroki hipotiroidizma

Priporočamo, da preberete: Hipotiroidizem pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Praviloma je vzrok hipotiroidizma kronični tiroiditis avtoimunske geneze - vnetna patologija pri sintezi protiteles zaradi imunske disfunkcije.. Drugi etiološki dejavniki vključujejo:

  • genetsko določene pomanjkljivosti v nastajanju specifičnih hormonov;
  • nerazvitost (hipoplazija) žleze od rojstva;
  • kirurške posege na žleze v zgodovini;
  • zdravljenje strupene golše z obsevanjem in radioaktivnimi izotopi joda;
  • nizek prehranski vnos joda;
  • zdravljenje z zdravili z nekaterimi zdravili;
  • tumorji organov;
  • kronične nalezljive bolezni endokrinih žlez (glivične, tuberkulozne lezije itd.) \ t.

Sekundarni patološki proces se razvija z:

  • izločanje hipofize;
  • travmatična poškodba hipofize ali hipotalamusa;
  • vnetja endokrinih organov;
  • nekroza ščitnice;
  • tumorji žleze.

Kakšne spremembe so možne?

Ko se obseg vhodnih hormonov ščitnice poslabša, se splošna presnova spremeni, poslabša se funkcionalna aktivnost srčnožilnega sistema in gastrointestinalnega trakta, zabeležijo se spremembe v psihi, zmanjša libido..

Klinični znaki hipotiroidizma

Priporočamo, da preberete:  Diagnoza hipotiroidizma ščitnice

Klinika te patologije raste zelo počasi, v zvezi s tem pridejo bolniki k specialistu že s pomembnimi spremembami v telesu.. Značilni simptomi hipotiroidizma so:

  • splošna letargija in šibkost;
  • občutek zaspanosti;
  • zmanjšana zmožnost zapomniti:
  • poslabšanje pozornosti;
  • zmanjšane kognitivne sposobnosti;
  • slaba toleranca temperaturnih dražljajev (mraz in toplota);
  • suha koža in prhljaj;
  • alopecija (pri moških in ženskah);
  • videz edema (večinoma obraza in okončin);
  • zaprtje;
  • povečana telesna teža;
  • menstrualne motnje pri ženskah;
  • zmanjšan libido in erektilna disfunkcija pri moških:
  • zmanjšanje srčnega utripa;
  • potenje;
  • izguba apetita;
  • napenjanje;
  • aritmije;
  • anemijo.

Pomembno je: v odsotnosti ustreznega pravočasnega zdravljenja (zlasti pri starejših bolnikih) se lahko razvije stanje, ki nosi smrtno nevarno stanje - hipotiroidna koma. Za to stanje je značilna izguba zavesti in zaviranje glavnih funkcij telesa. Hipotermija, akutne bolezni (vključno z infekcijsko genezo), miokardni infarkt itd..

Diagnostika

Priporočamo, da preberete: Pregled ščitnice

Diagnozo hipotiroidizma postavi izključno endokrinolog.. Razlogi za diagnozo so:

  • pritožbe bolnikov;
  • objektivni pregled (klinična slika);
  • krvni test za "biokemijo" (holesterol se naglo povečuje);
  • krvni test za TSH, T4 in T3;
  • odkrivanje ravni stimulirajočega hormona ščitnice (indikator se lahko poveča in zmanjša).

Pri primarnem hipotiroidizmu, če je vzrok bolezni v okvari žleze ščitnice, bodo podatki o analizi ščitničnega hormona naslednji:

  • T3, T4 - znižana raven (včasih je raven lahko normalna);
  • TSH - povišan;
  • AT-TG, AT - TPO - OK.

Pri sekundarnem hipotiroidizmu, če je vzrok bolezni v kršitvah možganov, so možni naslednji rezultati:

  • T3, T4, TTG - zmanjšano;
  • AT-TG, AT - TPO - OK.

Pomembno je: Od instrumentalnih metod pregleda bolnika je pogosto prikazan ultrazvočni pregled organa, scintigrafija in biopsija ščitnice..

Zdravljenje hipotireoze

Osnova sodobne hipotireoidne terapije je "nadomestna" oblika zdravljenja, pri kateri bolnik prejme hormone, ki jih njegova ščitnica ne proizvaja dovolj. Odmerek zdravil izbere endokrinolog ob upoštevanju resnosti patologije, starosti bolnika in prisotnosti (ali odsotnosti) drugih somatskih bolezni. Večina hipotiroidnih bolnikov dobro prenaša sodobna zdravila. Večina zdravil je treba zaužiti le enkrat na dan. Glavni del bolnikov s hipotiroidizmom zahteva vseživljenjsko podporno zdravljenje; Za redno spremljanje ravni TSH in ščitničnih hormonov je potrebno bolnike opraviti vsakoletne zdravniške preglede (presejanje s strani specialista endokrinologa). Eden od pomembnih etioloških vzrokov hipotiroidizma je nezadostna proizvodnja joda na alimentarni način (s hrano). V tem primeru bolnikom svetujemo, da jedo jodirano sol (namesto rednega kuhanja) in jedo čim več morskih sadežev (seveda, če niso alergični na njih).. Upoštevanje priporočil zdravnika in ustrezna uporaba ustreznih zdravil se lahko popolnoma znebijo negativnih pojavov bolezni..

Možne posledice

Nezdravljen hipotiroidizem vodi do hitrega in stalnega poslabšanja bolnikovega splošnega stanja in pojavov groznih zapletov. V starostni in senilni starosti je hipotireoidna koma lahko usodna. Pri otrocih ta patologija vodi do nepovratnih zamud pri telesni rasti in duševnem razvoju. Ena od možnih posledic je lahko resna kršitev - kretenizem. Endokrinolog pripoveduje o simptomih, vzrokih razvoja, metodah diagnoze in zdravljenju hipotiroidizma v tem videopreskusu:

Konev Alexander, terapevt