Hipotiroidizem pri otrocih je določeno stanje, pri katerem ščitnica proizvaja hormone (ščitnice), vendar jih je premalo. Razvija se, kadar niso dovolj za normalne potrebe telesa. Opozoriti je treba, da se bolezen, ki se pojavi v otroštvu, pri odraslih nekoliko razlikuje od istega stanja in hitreje vodi do nepopravljivih stanj. Zato se, takoj po rojstvu otroka, ponavadi v prvih dveh dneh, vzame na študijo raven ščitničnih hormonov, in sicer testiranje TSH, T4, antitiroidnih protiteles in tiroglobulina..
Hkrati le v prvih tednih intrauterinega razvoja matere delujejo na fetus, od 12. tedna pa razvije lastne ščitnične hormone, saj začne delovati lastna ščitnica. Ker njihova pomanjkljivost vodi v duševno in fizično nerazvitost, pediatriji namenjajo veliko pozornosti hipotiroidizmu. Mlajši otrok, bolj nevarno zanj bolezen, in včasih je lahko resno tveganje za zdravje in celo življenje otroka..
Hipotiroidizem pri otrocih je lahko prirojen in pridobljen. Glede na resnost obstajajo prehodna, subklinična in očitna odsotnost proizvodnje hormonov, ki stimulirajo ščitnico. Če razvrstimo bolezen glede na stopnjo hormonskih proizvodnih motenj, lahko ločimo tri vrste: ščitnica, hipofiza in hipotalamus..
Vsebina članka:
- Simptomi hipotiroidizma pri otrocih
- Prirojeni hipotiroidizem pri otrocih
- Subklinični hipotiroidizem pri otrocih
Simptomi hipotiroidizma pri otrocih
Treba je razumeti, da se simptomi hipotiroidizma pri otrocih razlikujejo od manifestacij podobne bolezni pri odraslih, med njimi so naslednji simptomi:
Endemični cretinizem, gluhost, spastičnost mišic, deformiranost skeletov, pritlikavost, hipoplazija gonad in duševna zaostalost so opaženi pri tistih dojenčkih, ki niso prejeli tirotropnih hormonov od matere, tudi v zgodnjih fazah nosečnosti. Toda najpogosteje v prvih tednih otrokovega življenja se hipotiroidizem ne kaže..
Visoka porodna teža, še posebej, če otrok tehta več kot 4 kilograme, otekanje vek, jezika in obraza, pa tudi težko dihanje in bruto plakanje - vsi ti simptomi dajejo zdravniku možnost, da sumijo na hipotiroidizem tudi pred izvidom za hormone.
Pri nekaterih novorojenčkih je mogoče opaziti dolgo celjenje popkovne rane, podaljšano zlatenico in šibek sesalni refleks. Včasih ima otrok popkovno kilo.
Splošna letargija, zaspanost in mišična oslabelost se začnejo manifestirati pozneje, ko otrok postane nekoliko starejši. Poleg tega simptomi ne bodo preveč izraziti, če je dojenček dojen.
Zaostanek pri rasti in teži, kot tudi pozno celjenje pomladi, zakasnitev v začetnem času - vse to bi moralo opozoriti pediatra na razvoj hipotiroidizma..
Skoraj vedno, otroci s to boleznijo ne začnejo dolgo držati glave, sedeti, stati in se prevrniti, kar pomeni, da je nepopolno oblikovanje spretnosti..
Bradypsychia je svetlo znamenje hipotiroidizma. Ta simptom se izraža v dejstvu, da so čustva otroka redka in neokrnjena. Praktično ne kaže zanimanja za svet okoli sebe: ni kajenja, izgovarjanja zlogov in kasneje besed. V poznejših fazah otrokovega razvoja ne igra sam, postane zaprt in se ne dotika..
Poškodbe srčne mišice, razvoj anemije, pogosto zaprtje, bledica kože in nizka telesna temperatura so vsi znaki hipotiroidizma pri otrocih, ki so že v povojih..
Zmanjšana imunost.
Kar zadeva mladostnike, imajo hipotiroidizem, ki se kaže v naslednjih simptomih:
Znatno povečanje telesne mase, do debelosti.
Zaviranje rasti skeleta.
Pozna puberteta.
Nihanje razpoloženja, izrazite negativne reakcije.
Zmanjševanje šolske uspešnosti zaradi počasnega razmišljanja in pozornosti.
Hrapav glas.
Redki utrip.
Izpadanje las in suha koža.
Ker hipotiroidizem vodi do zelo resnih težav, je potrebno pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje..
Prirojeni hipotiroidizem pri otrocih
Prirojeni hipotiroidizem pri otrocih je zmanjšanje delovanja ščitnice in posledično nezadostna produkcija hormona, ki stimulira ščitnico pri novorojenčkih. Dekleta trpijo pogosteje kot fantje..
Prirojeni hipotiroidizem se ne pojavi sam, številni razlogi vodijo do tega stanja:
Če je zrelost ščitnice slabša, njena rast in razvoj v fazi, ko je plod v maternici, lahko govorimo o dednih vzrokih, ki so privedli do razvoja hipotiroidizma..
Zgodi se, da ni dovolj dovzetnosti za jod samega ščitničnega sistema, zgodi se, da je moten "transport" snovi, potrebnih za proizvodnjo hormonov. Vse to bo neizogibno privedlo do hipotiroidizma..
Obstajajo še hujše endokrine bolezni, ki so povezane s porazom določenega območja v možganih, ki je odgovoren za uravnavanje nastajanja hormonov (hipotalamus)..
Odpornost na tiroidne hormone se lahko kaže tudi sama in v tem ozadju se lahko razvije hipotiroidizem. Vsi otroci ne trpijo zaradi takšnih težav, ampak samo tiste, katerih mati je jemala zdravila proti nitroidom. To velja za čas, ko je ženska nosila sadje.
Razmisliti o simptomih prirojenega hipotiroidizma ni smiselno, saj so popolnoma podobni vsem drugim znakom bolezni. Toda po zaslišanju takšne diagnoze starši ne smejo prestrašiti, zdravniki so jim dolžni razložiti, da bo zdravljenje zelo učinkovito, če takoj začnejo z zdravljenjem. Hkrati nič ne ogroža življenja in zdravja drobtin. Najpogosteje predpisano zdravilo je natrijev levotiroksin. Učinek bo opazen po enem tednu ustreznega zdravljenja v razumnih odmerkih..
V tem primeru je treba otroka s prirojenim hipotiroidizmom opazovati ne le pri pediatru, ampak tudi pri nevropatologu in endokrinologu. Zamudam pri duševnem in telesnem razvoju se je mogoče izogniti le v primeru skupnih prizadevanj vseh zdravnikov in sistematičnega opazovanja malega bolnika..
Subklinični hipotiroidizem pri otrocih
Subklinični hipotiroidizem pri otrocih se pojavi, ko prevladuje raven TSH, T4 pa ostaja normalna. Tako kot vse druge vrste te bolezni se subklinični hipotiroidizem pogosteje pojavlja pri deklicah. Hkrati je v otroštvu dobro zdravljiva..
Kot razlog za subklinično hipotireoidizem lahko razločimo avtoimunski tiroiditis, ko uničimo ščitnične celice..
Če se subklinični hipotiroidizem odkrije pravočasno, potem po zdravljenju ne bo več potreboval nobene terapije. Naslednji simptomi se kažejo kot simptomi: nizka telesna temperatura, zavrnitev prsnega koša, suha koža, otekanje obraza in vek. To velja za novorojenčke in dojenčke..
Toda pri starejših otrocih pogosto opazimo subklinični hipotiroidizem. Lahko povzroči težave z rastjo kosti in možgansko aktivnostjo. Pogosto se zmanjša vid. Pri zdravljenju katerekoli druge vrste hipotiroidizma so za subklinično sorto predpisani tiroidni hormoni. V tem primeru je treba odmerek izračunati individualno. Ni potrebno začeti bolezni, saj lahko v poznejših fazah napredovanja bistveno zmanjša življenjski standard otroka in povzroči otipljive težave pri njegovem razvoju..