Hipotonija

Hipotenzija pri otrocih

Hipotenzija pri otrocih - To stanje je značilno za trajno ali začasno znižanje krvnega tlaka. Ta problem je zelo pomemben za otroke in mladostnike, saj je zelo razširjen. Klinične manifestacije hipotenzije so zelo raznolike, od poslabšanja duševne sposobnosti in konca z ostrim padcem kakovosti življenja..

Statistični podatki zadnjih let kažejo, da postaja hipotenzija pri otrocih vse pogostejša, vendar je v pediatrični praksi ta problem zelo malo pozornosti. Zdravniki še vedno niso prišli do skupnega mnenja, kako je treba razlagati hipotenzijo: kot sindrom ali samostojno bolezen. Tako je v medicinski literaturi navedeno, da je arterijska hipotenzija simptom, ki označuje eno ali drugo stopnjo znižanja krvnega tlaka. Istočasno bi se nizek krvni tlak bolj pravilno imenoval arterijska hipotenzija, vendar je bil izraz »arterijska hipotenzija« trdno zakoreninjen v medicinski literaturi in v strokovnem besednjaku zdravnikov..

SZO je predlagala, da se izraz primarna hipotenzija ali hipotonična bolezen imenuje za vsako trajno znižanje krvnega tlaka, katerega vzrok ni bil ugotovljen. V literaturi lahko najdemo takšne sinonime za arterijsko hipotenzijo, kot so: ustavna, primarna, esencialna hipotenzija, hipotonična bolezen itd. Bolj pravilno bi bilo govoriti o vegetativno-vaskularni distoniji kot hipotenziji. Vendar ta izraz pomeni hipotenzijo pri otrocih..

Statistika se zelo razlikuje. Hipotenzija pri otrocih se giblje od 3,1 do 20,9%..

Poleg tega te številke rastejo vzporedno s povečanjem starosti otroka in so naslednje: \ t

  • 1,2-3,1% otrok osnovne šole;

  • 9,6-14,3 otrok višje šolske starosti.

Fantje imajo manj možnosti za hipotenzijo kot dekleta.

Vsebina članka:

  • Vzroki hipotenzije pri otrocih
  • Simptomi hipotenzije pri otrocih
  • Diagnoza hipotenzije pri otrocih
  • Zdravljenje hipotenzije pri otrocih

Vzroki hipotenzije pri otrocih

Vzroke arterijske hipotenzije pri otrocih določa celoten kompleks različnih sestavin, zato se primarna hipotenzija obravnava kot multifaktorska patologija. Znanstveniki menijo, da hipotenzija pri otrocih temelji na dejavnikih, kot so: dedna predispozicija, endogeni in eksogeni vplivi.

  1. Dedna predispozicija. Geni, ki bi bili odgovorni za prenos hipotenzije od staršev do otrok v tem času, niso bili identificirani. Kljub temu je bilo ugotovljeno, da je težje za tiste ljudi, ki imajo dedno predispozicijo za to patologijo. Statistika se zelo razlikuje. Šteje se, da se hipotenzija pogosteje prenaša na materinsko linijo kot na očetovsko linijo: 35-54% proti 20-23%. Če nosečnica trpi zaradi nizkega krvnega tlaka, se tveganje za otroka s perinatalno patologijo centralnega živčnega sistema poveča. Poleg tega se tveganje za spontani splav poveča..

  2. Starost. Ugotovljeno je, da je puberteta najbolj nevarna z vidika razvoja hipotenzije. Pogosteje se pojavlja patologija pri otrocih s pospešenim telesnim razvojem in z zamikom pri fizičnem razvoju..

  3. Osebne značilnosti. Znano je, da ranljivi otroci pogosteje in huje trpijo zaradi hipotenzije s hipertrofičnim občutkom za dolžnost in z visoko samopodobo. V tem primeru je hipotenzija posledica stalnega medosebnega konflikta..

  4. Okužbe kronične okužbe. Pogosteje je otrok bolan, več kroničnih bolezni ima, večje je tveganje za razvoj hipotenzije v otroštvu. To je posledica oslabljene reaktivnosti živčnega sistema in njegovega vaskularno-motoričnega centra..

  5. Eksogeni dejavniki:

    • Kronični čustveni stres, dolgotrajni stres. Bolj ko se v družini, v kateri otrok raste, ustvari psihotraumatsko stanje, večje je tveganje za razvoj hipotenzije.

    • Slabe socialne in življenjske razmere lahko vplivajo na stopnjo razvoja patologije..

    • Kršitev dnevnega režima.

    • Pogost stres in duševne obremenitve.

  6. Sedeči način življenja.

Poleg tega se lahko zaradi hudih nepravilnosti v telesu otroka zaradi zapletenih bolezni in malformacij pojavlja vztrajni padec tlaka. Toda v tem primeru se pričakuje hipotenzija. Ta patologija deluje kot sekundarni simptom primarne bolezni. Na primer, če govorimo o množičnih notranjih krvavitvah, okvarah srca, srčnem popuščanju, poškodbah, boleznih endokrinega sistema, ledvičnih boleznih, sladkorni bolezni itd..

Hipotenzija pri otrocih je lahko posledica jemanja zdravil, na primer prevelikega odmerjanja antihistaminikov, antidepresivov, zaviralcev beta, antagonistov kalcija itd..


Simptomi hipotenzije pri otrocih

Simptomi hipotenzije pri otrocih so različni, klinična slika pa je naslednja:

  • Motnje centralnega živčnega sistema: poslabšanje duševnih sposobnosti, glavoboli različne intenzivnosti, pogoste omotice, čustvena nestabilnost. Skoraj vsi otroci imajo težave z nočnim počitkom, hitro se utrudijo podnevi. Glavoboli se pojavijo predvsem zjutraj, pogosto takoj po prebujanju. Pojavijo se glede na vrsto napadov, so precej intenzivne, pulzirajoče, z lokalizacijo v fronto-parietalni regiji. Možno je povečati glavobole, ko se vremenske razmere spremenijo, poleg tega pa jih lahko sprožijo konfliktne situacije.

  • Otroci trpijo zaradi spomina, koncentracije, zato se zdijo bolj razpršeni v primerjavi s svojimi vrstniki. Seveda to vpliva na uspešnost šole..

  • Bolezni prebavil: izguba apetita, občutek teže in neugodja v želodcu in črevesju, ki jih ni mogoče povezati z uživanjem hrane. Pogosto se otroci pritožujejo zaradi napihnjenosti, slabosti in včasih bruhanja in zaprtja..

  • Kršitve srčno-žilnega sistema: bolečine v srcu, občutek lastnega srčnega utripa, čeprav otrok običajno ne čuti srca.

  • Otroci s hipotenzijo ne prenašajo potovanja v nobenem prevozu.

  • Morda podaljšano in brez vzroka povišanje telesne temperature na subfebrilne oznake.

  • Včasih lahko pride do občutka pomanjkanja zraka..

  • Možne bolečine v sklepih in mišicah..

  • Epistaksa, ki se pojavlja pri 18% otrok, ni izključena..

  • Pri hudi hipotenziji je možna omedlevica..

Najpogostejši opisani simptomi so glavoboli, čustvena nestabilnost in utrujenost. Podobne pritožbe so prisotne pri 70-90% mladih bolnikov..


Diagnoza hipotenzije pri otrocih

Diagnoza hipotenzije pri otrocih se začne z zbiranjem anamneze s specifikacijo oteževalne dednosti in prisotnostjo bližnjih sorodnikov s srčno-žilnimi boleznimi..

Poleg tega mora zdravnik ugotoviti prisotnost ali odsotnost konfliktnih situacij v družini in v šoli, oceniti raven telesne dejavnosti otroka..

Druge metode diagnosticiranja hipotenzije so: \ t

  • Spremljanje krvnega tlaka skozi ves dan.

  • Elektrokardiografija.

  • Ehokardiografija.

  • Izvajanje testa nagiba (pasivni ortostatski test), med katerim se meri krvni tlak, spremljajo podatki o EKG in elektroencefalografiji.

  • Izvedba testa z merjeno vajo (kolesarska ergometrija).

  • Rheoencefalografija.

  • Elektroencefalografija.

  • Kraniografija in oftalmoskopija.

Najpogosteje so otroci podvrženi psihološkemu testiranju, ki je namenjeno ocenjevanju osebnih značilnosti, določanju ravni osebne anksioznosti itd. Zdravnik določi samostojno vrsto diagnostičnih metod glede na resnost hipotenzije, starost otroka itd..


Zdravljenje hipotenzije pri otrocih

Zdravljenje hipotenzije pri otrocih je izbrano individualno. Možno zdravljenje in zdravljenje brez patologije.

Metode zdravljenja brez zdravil vključujejo:

  • Optimizacija dnevnega režima za otroke. Otroci naj počivajo vsaj 9 ur na dan, glavo postelje je treba dvigniti. Bodite prepričani, da preživite čas na svežem zraku vsaj 2 uri.

  • Zjutraj je potrebno izvajati gimnastiko, v večernih urah pa je treba zavrniti vroče kopeli..

  • Otroci s hipotenzijo ne smejo biti dolgi na odprtem soncu..

  • Morda zasedba dinamičnih športov. Uporabne počasne vožnje, gimnastika, ples, tenis, drsanje.

  • Obisk masažnega terapevta.

  • Potrebno je upoštevati prehransko hrano z vključitvijo v meniju tonizirajočih pijač (kava ali čaj).

  • Morda imenovanje diuretik zelišč, vključno breze brsti, lingonberry listov, itd..

  • Od fizioterapevtskih tehnik priporočamo elektroforezo na Vermelu z magnezijevim sulfatom, električno, akupunkturo. Vključuje tudi mineralne kopeli, krožni tuš, Charcotov tuš.

Če nefarmakološke metode zdravljenja ne omogočajo pozitivnega rezultata, se priporočajo naslednja zdravila:

  • Stimulansi CNS.

  • Tranquilizers (Grandaxine, Trioxazin).

  • Antidepresivi.

  • Nootropi (Nootropil, Piracetam).

  • Antiholinergična zdravila.

  • Diuretiki.

  • Stimulansi živčnega sistema.

Za začetek zdravniške korekcije morajo obstajati nekatere indikacije, med drugim: omedlevica, astenični sindrom s hudim glavobolom, pogoste omotice, ortostatska disregulacija.

Zdravljenje hipotenzije pri otrocih mora torej temeljiti na celoviti psihotropni in vegetotropni terapiji z obveznim individualnim pristopom..