Pri ženskah se v tistih predelih kože, kjer običajno rastejo nevidne mačje dlake, razvije hirzutizem ali intenzivna rast trdih pigmentiranih dlak na telesu zaradi prekomerne proizvodnje androgenov. To stanje je lahko posledica številnih razlogov - od genetskih značilnosti do nastopa menopavze, vendar je najpogostejši zagon za razvoj hirzutizma tumor, zlasti nadledvične žleze ali jajčniki. Za mnoge ženske neželene dlake s hirzutizmom povzročajo resnejše psihološke komplekse, preprečujejo izboljšanje družinskega in družbenega življenja, zato, ko hirzutizem zahteva usposobljeno pomoč zdravnikov različnih specialnosti - vključno s kozmetologom, endokrinologom, ginekologom, psihoterapevtom..
Izraz »hirzutizem« ponavadi opisuje takšno stanje, v katerem se pri ženskah rast las na obrazu in telesu pojavi na enak način kot pri moških po puberteti - to je v območjih, odvisnih od androgena. Govorimo o terminalnih dlakah, ki rastejo na zgornji ustnici in licih, na bradi, na prsih, hrbtu, spodnjem delu trebuha, na notranjih stegnih in nogah. V normalnem stanju telesa na teh delih telesa pri ženskah raste samo lasje.
V različnih regijah obstajajo različne zamisli o tem, kakšen pogoj je treba upoštevati za hirsutizem. Na primer, stanje, ki velja za normalno za ženske v sredozemski regiji in na Kavkazu, je lahko patologija za prebivalce severne Evrope..
Vzroki hirzutizma in simptomov bolezni
V hirzutizmu je bistvo problema, ki vodi do prekomerne rasti trdih pigmentiranih las na delih telesa, ki niso značilne za žensko, običajno, da v določenih pogojih telo začne proizvajati preveč moških spolnih hormonov - androgeni ali receptorji lasnih mešičkov so pretirano povečani. na določenih območjih. Hkrati se pod vplivom androgenov dlake, ki niso pigmentirane, spremenijo v paličast in temen.
Hirzutizem se lahko razvije v naslednjih pogojih:
- sindrom policističnih jajčnikov, tumorji jajčnikov;
- hiperplazija skorje nadledvične žleze in motnje njihovih funkcij, tumorji nadledvične žleze;
- motnje hipofize (itensko-kusiška bolezen, akromegalija, nekatere druge bolezni);
- genetski hirzutizem zaradi kromosomskih značilnosti;
- zdravila, ki lahko spodbujajo povečano proizvodnjo androgenov (kortikosteroidi, anaboliki, nekatere vrste antibiotikov, antiepileptiki);
- idiopatski sindrom prekomernih androgenov, kadar je povečana občutljivost receptorjev lasnih čebulic in kožnih celic na androgene;
- nekatere fiziološke razmere v telesu, ko se razmerje estrogena in androgena spremeni (nosečnost, menopavza).
Med najbolj opaznimi in značilnimi simptomi hirzutizma so:
- rast trdih temnih kratkih las na telesu (moški tip porazdelitve las);
- menstruacijske motnje;
- povečana dlak in kožna mastnost, razvoj aken;
- alopecija.
Neplodnost, anemija in včasih celo patološka maternična krvavitev lahko postanejo zaplet hirzutizma..
Zdravljenje hirzutizma: težave, upi in napovedi
Hirzutizem je praviloma ne samostojna bolezen, temveč manifestacija neke vrste notranje patologije. Zato je zdravljenje hirzutizma namenjeno predvsem odpravljanju tega primarnega dejavnika - na primer odstranitev tumorja nadledvične žleze, ukinitev zdravil, ki izzovejo dlako, zdravljenje PCOS..
Zdravljenje z zdravili za hirzutizem je predpisano po izključitvi verjetnosti tumorjev, ki izločajo androgen. Sistemsko zdravljenje vključuje kortikosteroide, uporabo antagonistov androgenih receptorjev, pa tudi tiste, ki zavirajo 5-alfa reduktazo, zavirajo delovanje jajčnikov..
Pri PCOS, peroralni kontraceptivi, klomifen, spironolakton je lahko učinkovit pri zatiranju prekomernega izločanja androgenov. V primeru kongenitalne adrenalne hiperplazije in s tem povezanega hirzutizma, kortizola, prednizona.
Ne smemo pozabiti, da lahko zdravljenje prepreči ali upočasni pojav novih las, vendar ne odpravi obstoječih. Nekatere kozmetične metode pomagajo pri preprečevanju neželenih dlak s hirzutizmom:
- razbarvanje;
- fotoepilacija;
- lasersko odstranjevanje dlak.
Bolnika je treba opozoriti, da se poskusi, da bi se med hirzutizmom znebili neželenih dlak, ki jih nenehno čepijo ali obrijejo, povzročijo nastanek brazgotin in je prežeta z možnostjo okužbe..
Zdravljenje hirzutizma je precej težavno in dolgotrajno, učinek je opazen ne prej kot v šestih mesecih, včasih pa veliko kasneje. Nemogoče je popolnoma znebiti rasti odvečnih dlak s hirzutizmom, vendar je precej realno upočasniti njihovo rast in jih narediti čim bolj neopazne..