Sporadična (netoksična) golša je bolezen, za katero je značilna povečana ščitnica in diagnosticirana pri bolnikih, ki živijo izven regij, ki so endemične za pomanjkanje joda..
Bolezen je progresivna, kar pomeni, da se z razvojem organ poveča in poveča..
Vzroki za občasno golšo
Razvoj sporadične golše zaradi kršitve joda za ščitnico.
Pomembno je: sporadično golšo je treba razlikovati od endemične golše, difuzne toksične golše, avtoimunskega tiroiditisa, raka ščitnice, cist na vratu.
Možni vzroki za upočasnitev dobave tega elementa endokrinim organom so:
- nekateri eksogeni dejavniki;
- uporaba številnih farmakoloških sredstev (zlasti litijev karbonat);
- patologija prebavnega trakta, ki jo spremlja zmanjšanje absorpcije joda;
- visoka raven tekočih vod huminskih spojin.
Sporadično golšo pogosto povzročajo genetske patologije, pri katerih pride do motenj proizvodnje ščitničnih hormonov. Vzrok bolezni je lahko prirojena odsotnost posebnih receptorjev za ščitnico ali zmanjšanje njihove občutljivosti na tiroksin, ki ga proizvaja telo..
Rast organa se najpogosteje začne razvijati, ko človeško telo najbolj potrebuje hormone TSH, T3 in T4. V zvezi s tem se sporadična golša pogosteje diagnosticira v puberteti, kot tudi med porodom.
Prosimo, upoštevajte: sporadično golšo lahko sproži jemanje peroralnih kontraceptivov, saj se delež prostega tiroksina zmanjša pod njihovim vplivom.
Rast žleze v nekaterih primerih je določena s pojavom tumorjev v tem organu. Sporadična golša lahko nastane zaradi tiroiditisa in ščitničnega adenoma.
Ne glede na razloge, povečanje biosinteze tirotropina. Posledica tega je hipertrofija v žlezi na celični ravni in proliferacija v tkivu.
Pomembno je: pri ženskah je diagnosticirana sporadična golša 8-krat pogosteje kot pri moških.
Ni mogoče izključiti, da je pri nekaterih bolnikih glavni etiološki dejavnik v začetku bolezni še vedno nizek vnos joda. Laboratorijski kriterij je dodelitev tega elementa v urin v količini, ki je manjša od 60 mg na dan..
Razvrstitev
V skladu s sprejeto klasifikacijo se ta patologija deli na:
- razpršena;
- vozlišča;
- mešana goit.
Histološko se razlikujejo naslednje vrste sporadične golše:
- folikularna;
- cevasto;
- koloid;
- parenhimski;
- z makrololiki;
- z mikrofliksi.
Simptomi sporadične golše
Sporadična golica se razlikuje od endemične v majhnih stopnjah rasti.
Glavni simptomi so:
- pritisk na organe vratu in mediastinuma;
- obstojna bradikardija (s stalnim pritiskom na nevrovaskularni snop cervikalne regije).
Diagnostika
Endokrinolog postavi diagnozo na podlagi zunanjega pregleda, instrumentalnih in laboratorijskih testov..
Ščitnica je do neke mere povečana. Rast je lahko mehka in enakomerna na dotik, toda z napredovanjem patologije se v njem začnejo zaznati eno ali več vozlišč..
Glavna metoda instrumentalne diagnostike je ultrazvok. V okviru te študije najdemo več pramenov vezivnega tkiva, ki delijo tkivo žleze na značilne „lobule“..
Za preučevanje patološko spremenjenega organa je najbolj informativen skeniranje z radiofarmakološkimi jodnimi pripravki..
Za histološko preiskavo narave nodularnih tvorb se izvede biopsija..
Hormonska raven pogosto ostaja normalna, zato je krvni test za hormone informativen le z dolgoročnim opazovanjem v dinamiki..
Zdravljenje sporadične golše
Glavno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju te patologije, je kalijev jodid. Med zdravljenjem je potrebno spremljati bolnika, saj je možno ločiti posamezna vozlišča s kasnejšo manifestacijo tiroiditisa..
Priporočamo, da se glasi: Koliko joda potrebuje osebi: znaki, učinki in preprečevanje pomanjkanja joda
Supresivno zdravljenje z L-tiroksinom trenutno velja za neupravičeno in neprimerno..
Vladimir Plisov, zdravnik