Gastroenterologija

Splenomegalija vzrokov, simptomov in zdravljenja vranice

Vranica osebe se nahaja v levem hipohondriju trebušne votline. Majhen organ igra pomembno vlogo v vitalnih procesih telesa, pomaga pri oblikovanju celične imunosti, služi kot shranjevanje krvi, filtrira mrtve krvne celice in hrani železo za proizvodnjo hemoglobina. Vsi ti procesi prispevajo k normalnemu delovanju telesa. Vsaka okvara vranice mora osebo opozoriti in prisiliti k posvetovanju z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje..

Splenomegalija - kaj to pomeni

Ta izraz uporabljajo zdravniki, če ima vranica nenormalno povečanje velikosti.. Pogosto se ta bolezen pojavi pri patoloških procesih v sosednjih organih. Masa zdrave vranice v povprečju ne presega 150 gramov. Če med palpacijo ali ultrazvokom opazimo velikost vranice več kot 7 centimetrov diagonalno, se zabeleži povečanje organa. Vendar samo povečanje ni kazalec bolezni.. 

Diagnoza bolezni poteka v skladu z naslednjimi značilnostmi:

  1. Velikost vranice bistveno presega normo.
  2. Palpacija je jasno otipljiv organ in njegovi robovi.
  3. Med dihanjem je nevzdržna.

Splenomegalija ni ena sama bolezen, ampak simptom kršitve enega od pomembnih procesov.. Hkrati delo organa postane nestabilno in vranica lahko telo osvobodi telesa ne le mrtvih krvnih celic, ampak tudi obstoječih..

Zdravniki razlikujejo med dvema tipoma povečane vranice:

  • Vnetna - manifestira se v ozadju srčnega napada, virusnih in bakterijskih okužb, abscesa.
  • Ni vnetna -  takšna splenomegalija je opažena v primeru anemije pri pomanjkanju železa, sladkorne bolezni, revmatizma, polimiozitisa, bolezni prebavil, psoriaze. 

Povečani organ je lahko zmeren, če dolžina vranice doseže 20 cm in je huda, če je organ povečan za več kot 21 cm.. 

Splenomegalija: vzroki

Uspeh zdravljenja splenomegalije je v veliki meri odvisen od pravilne diagnoze vzroka patologije.. Povečano vranico lahko sprožijo bakterijske, virusne, protozojske okužbe, črvi, patologije drugih organov in sistemov..

Upoštevajo se glavne bakterijske in virusne okužbe, ki povzročajo splenomegalijo:

  1. Tuberkuloza vranice - ima majhne klinične simptome in se lahko odkrije kot posledica citološke preiskave.
  2. Bruceloza - nevarna okužba, ki ne vpliva le na vranico, ampak tudi na srce, krvne žile, mišično-skeletni sistem, urinarni in živčni sistem.
  3. Virusni hepatitis - nekatere najpogostejše okužbe, ki vplivajo na vranico, jetra in žolčevod.
  4. Rubella - bolezen povzroča splenomegalijo in lahko povzroči razvoj sladkorne bolezni in panencefalitisa.
  5. Sifilis - prizadene notranje organe, povzroča vnetje bezgavk. Zdravljenje je usmerjeno v glavno težišče patologije.. 

Kot protozojske okužbe, ki povzročajo splenomegalijo, so lahko:

  1. Malarija - nalezljive bolezni, ki se pogosto pojavljajo v tropskih državah. Okužba se hitro razširi in prizadene tako pomembne organe, kot so srce, ledvice, jetra, vranica.
  2. Toksoplazmoza - nevarna okužba, ki se kaže v hudi zastrupitvi telesa in poškodbi limfnega in živčnega sistema.
  3. Leishmaniasis infekcijske bolezni, kjer je vranica povečana po celotnem območju leve strani trebušne votline. Patologija je zelo nevarna, saj hitro napreduje in razširi velike razjede na koži..

Helmintijaza, ki povzroča splenomegalijo:

  1. Schistosomiasis - povzroča jih krvavih organizmov, ki prodrejo v kožo in prizadenejo vranico, črevo, sečila. Bolezen se pojavi v državah Azije in Bližnjega vzhoda.
  2. Ehinokokoza je parazitska okužba, ki je razširjena po vsem svetu. Bolezen vpliva na delovanje vseh organov in sistemov, kar se kaže v znakih hude zastrupitve, hudih bolečin v trebuhu, kroničnega vnetja.

Avtoimunske bolezni kot vzroki splenomegalije:

  1. Revmatoidni artritis - skupno bolezen, ki prizadene vezivno tkivo in ovojnice sklepov.
  2. Eritematozni lupus - nevarni in skupni patološki proces, ki ovira imunski sistem, lahko vpliva na notranje organe, vezivno tkivo in celo na kožo.

Prav tako je treba omeniti, da se splenomegalija pogosto pojavi na ozadju tako resnih bolezni, kot so ciroza jeter, maligni tumorji, blokada vaskularne postelje.. Če je terapevt ugotovil povečanje vranice, je treba opraviti popoln pregled telesa in najti pravi vzrok za splenomegalijo..

Simptomi splenomegalije

Klinična slika bolezni je dvoumna, saj se simptomi razlikujejo v obliki primarne bolezni. Vendar pa ima ta bolezen podobne manifestacije, ki omogočajo sum na patologijo vranice.

Vnetna oblika vročina, zastrupitev, bolečina v levem delu trebuha, redko bruhanje, driska.

Nevnetna oblika označena šibka, vlečna bolečina, temperatura je pogosto v normalnih mejah, bolnik nima posebnih pritožb.

Bodite pozorni: vnetje vranice se zelo redko počuti značilne znake. Pogosto je splenomegalija asimptomatska in diagnosticirana skupaj s primarno boleznijo..

Nelagodje ni specifično, bolniki jih pogosto pripisujejo drugim patološkim pojavom. In ker se vranica nahaja tik ob želodcu, nato pa se povečuje, se začne pritiskati na želodčne stene, kar povzroča občutke teže in polnosti..

Tudi splošne značilnosti vnetja so bleda koža, modrice pod očmi, nočno potenje in hujšanje. Občasno se pojavi povišana telesna temperatura zaradi hipertermije..

Diagnoza splenomegalije

V začetni fazi diagnozo splenomegalije opravi terapevt, ki palpira trebuh. Nato bo specialist imel zgodovino prenesenih bolezni in izkaže se prisotnost kroničnih bolezni. Pojasnjuje, da je bolnik pojedel dan prej in ali so tropske države obiskale.

Za natančnejšo diagnozo se dodeli vrsta laboratorijskih testov:

  1. Splošna analiza iztrebkov.
  2. Analiza urina, ki bo pokazala stanje genitourinarnega sistema.
  3. Biokemični test krvi iz žile, ki lahko določi patologijo jeter in trebušne slinavke.
  4. Popolna krvna slika za levkocite in hemoglobin.
  5. Ultrazvok notranjih organov.
  6. Biološki označevalci za prisotnost avtoimunskih bolezni.
  7. Računalniška tomografija za podrobnejše raziskave.

Če ti rezultati ne zadoščajo za diagnozo, se lahko predpiše sternalna punkcija, kar pomeni zbiranje kostnega mozga in njegov pregled na prisotnost malignih tumorjev. Po zbiranju vseh rezultatov strokovnjak predpiše zdravljenje z zdravili, v hujših primerih pa pošlje kirurško odstranitev vranice..

Vranica je organ za tvorbo krvi, zato v prisotnosti splenomegalije ni mogoče brez obiska hematologa. V nekaterih primerih se bo morda treba posvetovati z revmatologom, specialistom za nalezljive bolezni, endokrinologom..

Zdravljenje splenomegalnega vranice

Izbira metode zdravljenja je odvisna od tega, kako je bila odkrita primarna bolezen..

Bodite pozorni: samo povečano vranico zdravimo le z razvojem hude oblike hipersplenizma. Najpogosteje se telesna velikost povrne v normalno stanje po odpravi vzroka, ki je povzročil splenomegalijo..

Glede na razvoj bolezni lahko izberemo temeljne vzroke naslednjih terapevtskih ukrepov:

  1. Če bakterijske okužbe postanejo vzrok za splenomegalijo, je predpisan potek antibiotikov in probiotikov..
  2. V primeru okužbe s helmintom se predpisujejo anti-celostna zdravila, zdravila proti kašlju ali zdravila proti nematozi..
  3. Če virusne bolezni služijo kot povečana vranica, je priporočljiva antivirusna terapija z imunomodulatorji..
  4. Z pomanjkanjem vitamina je predpisan multivitaminski kompleks in predpisana uravnotežena prehrana..

Za izboljšanje stanja bolnika s splenomegalijo se lahko izvede:

  • hormonsko zdravljenje;
  • transfuzije levkocitov in trombocitov.

Če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov in vranica še naprej raste, je kljub zdravljenju temeljnega vzroka patologije indicirano odstranjevanje organa.. Tako zdravniki skušajo rešiti pacientovo življenje in se izogniti tako resnim zapletom, kot so ruptura organov, anemija in zapleti primarne patologije..

Po odstranitvi vranice oslabi človeška imunost, zmanjša se odpornost na več okužb in virusov. Zato se bolniku po operaciji predpiše zdravljenje z antibiotiki in se predlaga imunizacija proti nevarnim okužbam..

Preprečevanje splenomegalije

Preventivni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti vnetje vranice in ohranili vitalno dejavnost organa, so precej enostavni in dostopni. Najprej se morate odreči škodljivim navadam, okrepiti obrambo telesa, opraviti pravočasno cepljenje, zlasti s pogostimi potovanji, in slediti preprostim pravilom higiene.

Redni pregledi telesa, zdravljenje kroničnih in akutnih bolezni, iskanje zdravniške pomoči pri simptomih anksioznosti, otrdelost, zmerna vadba, sprehodi na svežem zraku bodo pomagali preprečiti razvoj bolezni..

Treba je omeniti, da sama splenomegalija ni posebej nevarna. Primarna bolezen, ki ne vpliva le na vranico, ampak tudi na druge organe, je zelo nevarna. Zaradi pravočasnega zdravljenja in kombiniranega zdravljenja je mogoče prekiniti splenomegalijo in se izogniti zapletom..

Chumachenko Olga, zdravnica