Tirotoksikoza je patološko stanje, ki se razvije v ozadju prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov (tiroksin, trijodotironin). Vzrok za razvoj tirotoksikoze (sinonim za hipertiroidizem) so lahko različne bolezni ščitnice..
Vzroki tirotoksikoze
Do tirotoksikoze pride, ko ščitnična žleza začne delovati pretirano in proizvaja hormone ščitnice v presežni količini. Po statističnih podatkih ženske petkrat pogosteje kot moški trpijo zaradi tirotoksikoze.. Tirotoksikoza lahko povzroči bolezni ščitnice, kot so:
- Difuzna strupena golša (sinonim za Basedow-Gravesova bolezen);
- Multinodularna toksična golša;
- Začetna faza avtoimunskega tiroiditisa;
- Subakutni tiroiditis.
Simptomi tirotoksikoze
Ščitnični hormoni imajo velik vpliv na celotno telo. Povečano sproščanje ščitničnih hormonov v krvi povzroči kompleksne spremembe v presnovi. Obstaja povečana razgradnja beljakovin in razgradnja maščob. Vse to vodi k dejstvu, da na ozadju tirotoksikoze oseba hitro začne izgubljati težo. Zanimivo je, da je apetit ohranjen in oseba poje veliko hrane. In ljudje okoli se samo sprašujejo, kako oseba uspe jesti toliko in ne pridobiti na teži.?
Zaradi pospeševanja glavnega metabolizma se poveča tudi proizvodnja toplote, kar se kaže v rahlem povišanju telesne temperature. Bolnik se lahko počuti v vročih utripih, trpi zaradi prekomernega znojenja, pritožuje se na nestrpnost do zamašenosti. Koža je topla in vlažna.
Je pomembnoLahko rečemo, da ni takšnega telesa, katerega popolno delo ne bi bilo odvisno od ščitnice.
Simptomi srca
Srčna mišica je zelo občutljiva na učinke ščitničnih hormonov. Miokard mora delovati hitreje, kar se kaže v povečanju srčnega utripa. Srčni utrip lahko doseže 100-200 utripov na minuto. Tirotoksikoza lahko vodi v razvoj takšnih stanj, kot so miokardna distrofija, tahikardija, atrijska fibrilacija. Srčno popuščanje se razvije v približno 15-20% primerov..
Poleg tega je povišan krvni tlak. Toda kaj značilno le sistolični tlak naraste, diastolična kri pa ostaja normalna..
Nevrološki simptomi
Poraz živčevja s tirotoksikozo je skoraj vedno opazen. Zdravnik lahko domneva, da ima bolnik tirotoksikozo samo z opazovanjem njegovega vedenja.. Na ozadju tirotoksikoze postane oseba vznemirjena, razdražljiva. Zelo siten, veliko gibov, drhtajočih se rok in prstov. Tresenje (tresenje) prstov je jasno vidno, če osebo prosite, naj raztegne roke naprej in odpre prste..
Poleg tega se lahko bolnik pritožuje zaradi solzavosti, hitrega nihanja razpoloženja, nespečnosti. Opazili so tudi slabost mišic in utrujenost. Pri dolgotrajni tirotoksikozi razvoj depresije ni izključen..
Oftalmični simptomi
Tirotoksikoza ne obide organa vida. Pri bolnikih je palpebralna razpoka široko odprta in izraža presenečenje, strah. Morda je redko utripanje, sijajne oči. Za tirotoksikozo je značilen tudi razvoj eksophtalmusa (beoglasia). Kot pravilo, exophthalmos dvostranski. Vendar pa ni izključen razvoj eksophtalmov na enem očesu. Ko so veke zaprte, veke se ne zaprejo povsem, zato osebo nenehno motijo bolečine v očeh, fotofobija in solzenje..
Spremembe v spolni sferi
Pogost pri ženskah s tirotoksikozo je menstrualna disfunkcija (dismenoreja). Pri blažjih oblikah tirotoksikoze opazimo skromno menstruacijo. In hude oblike bolezni spremljajo zakasnele menstruacije in včasih popolna odsotnost.
Je pomembnoDolgotrajna, nezdravljena tirotoksikoza lahko celo vodi do neplodnosti. Zato bi morale biti vse mlade ženske pozorne na pojav navedenih znakov tirotoksikoze in se takoj posvetovati z zdravnikom..
Pri moških s tirotoksikozo se zmanjša libido, poslabša moč. Poleg tega so v ozadju tirotoksikoze opazili pospešeno pretvorbo androgenov v estrogene. To povzroča razvoj ginekomastije..
Prebavni simptomi
V večini primerov tirotoksoza povzroči povečanje blata. Bolniki se pritožujejo zaradi driske, stol pa je lahko do dvajsetkrat na dan. Hkrati v blatu ni dodatkov sluzi in krvi. Pri hudi tirotoksozi se jetra prizadenejo z nastankom tirotoksičnega hepatitisa. Bolezen se kaže v povečanju velikosti jeter, pa tudi v zlatenici.
Načela zdravljenja
Pri ugotavljanju tirotoksikoze je lahko zdravljenje odvisno od indikacij konzervativno in operativno.. Prvič, zdravniki poskušajo odpraviti tirotoksikozo z zdravili. Po končanem zdravljenju endokrinolog oceni bolnikovo stanje. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku ponudi bolj radikalne metode zdravljenja: kirurgija ali radioterapija..
Zdravljenje z drogami
Osnova zdravljenja z zdravili je imenovanje antitroidnih zdravil (Mercazolila, Tyrozola, Propiltiouracila).. Ta zdravila so predpisana takoj v velikih odmerkih, nato pa pod pogojem stabilne kompenzacije bolezni, odmerek postopoma zmanjša, dokler se zdravilo popolnoma ne umakne..
Skupaj s predpisanimi antitiroidnimi zdravili zaviralci beta (Metoprolol, bisoprolol, propranolol). Ta zdravila zmanjšajo srčni utrip, odpravijo čezmerno živčno razdražljivost, tresenje. Zdravnik lahko predpiše tudi zdravljenje. sedativi.
Kirurško zdravljenje
Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili zdravnik uporabi kirurško zdravljenje. Bolniku se predpiše operacija, imenovana "Subtotalna resekcija žleze ščitnice". To pomeni med operacijo se odstrani skoraj celotna žleza, pri čemer ostane le majhen del žleze. Po operaciji bolnik praviloma razvije hipotiroidizem. Da bi popravili to stanje, je bolniku predpisana tableta L-tiroksina, ki jo je treba vzeti za življenje..
Zdravljenje z radioaktivnim jodom
Zdravljenje bolnikov s tirotoksikozo z radioaktivnim jodom se uspešno izvaja po vsem svetu. Ta postopek se uporablja v primerih, ko je zdravljenje z drogami neučinkovito ali s ponovitvijo tirotoksikoze po operaciji. Kontraindikacije za zdravljenje z radioaktivnim jodom so nosečnost in dojenje..
Kako je sam postopek? Zdravnik predlaga bolniku, da sprejme notranji odmerek radioaktivnega joda. Ko je v telesu, radioaktivni jod absorbira tkivo ščitnice. Ker je jod v žlezi, zavira delovanje telesa, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje hormonov ščitnice. Po zdravljenju z radioaktivnim jodom se lahko razvije tudi hipotiroidizem, ki zahteva zdravljenje z L-tiroksinom..
Grigorov Valeria, zdravnik, zdravnik