Tiroglobulin je beljakovina, ki je predhodnik ščitničnih hormonov v človeškem telesu. Če je veriga molekul te beljakovine razčlenjena na ločene sestavine, dobite pripravljen hormon tiroksin. Ločevanje poteka med sintezo, preden se sprosti v kri..
Ščitnična žleza je mesto grozdov enoslojnih sferičnih formacij - foliklov. V njih je viskozna prosojna gela, v kateri je v velikih količinah prisoten tiroglobulin. V medicini je snov znana kot koloid. Vrzeli foliklov so vir beljakovin. Ko telo potrebuje hormon, ga zasežejo in odstranijo. Celoten proces izvajajo ščitnične celice - tirociti. Tireoglobulin prehaja skozi njih, zaradi česar se razdeli na dva dela. Ena od njih so molekule tirozina, druge pa jodni atomi. Tako se glavni tiroidni hormon ščitnice pridobiva z delitvijo tiroglobulina na več delov. Pripravljene molekule pridejo v kri.
Tireoglobulin se je povečal - zakaj? Kolikšna je stopnja tiroglobulina?
Vsebnost krvi v hormonu je minimalna. Večina zapolnjuje vrzeli v foliklih. Zato preseganje standardne vrednosti tiroglobulina, ugotovljeno med analizo, kaže na odstopanja, ki jih spremlja uničenje tkiv ščitnice..
Ta učinek je lahko posledica naslednjih pojavov:
Avtoimunsko vnetje, ki ga povzroča difuzna toksična golšča, Hashimotov tiroiditis in subakutni tiroiditis;
Terapija, med katero je bil uporabljen radioaktivni jod. To postane vzrok za motnje v ščitnični žlezi, zaradi česar se v krvi poveča vsebnost tiroglobulina;
Gnojno vnetje, ki ga povzroča gnojni tiroiditis;
Zapleti, ki jih povzroča tiroidektomija, resekcija ščitnice in druge vrste kirurških posegov, ki jih spremlja celična smrt;
Uničenje tkiva žlez v vozliščih. Ta zaplet lahko povzroči skleroterapija z etanolom, lasersko uničevanje, radiofrekvenčna ablacija in biopsija s fino iglo;
Uničenje ščitničnih celic. Razlog za to je diagnostična scintigrafija organov. Njegovo izvajanje vključuje uporabo joda-131. Diagnostični učinek postopka se doseže z gama sevanjem, ki ga ta snov dobi in spremlja beta sevanje. Negativno vpliva na ščitnico..
Kaj storiti, če je tiroglobulin povišan? Katera zdravila bodo pomagala v tem primeru? Kako normalno naj bi bil hormon? Bolniki se soočajo z vsemi temi vprašanji po spoznavanju povečane vsebnosti tiroglobulina v krvi. Vendar pa je ta pristop k vlogi hormona v diagnozi napačen.
Ko shranite ščitnično žlezo, raven tiroglobulina ni določena. V prisotnosti organa rezultati analize omogočajo določitev njegove velikosti, kakovosti dela in prisotnosti vnetja v tkivih..
Količina snovi, ki se sprošča v kri, se določi z naslednjimi dejavniki:
Aktivnost procesa sinteze hormonov;
Velikost vozlišč v ščitnici in obseg samega organa;
Razpoložljivi vnetni procesi v tkivih telesa.
Količina proizvedenega tiroglobulina je neposredno odvisna od velikosti ščitnice. Če deluje aktivno, to pomeni, da sintetizira veliko hormonov. V tem primeru se telesna potreba po tiroglobulinu prav tako poveča. Ko se vnetni proces začne v tkivih ščitnice, se celice hitro uničijo, kar povzroči aktivno sproščanje hormona v kri. Takšno razmerje dokazuje, da so vsi procesi odvisni drug od drugega..
V zvezi s spletnimi viri z vprašanjem povečanja ravni tiroglobulina pacient v večini primerov ugotovi, da se ta hormon šteje za tumorski marker. To pomeni, da je tveganje za nastanek malignega tumorja mogoče določiti z ravnjo določene snovi v krvi. Ta informacija vodi do stresa pri bolniku, čeprav so izkušnje v tem primeru nerazumne..
Tireoglobulin kot tumorski marker se upošteva le v odsotnosti ščitnice. Uporablja se za ugotavljanje možnosti ponovitve pri bolnikih z rakom..
Videz tiroglobulina je možen le, če je prisotnost tega organa ali malignih tumorjev: papilarni ali folikularni. Odstranitev ščitnice zaradi raka povzroči minimalno raven hormona. Konec koncev, telo nima možnosti za svojo sintezo. Po operaciji, zaradi odstranitve ščitnice ali tumorjev, analiza preprosto ni uspešna. Dobljeni podatki bodo napačni, saj bo količina tiroglobulina ponavadi enaka nič..
Ta princip raziskav hormona deluje, če so ščitnično žlezo in maligne tumorje odstranili. V nasprotnem primeru krvni test za ugotavljanje ravni tiroglobulina ni primeren. Če predpostavimo, da bo v prisotnosti ščitnice prišlo do odstopanja količine hormona od norme, kako naj reagiramo? Kakšne zaključke bo naredil endokrinolog in kaj bo priporočil? Najverjetneje ne bo komentiral tega položaja in bo popolnoma prav. V tem primeru je analiza tiroglobulina nesmiselna, saj je nemogoče diagnosticirati na podlagi prisotnosti ščitnice v telesu, raven hormona pa ne igra nobene vloge..
Povišana raven te snovi v krvi ne zahteva zdravljenja. Vendar pa bolniki še vedno pogosto dobijo tiroglobulinski test. Zakaj se to dogaja? Kaj vodijo strokovnjaki? Nekateri nekvalificirani endokrinologi še naprej uporabljajo rezultate za diagnozo, predpisujejo potek zdravljenja, ko hormon odstopa od norme, ker nimajo zanesljivega znanja o tej zadevi. Analiza je pogosto dodeljena namerno. To se ponavadi dogaja v zasebnih klinikah za komercialne namene, kjer zdravniki poskušajo povečati število dragih storitev, ki se zagotavljajo stranki. Če se takšna situacija pojavi, je bolje zavrniti nepotrebno analizo in, če je mogoče, zamenjati endokrinologa. Namen te študije pri bolnikih s ščitnico je pokazatelj nesposobnosti specialista..
Tireoglobulin kot tumorski marker
V začetnih fazah pregleda se analiza za določitev ravni tega hormona ne opravi. Vendar se redno izvaja pri bolnikih s papilarnim in folikularnim rakom, oddaljeno ščitnico. Vsakič, pacienti doživljajo stres, čakajo na rezultate analize. Nenazadnje povečanje ravni tiroglobulina kaže na negativne spremembe in morebitno ponovitev onkologije. Analizo je treba izvesti večkrat na leto. V tem primeru je tiroglobulin tumorski marker. Navsezadnje bolniki nimajo ščitnice in tumorjev. Poleg tega so bili zdravljeni, kar vključuje uporabo radioaktivnega joda, in to je eden od dejavnikov, ki prispevajo k uničenju tkiv in posledično povečanju sproščanja hormona v kri..
Njegova količina je približno 2 ng / ml. Če se zdravljenje proti raku uspešno izvaja, raven tiroglobulina ne presega te ravni. Za bolnike, ki niso bili zdravljeni z jodom, je indeks 5 ng / ml. Ugodna prognoza je odvisna od količine tiroglobulina. Manjša je njena količina v krvi, zato je stanje bolnika lahko bolj stabilno. Vendar pa celo uspešno zdravljenje ne zagotavlja ničelne vrednosti indeksa. Za študijo je treba izbrati dokazano kliniko z dobro opremo, ki vam omogoča, da ugotovite minimalno količino hormona.
Pogoji darovanja krvi za tireoglobulin
Za pridobitev zanesljivih rezultatov analize morate upoštevati naslednja pravila:
S krvjo ne morete dati krvi prej kot 3 mesece po koncu operativnega zdravljenja. Bolniki, ki so bili zdravljeni z radioaktivnim jodom, bi morali počakati 6 mesecev. Ob izteku tega obdobja je mogoče analizirati. Neupoštevanje tega pravila pogosto povzroči napačne rezultate, ki kažejo na možnost ponovitve bolezni. Pravzaprav se razvoj malignega tumorja ne pojavi;
Določanje ravni tiroglobulina vključuje tudi testiranje na protitelesa proti tiroglobulinu. To je potrebno za določitev primernosti rezultatov v diagnostične namene. Pri velikem številu protiteles bo raven tiroglobulina nizka. To je posledica dejstva, da vežejo beljakovine, zaradi česar je njegova minimalna količina določena v krvi;
Pogosto je treba opraviti analizo v času prejemanja tiroksina, raven hormona TSH pa je zelo nizka. Rezultati v tem primeru so primerni tudi za diagnozo ponovitve raka. Vendar nizka raven THT povzroča tveganje za nizek indeks tiroglobulina. Da bi se temu izognili, zdravljenje s tiroksinom ne poteka 3 tedne. Toda analiza brez teh ukrepov, ki temelji na nestimuliranem tiroglobulinu, je pomembna tudi za medicinsko stroko;
Pri preklicu tiroksina bo rezultat bolj natančen, potem pa se morate prepričati, da bolnik nima povišanih protiteles proti hormonu, ki se preučuje;
Pogosto zdravniki namenjajo več pozornosti dinamiki indikatorja, ne pa absolutne vrednosti, ki označuje raven obravnavanega proteina. Njegovo postopno zmanjšanje kaže na izboljšanje stanja bolnika..
In najpomembnejše ...
Za zaključek je treba omeniti, da je določanje ravni tiroglobulina potrebno le v določenih situacijah. Pogosto je brez recepta predpisana analiza skupaj z drugimi vrstami preiskav, kar vodi v odkrivanje večje količine te beljakovine v krvi, kot kaže standard. Zato zdravniki napačno razlagajo rezultat, zavarujejo bolnika glede njegovega zdravja. Zato je treba upoštevati, da je analiza za tiroglobulin indicirana samo za tiste, ki imajo maligni tumor in odstranjeno ščitnico..
.