Kaj je enterobioza?
Enterobiasis je helmintska bolezen, ki jo sprožijo okrogli črvi (pinworms). Invazijo spremlja huda analna srbenje, boleče občutke v trebuhu, poslabšanje apetita, alergija telesa in drugi simptomi..
Črvi, ki izzovejo razvoj enterobioze, živijo v črevesju. So najpogostejši paraziti, ki jih najdemo pri ljudeh. Čeprav mlajši otroci najpogosteje prizadenejo enterobiasis, so tudi odrasli dovzetni za to bolezen. V območju z visokim tveganjem so tisti odrasli, katerih otroci obiskujejo vrtce, saj se jajčeca te vrste ogorčic prenašajo prek gospodinjskega stika..
Kar zadeva strukturo parazitov, imajo vsi obliko vretena, ženska pa je vedno večja kot moški. Njeno telo je lahko dolg do 1 cm, medtem ko telo moškega ne presega 3 mm. Barva parazitov je bela. V odrasli dobi patogeni enterobioze parazitirajo v spodnjem tankem črevesu in v debelem črevesu. Da ne bi šel ven s fekalijami, so črvi pritrjeni na črevesne stene s pomočjo posebnih mehurčkov na glavi. Vsak posameznik lahko parazitira v črevesju ne več kot 2 meseca, potem pa umre zaradi naravnega razloga - od starosti. Vendar pa lahko število črvov, ki živijo sočasno v črevesju odrasle osebe, doseže več tisoč.
Enterobioz ima vodilno mesto v ruski strukturi infekcij s helminti. Ta parazitska invazija predstavlja do 70% vseh okužb. Epidemiološka značilnost enterobioze je, da ne zahteva spremembe gostitelja za dokončanje celotnega razvojnega cikla parazita..
Vsebina članka:
- Simptomi enterobiasis
- Načini enterobiaze
- Diagnoza enterobiaze
- Zdravljenje enterobiaze
- Preprečevanje enterobiaze
Simptomi enterobiasis
Simptomi enterobiaze so zelo raznoliki in v veliki meri odvisni od masivnosti invazije. Vpliva na resnost posamezne reakcije okuženega organizma. Praviloma se enterobioza pojavi v odrasli dobi veliko lažje kot pri otrocih..
Klinični potek enterobiaze je treba razdeliti v dve glavni fazi: akutno in kronično.
Simptomi akutne faze enterobiasis
Akutna faza enterobiaze se začne dva dni po vstopu ličink v telo. Traja približno 5-7 dni..
Glavni simptomi akutne faze:
Bolečine v trebuhu;
Nelagodje v črevesju, ki se zjutraj poveča;
Stol postaja pogostejši, v povprečju se zgodi 4-krat v trkanju. Hkrati je oblikovan, ne tekoč..
Simptomi kronične enterobioze
Kronična invazija postane 35–75 dni po okužbi. Simptomi v tej fazi so zelo raznoliki. Nekateri bolniki ne opazijo nobenih sprememb v svojem zdravju..
Običajno bolniki kažejo naslednje simptome:
Perianalna srbenje različne jakosti. Najpogosteje se pojavi zvečer ali ponoči. Srbenje se pojavi zaradi ženskih enterobiaznih parazitov, ki plazijo iz anusa in položijo jajca. Srbečica ne traja več kot 1-2 dni, nato pa traja 21-30 dni. Takšno periodičnost je mogoče pojasniti z dejstvom, da helminti nadomestijo eno generacijo z drugo zaradi ponovne invazije;
Dlje ko je oseba bolna z enterobiazo, bolj bo srbenje. Bolnika začne motiti ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Takšna izrazita srbenje povzroči hude motnje spanja, zaradi nenehnega nelagodja v predelu perineala začne oseba pogosteje urinirati;
Česanje analnega področja vodi do nastajanja odrgnin, prask in mikropodrobnosti. So pa vhodna vrata za bakterije. Dermatitis in sekundarna okužba znatno poslabšata potek bolezni in poslabšata kakovost življenja;
Bolečine v trebuhu postanejo intenzivnejše. Najpogosteje so lokalizirane v desni ileocekalni coni in spominjajo na bolečino, ki se pojavi med vnetjem slepiča (slepiča);
Nevrološki simptomi se kažejo kot glavobol, omotica, poslabšanje kognitivnih sposobnosti. Bolniki se hitreje utrujajo, slabše zaznavajo informacije. Pažnja, spomin, razmišljanje trpijo. To pa vodi v slabe rezultate;
Imuniteta pade. Količina lizocima v slini se bo zmanjšala za 1,5-krat, raven alfa interferona se bo zmanjšala;
Pri ženskah se pri dolgotrajni enterobiozi pogosto razvijejo vulvovaginitis in endometrit, saj lahko paraziti lebdijo v spolnih organih in prenašajo na sebe patogene mikroorganizme;
Vnetne reakcije v črevesju in v telesu kot celota so posledica vitalne aktivnosti ličink črvov. Proizvajajo proteolitične encime in lektinske podobne snovi. Človeška imuniteta se odziva nanje kot grožnja in začne napadati svoja tkiva;
Enterobiasis vodi do poslabšanja absorpcije in prebave hrane. Več kot 40% bolnikov ima zmanjšanje kislosti v želodcu, funkcijo inhibicije pepsina;
Tveganje za razvoj črevesnih okužb pri bolnikih z enterobiazo se poveča 3-krat. V tem primeru bo potek bolezni ostrejši;
Bruksizem - škrgnjenje zob ponoči. Ta simptom ne potrjujejo znanstvena dejstva, vendar mnogi zdravniki menijo, da je to specifično za parazitsko invazijo;
Bolniki z enterobiazo dolgo časa bodo imeli simptome anemije zaradi pomanjkanja železa. Razvija se zaradi dejstva, da paraziti aktivno uporabljajo železo, ki prihaja iz hrane, za izvajanje njihove življenjske dejavnosti. Pomanjkanje železa in morebitno pomanjkanje vitaminov se poslabša zaradi črevesne disbioze;
Seveda pomanjkanje vitaminov in mineralov negativno vpliva na stanje kože. Postane bleda, nagnjena k luščenju in suši. Drobci se pojavijo v kotih ustnic, lase se razpadejo in padejo ven.
Klinične manifestacije, povezane z enterobiazo, so številne, večina pa ni specifična. Zaradi tega veliko odraslih ljudi že dolgo časa registrirajo gastroenterologi, nevrologi, nevropatologi in drugi ozki strokovnjaki. Z majhno invazijo se lahko bolezen sploh pojavi skrita, vendar to ne pomeni, da paraziti ne škodujejo zdravju ljudi..
Načini enterobiaze
Če je bilo do nedavnega veljalo, da je za okužbo potrebno vnesti jajčeca helmintov v ustno votlino, je zdaj dokazano, da to ni ravno tako. Ugotovljeno je, da če so jajca v perianalnem območju 6 ur ali več, je možna retrogradna okužba. Vendar pa je glavna metoda invazije fekalno-oralno.
Glavni nosilci enterobiaze so otroci predšolske starosti. Od njih so okuženi odrasli, najpogosteje so družinski člani. Fekalno-oralni mehanizem invazije se izvaja preko domačega in prehrambenega. Jajca parazitov se lahko prenesejo prek stiskanja roke, skozi gospodinjske predmete, skozi kljuke na vratih, skozi vse stvari, ki jih je bolnik dotaknil. Jajca črvov najpogosteje uživajo muhe in ščurki, čeprav je možno, da jo je posadila bolna odrasla oseba, ki jih je kuhala ali prodajala. V hišnem prahu, živalski dlaki, na posteljnini se nahajajo jajca Helmintha..
Življenjski cikel črvov je popolnoma neodvisen od podnebnih razmer, zato je enterobioza razširjena po vsem svetu. Stopnja porazdelitve je v mnogih pogledih odvisna od sanitarnih pogojev, v katerih oseba živi, in od tega, kako dobro se oblikujejo njegove higienske sposobnosti. Enako pomembna je prisotnost v družini otroka predšolske starosti..
Pri zaužitju jajčec parazita se odrasla oseba okuži z enterobiazo. Najpogosteje se vnesejo v usta z umazanimi rokami. Zato se enterobioza upravičeno imenuje "bolezen umazanih rok". Z njihovo pomočjo jajca padajo na okoliške predmete, na oblačila, na pohištvo itd. Posledično se krog okuženih ljudi nenehno širi..
Ko enkrat v zunanjem okolju, jajca dozori do invazivne faze v samo nekaj urah. Udobna temperatura za njih je temperatura človeškega telesa. Vendar pa bodo ohranili svojo sposobnost preživetja v območju od +23 do +40 stopinj Celzija. V ugodnih pogojih bodo jajca nalezljiva 3 tedne, ki obstajajo tudi zunaj človeškega telesa. Temperatura pod -15 stopinj in nad +55 stopinj je zanje destruktivna..
Ko oseba pogoltne invazivna jajca, vstopijo v želodec. Prebavni encimi razgrajujejo membrano in mobilna ličinka vstopa v tanko črevo, ki se spušča v njene spodnje dele. Tam je zamuja za določen čas, mimo 2 ali 3 procesov molting. Ko paraziti dosežejo puberteto, samci oplodijo samice in pasivno skupaj z blatom zapustijo črevo.
Ženke v črevesju se zadržujejo, pritrdijo na stene s pomočjo požiralnika požiralnika in veziklov glave. V tem času se pri oplojenih ženskah začnejo zoreti. Samo ena helminta lahko vsebuje do 17.000 jajc. Maternica je vse bolj raztegnjena, esophagus bulbus izgubi sposobnost zadržati žensko helminta in se spusti v spodnji del debelega črevesa..
Ženka izskoči skozi sfinkter na perianalne gube človeka in položi jajca. Vsak kup vsebuje okoli 300 jajc, ki dozorejo na telesu okužene osebe. Helminti raje izstopajo ponoči, saj je sfinkter v tem trenutku tako sproščen, da je lažje premagati njegov odpor..
Včasih črvi nadaljujejo pot skozi človeške genitalije, plazijo ne le v presredku pri moških, ampak tudi v vagini pri ženskah. Znanost je bila priča primerom, ko so črvi našli kapsule v peritoneumu, maternici in jajcevodih. Vendar pa najpogosteje ženska umre po polaganju jajc. Izsuši se in postane brezoblična gruda..
Med polaganjem jajc se kožni receptorji razdražijo okoli anusa, kar povzroči hudo srbenje. Oseba se po praskanju srbi, jajca padajo na roke, pod nohte in se širijo naprej..
Tako je mogoče ugotoviti glavne vzroke enterobioze:
Neupoštevanje higienskih pravil po uporabi stranišč ali javnih prostorov. Še posebej pomembno je, da si pred jedjo umijete roke, čeprav je načrtovana majhna malica;
Prisotnost dolgih nohtov, za katere ni zagotovljena ustrezna nega;
Slabe higienske razmere, prisotnost muh, ščurkov in drugih žuželk v hiši;
Uživanje živil, onesnaženih s helmintskimi jajci.
Diagnoza enterobiaze
Diagnozo enterobiaze v odrasli dobi pogosto ni težko. Vzrok za sum parazitske invazije je stalen analni srbenje. To je zelo specifičen simptom enterobiaze. Kljub temu je treba upoštevati, da lahko koža anusa srca zaradi drugih razlogov, vključno s hemoroidi, diabetesom, trichomonas coleitisom pri ženskah, jetrnimi boleznimi itd. Zato mora parazitolog potrditi diagnozo. Dokler se to ne zgodi, ne jemljite nobenih zdravil..
Osnovna diagnostična metoda je strganje ali odtis na enterobiozi. Seveda je nesporna potrditev parazitske invazije prisotnost živih parazitov v blatu. Pogosto jih ljudje vidijo sami, saj lahko črvi dosežejo dolžino 1 cm, za njihovo odkrivanje pa ni potreben mikroskop. Še posebej pogosto se lahko pojavijo črvi v blatu z veliko okužbo..
Če v otroštvu uporabljamo Grahamovo metodo za diagnozo enterobiasis (odtis je na lepilnem traku), odrasli vzamejo praskanje za enterobiazo z lopatico ali bombažno blazinico. Vlažen je v vodni raztopini glicerina ali raztopine sode. Potem se tampon prenese v laboratorij, kjer se spere, centrifugira, oborina nanese na steklo in kvalitativno preuči pod mikroskopom.
Upoštevati je treba, da je za pridobitev zanesljivih rezultatov lahko potrebnih do 5 ponovljenih analiz. Z eno samo študijo odstotek odkrivanja jajčec helmintov ne presega 50%..
Pri odkrivanju drugih helmintiaz se pogosto uporabljajo scatološke raziskovalne metode, vendar v zvezi z enterobiozo niso informativne. To je posledica dejstva, da pinworms ne polagajo jajčeca v črevesju..
Posredni znak, ki kaže na parazitsko invazijo, je povečanje ravni eozinofilcev v krvi. Pri dolgotrajni invaziji imajo bolniki pogosto obstojno anemijo zaradi pomanjkanja železa..
Zdravljenje enterobiaze
Zdravljenje enterobioze pri odraslih vključuje jemanje enakih zdravil, ki se uporabljajo za odstranjevanje parazitov pri otrocih. Vendar pa je pomembna značilnost terapije povečanje odmerka. Sodobna medicina ima na razpolago zelo veliko število zdravil, ki vam omogočajo, da se znebite enterobioze.
Samolepirajočih zdravil ne bi smelo biti, saj je to lahko nevarno.
Zdravniki praviloma za paciente napišejo naslednja zdravila za enterobiozo:
Zdravilo Dekaris na osnovi levamisola. Poleg škodljivega vpliva na parazite to zdravilo deluje tudi kot imunomodulator;
Pyrantel ali Gelmintoks na podlagi piranata pamoata;
Pripravki Vermox, Vormil, Telmoks, Mebex na osnovi mebendazola;
Ena izmed najmočnejših zdravil za odpravo enterobioze je Nemozol. Pri izbiri pa je treba upoštevati, da ima veliko število stranskih učinkov. V zvezi s tem je priporočljivo, da Nemozol prejme le v primeru polinvazije, to je, ko se v človeškem telesu parazitira več vrst črvov, ali pa pride do okužbe s protozojskimi organizmi (Giardia). Nemozol se lahko uporablja za enterobiazo, ki jo je težko zdraviti, ali za masivno invazijo;
Piperazin se uporablja za zdravljenje nosečnic, vendar ima nizko učinkovitost. Dovoljeno ga je predpisati tudi med dojenjem..
Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja enterobioze se morate vnaprej pripraviti. Če želite to narediti, 24 ur pred jemanjem antihelminthic zdravil, morate opustiti izdelke, ki imajo stol. Pred spanjem ne smete jesti težke ali maščobne hrane, večerja pred bližajočim se zdravljenjem mora biti lahka..
Zjutraj jemljete pripravke za enterobiozo. Da bi pomagali telesu hitro znebiti parazitov, morate piti odvajalo zvečer. Tako bo možno bolje očistiti črevesje od mrtvih zajedavcev kot tudi tistih, ki bi lahko ohranili sposobnost preživetja.
Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje enterobioze je ponovni vnos anthelmintikov po 14 dneh. Dejstvo je, da ima večina zdravil škodljiv učinek na odrasle osebe, ličinke helmintov pa preživijo. Zato je pomembno, da izvedemo drugi potek zdravljenja, da se znebimo parazitov..
Če oseba trpi zaradi izrazitih alergijskih reakcij, od hudega srbenja, lahko vzamemo antihistaminik. Učinkovita zdravila so Zodak, Tsetrin, Loratadin. Poleg tega jemanje antihistaminikov bo pomagalo preprečiti alergijsko reakcijo na zdravilo proti glistam. Drugi argument v prid njihove uporabe je odprava možnosti praskanja po koži in zmanjšanje verjetnosti za jajca helmintov na oblačilih in na telesu..
Če ima bolnik hudo analno srbenje, lahko očistimo klistir. Za pripravo sestavka čiščenja je treba raztopiti 2 čajni žlički sode v 1000 ml vrele vode. Ta znesek bo zadostoval za postopek.
Pomembno je razumeti, da je jemanje zdravil za enterobiozo le polovica zdravljenja. Njegov uspeh je v veliki meri odvisen od tega, ali bolniki upoštevajo osnovna priporočila za preprečevanje ponovne okužbe. Poleg tega morajo vsi družinski člani upoštevati recept, ne glede na to, ali imajo diagnozo enterobiaze ali ne..
Pravila za uspešno odstranjevanje enterobioze:
Po pohodu zunaj, po obisku v kopalnici, si morate pred vsakim obrokom umiti roke. In to je treba opraviti kvalitativno, z obvezno uporabo mila..
Vedno morate skrajšati nohte..
Med zdravljenjem morate spet spodnje perilo zamenjati dvakrat na dan. Zjutraj je ta postopek obvezen. Zelo zaželeno je, da se pred nočnim počitkom zamenja oblačila. Nošenje spodnjega perila ne sme biti samo čisto, ampak tudi temeljito likovano..
Stanovanje mora biti dnevno mokro čiščenje. Posebno pozornost je treba nameniti stranišču, ki jo temeljito razkužimo..
Če je vsaj eno od teh pravil kršeno ali nepopolno upoštevano, bo zdravljenje enterobioze neučinkovito. Oseba se bo znova okužila in okužila ljudi okoli sebe..
Glede na metode tradicionalne medicine lahko priporočamo le eno orodje - bučno seme. Šteje se, da ima lastnost proti helmintu zelenkast film, ki pokriva samo površino semena in se nahaja neposredno pod lupino. Zato je pomembno ohraniti njegovo celovitost..
Bučna semena se obravnavajo na naslednji način:
Dva dneva moški dobi jutranji klistir, zvečer pa mu daje slano odvajalo;
Nato pripravimo mešanico bučnih semen (300 g) in med (100 g). Bolniku je na voljo na prazen želodec. Mešanico je treba zaužiti v eni uri. V tem primeru mora biti želodec prazen;
Po 4 urah se osebi ponudi odvajalo, po še pol ure pa mu damo klistir;
Ko je črevo prazno, se lahko vrnete na nekdanji način življenja.
Vendar se nobena metoda ne sme uporabljati samostojno in se je treba pred začetkom zdravljenja posvetovati s strokovnjakom..
Več o tem: Širokopasovni pripravki s paraziti.
Preprečevanje enterobiaze
Preprečevanje enterobioze je niz ukrepov, namenjenih preprečevanju parazitske invazije človeškega črevesa. Da bi to dosegli, je potrebno pravočasno odkriti okužene in preprečiti prenos jajčec črvov z ene osebe na drugo..
Treba je redno identificirati in pregledati ljudi, ki so ogroženi. Najprej je to osebje vrtcev in šol. To lahko vključuje tudi zaposlene v bazenih, ljudi, ki delajo v živilski industriji..
Pri prepoznavanju delavcev z enterobiazo se ukinejo z dela, dokler niso popolnoma ozdravljeni..
Med zdravljenjem in vsaj 3 dni po njegovem zaključku je treba posebno skrbno izvesti mokro čiščenje z raztopino mila in vode. Vrvice po površinski obdelavi morajo biti kuhane.
Bolniki morajo pranje zjutraj in zvečer z obvezno menjavo spodnjega perila. Na obeh straneh ga je treba likati..
Vse oblazinjeno pohištvo, preproge, preproge je treba posesati in likati skozi tkanino.
Posebno pozornost je treba nameniti čistim rokom. Pred vsakim obrokom in med njimi jih je treba oprati. Najbolje je, da dolge nohte zavrnemo.
Otroci v zgodnji mladosti naj uvedejo higienska pravila. Pomembno je, da jim preprečite sesanje prstov, da bi jim v usta dali tujke. Če to storite v obliki igre, se bodo otroci hitreje učili pravil..
Pomembno je, da se znebite ščurkov, muh, sten in drugih žuželk v hiši, ker so nosilci okužbe..
Enterobiaza je resna bolezen in njeno zdravljenje je treba zdraviti z vso odgovornostjo. Svetovne zdravstvene organizacije identificirajo infekcije s helminti kot bolezni, ki so še posebej nevarne za zdravje ljudi. Najnovejši podatki kažejo, da lahko prisotnost parazitov v telesu sproži raka. Zato, da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene pred takšnimi težavami, morate le upoštevati pravila za preprečevanje enterobioze, in če se pojavijo prvi simptomi invazije, se posvetujte z zdravnikom in opravite kvalitativno diagnozo..