Enterobiasis pri otrocih je parazitska invazija na črevesje, ki jo sprožijo pinavice, ki pripadajo vrsti okroglih črvov. Bolezen v otroštvu ima precej svetle simptome in se kaže s hudo perianalno srbenje, trebušnimi krči, izgubo apetita, alergijskimi reakcijami, zapoznelim telesnim razvojem in drugimi znaki..
Enterobiasis je najpogostejša parazitska invazija, ki jo diagnosticiramo v otroštvu. Omogoča 91% vseh prijavljenih primerov parazitskih bolezni. Statistični podatki kažejo, da je enterobioza prisotna pri 20% predšolskih otrok in pri 50-90% šolskih otrok. Ta okužba s črvi je običajna po vsem svetu. Ne smemo ga jemati zlahka, saj je znanstveno dokazano dejstvo, da enterobioza povzroča nastanek velikega števila somatskih bolezni pri otrocih in prispeva k poslabšanju kroničnih patologij..
Vsebina članka:
- Vzroki enterobioze pri otrocih
- Simptomi enterobioze pri otrocih
- Diagnoza enterobiaze pri otrocih
- Zdravljenje enterobiaze pri otrocih
Vzroki enterobioze pri otrocih
Enterobiazo pri otrocih izzovejo pinvi. To so majhne velikosti, ki imajo enega lastnika - človeka. Moške samice so majhne, njihova velikost telesa v dolžini ne presega 3 mm. Samice so večje, dosežejo dolžino 10 mm. Črvi imajo belo barvo in podolgovato telo s koničastim koncem..
Odrasli se vežejo na tanko črevo in debelo črevo otroka, zato imajo na glavi posebne mehurčke. Za oploditev so potrebni črvi obeh spolov. Ko zrela jajca znotraj ženskega telesa, se premakne v spodnje dele debelega črevesa, premaga odpornost sfinkterja in izplavi. V perianalnih gubah samica odlaga jajca v gomile in nato umre..
Med gibanjem črva v perianalni regiji se bolnik srbenja. Začne česati anus, tako da so jajca pritrjena na roke, padejo pod nohte in se razširijo na okoliške gospodinjske predmete, oblačila, kožo itd..
Če jajca pridejo v usta, se spustijo skozi požiralnik v želodec in črevesje, kjer se pod delovanjem prebavnih encimov uniči njihova membrana. Iz jajca pride ličinka, ki doseže puberteto v črevesju in se razvojni cikel helmintov ponovno ponovi..
Vsak posameznik lahko v telesu otroka obstaja do 2 meseca, po katerem črv umre zaradi naravne starosti. V črevesju lahko istočasno paraziti več tisoč črvov.
Ko so jajca položili na perianalno območje, potrebujejo 4 do 6 ur, da postanejo invazivni. Ko otrok pogoltne takšna jajca, se okuži z enterobiazo. Izven človeškega telesa jajca ohranijo svojo vitalnost do 25 dni.
Mehanizem prenosa enterobioze je torej fekalno-oralni, ta mehanizem pa se uresničuje s hrano in gospodinjstvom. Otroci z enterobiazo so nevarni ne le zase, temveč tudi za druge ljudi, saj so vir širjenja bolezni..
K prenosu prispevajo naslednji dejavniki: \ t
Otrokova navada lizanja in sesanja prstov, vstavljanje različnih predmetov v usta. Pogosto se to zgodi, ko je otrok navdušen nad nečim..
Navajajoče navade.
Nizke higienske sposobnosti. Iz otroštva je pomembno, da otroka naučite umiti roke po uporabi toaleta, po obisku na javnih mestih, pred vsakim obrokom.
Pogosto se okužba pojavi pri menjavi mlečnih zob do korenin. Zobje se začnejo spuščati, zato otrok roke v ustih dotika..
Uporaba izdelkov za osebno nego, ki ne pripadajo otroku. To še posebej velja za vrtce.
Slabe sanitarne razmere, v katerih živi otrok, prisotnost žuželk v hiši. Ugotovili smo, da so jajca, ki pri otrocih povzročajo enterobiozo, sposobna prenašati ščurke in muhe na svoje tace. Poleg tega so lahko v prahu skoraj mesec dni brez izgube sposobnosti preživetja..
Okužba se lahko pojavi v krogih, v otroških klubih, v bazenih in drugih organiziranih ustanovah..
Simptomi enterobioze pri otrocih
Simptomi enterobiaze pri otrocih so neposredno povezani s tem, kako velika je napad črv in kako dolgo traja. Enako pomembna je starost otroka in individualne značilnosti njegovega telesa..
Na splošno je klinična slika enterobioze pri otrocih naslednja:
Huda analna srbenje. Zvečer se poveča in ponoči doseže svoj maksimum. Srbec je posledica migracije črvov, ko se ženski črv spusti v rektum in se izteče skozi sfinkter, da bi položil jajca. Srce zasleduje otroka ne več kot tri dni, potem pa se umirja. Toda mesec dni kasneje se neprijetni simptomi vrnejo, ko se začne naslednja potomka črvov seliti..
Več parazitskih črvov v črevesju otroka je bolj srbeč analni. V takih primerih lahko otroka redno išče in ne izgine tudi čez dan..
Otrokov spanec je moten, postane bolj nemiren. Ženske helminti lahko dražijo ne le perianalno regijo, ampak tudi zunanje spolne organe. To vodi do zgodnje masturbacije otroka, do mokrega postelje..
Perianalna regija je hiperemična, ima lokalno draženje, vidne so sledi praskanja. Pri dolgotrajni invaziji ima otrok ekcem ali dermatitis..
Bruksizem, in sicer škripanje zob ponoči - še en posreden znak enterobioze. Čeprav znanstveniki še vedno niso našli znanstvenih dokazov za bruksizem v helmintih, v večini primerov, preverjanje otroka, ki sesanja zobe v sanjah za parazitsko invazijo, razkriva njegovo prisotnost..
Velika večina otrok z enterobiazo kaže na ponavljajoče se bolečine v trebuhu. Lokalizirane so v ilikalni regiji ali v območju dodatka. Bolečina je lahko blaga in precej intenzivna, tako da je potrebna kompetentna diferenciacija enterobioze od bolezni, ki zahteva kirurški poseg. Poleg tega lahko paraziti resnično izzovejo akutni apendicitis pri otroku, če prodrejo v dodatek..
Otrok trpi apetit, slabša, zaradi česar bolnik začne izgubljati težo.
Stol z enterobiazo je skoraj vedno nestabilen, zaprtje se izmenjuje z drisko. Vzporedno s tem je napihnjenost, napenjanje, napačna želja po izpraznitvi črevesja.
Presnovne motnje, patološka življenjska aktivnost črvov, njihova uporaba hranil iz hrane za lastne potrebe - vse to vodi v zakasnitev telesne rasti in razvoja otroka, do nastanka beriberija in pomanjkanja železa..
Tipičen spremljevalec enterobioze pri otrocih so alergijske reakcije. Pojavljajo se glede na vrsto atopičnega dermatitisa, konjunktivitis alergijske narave. Obstajajo lahko resnejše manifestacije alergije, vključno z angioedemom in bronhialno astmo. Ko se znebimo parazitov, še zdaleč ni mogoče odpraviti zdravstvenih težav, ki jih povzročajo produkti njihove življenjske dejavnosti. Ugotovili so, da alergijski sindrom spremlja enterobiazo pri otrocih v 71,3% primerov..
Normalna črevesna mikroflora je motena, kar sčasoma vodi do razvoja dysbiosis.
Dokazano je, da se črevesne okužbe pri otrocih z vnetji helmintov pojavijo veliko težje in dlje v primerjavi z njihovimi zdravimi vrstniki. Dlje ko je opaziti mehansko draženje črevesne stene s črvi, večje je vnetje črevesja, več infiltratov, erozij, točkovnih krvavitev, se v njem pojavijo granulomi. Zaradi tega gastroenterolog opazuje takšne otroke glede enteritisa, gastritisa, gastroduodenitisa..
Enterobiasis vodi do depresije imunskega sistema, otrok pogosto začne boleti, virusne okužbe trajajo dlje in bolj resno. Dokazano je, da paraziti vplivajo na nastanek imunosti po cepljenju. Imunološka pomanjkljivost prispeva k dejstvu, da so otroci razvrščeni kot pogosto bolni..
Obsežne manifestacije živčnega sistema. Otroci z parazitsko invazijo so bolj razdražljivi, čustveno nestabilni. So nagnjeni k glavobolom, hitreje se utrudijo med poukom, kar vpliva na uspešnost šole. Kognitivni procesi se slabšajo.
Slabost, krči v želodcu, slaba prebava - vsi ti simptomi niso povezani z vnosom hrane in se pojavijo tudi z racionalno in ustrezno prehrano..
Diagnoza enterobiaze pri otrocih
Diagnoza enterobiasis pri otrocih, praviloma ni težko. Pozorni starši lahko neodvisno opazijo srbenje otroka, ki vznemirja ponoči, in včasih vidijo kostne ovce na koži okrog anusa ali v njegovih fekalnih masah..
Vodilna metoda za odkrivanje parazitskih napadov pri otrocih je strganje za enterobiazo. Izvaja se z lepilnim trakom ali bombažno palčko. Odtrganje zjutraj s perianalnimi gubami otroka pred pranjem in pred menjavo spodnjega perila..
Da prizadevanja ne bi šla brez uspeha, je treba upoštevati, da so jajčeca, ki se pojavljajo, določena z določeno frekvenco. Zato je enostransko ali dvojno strganje pri enterobiozi neinformativno. Opraviti ga je treba 3-4 krat v presledku 2-3 dni.
Posredni laboratorijski znaki enterobioze lahko vključujejo takšne krvne parametre, kot so: eozinofilija, bazofilija, anemija.
Zdravnik naj pri otroku sumi na enterobiozo zaradi alergijskih, asteničnih in abdominalnih simptomov, ki so stalno prisotni. Zato je pomembno upoštevati posredne znake enterobioze in biti vztrajni pri diagnozi invazije..
Zdravljenje enterobiaze pri otrocih
Zdravljenje enterobioze pri otrocih se začne z vnosom specifičnih anthelmintikov. Sodobna medicina ima več zdravil za zdravljenje črevesnih parazitov te vrste. Uporabljajo se lahko za zdravljenje že identificiranih bolnikov in za preprečevanje enterobiaze med ogroženimi osebami.
Pred začetkom zdravljenja je treba opozoriti, da je predpogoj za uspešno zdravljenje enterobioze vključenost vseh družinskih članov in skupine, v kateri otrok prebiva v tem procesu. Poleg tega je pomembno upoštevati stroga higienska pravila med zdravljenjem, kar preprečuje ponovno invazijo..
Ti pogoji vključujejo:
Dnevno mokro čiščenje sobe. Obstajajo dokazi, da lahko jajčeca z neugotovino obstajajo v delcih prahu, ki so na višini 1,5 metra.
Vsako jutro je potrebno izvesti kakovostno higiensko intimno higieno. Spremeniti spodnje perilo je treba opraviti dvakrat na dan. Potrebno je ne le pranje, ampak tudi likanje.
Pomembno je, da imate roke čiste, še posebej pred vsakim obrokom..
Otrokovi nohti morajo biti kratkodlaki..
Vse igrače, ki pridejo v stik z otrokom, je treba sanirati..
Za zdravljenje enterobioze pri otrocih lahko uporabljate naslednja zdravila:
Mebendazol (Vermox). Otroku je enkrat na voljo 100 mg zdravila.
Pyrantel se daje enkrat v odmerku 10 mg / kg telesne mase..
Albendazol (Nemozol). Zdravilo se vzame enkrat na 400 mg..
Mebendazol in Albendazol sta odobrena za uporabo pri otrocih, starejših od 2 let. Vsi člani družine se morajo podreti.
Za učinkovitejše in hitrejše odstranjevanje črevesja od parazitov je mogoče zvečer izvesti čiščenje klistir. V ta namen je treba uporabiti ustrezno raztopino vodne raztopine. Dva tedna po prvem tečaju je treba ponoviti. Da bi zagotovili učinkovitost zdravljenja, se otroka trikrat preveri za enterobiazo..
Zdravljenje z drogami v kombinaciji s splošnimi pravili za odpravo enterobioze daje pozitiven rezultat v 95% primerov. Vendar pa je pomembno, da odpravite vse stike z virom okužbe..