Vzroki in simptomi eksudativnega eritema
Kaj je eksudativni eritem?
Eksudativni multiformni eritem je ena od kliničnih oblik eritema, za katero je značilen akutni potek, nastanek polimorfnega izpuščaja na koži in sluznici ter nagnjenost k relapsu (zlasti v jesenskem in pomladnem obdobju). Ta izraz se uporablja tudi za podobne klinične manifestacije izpuščaja, ki se razvijajo zaradi alergije na katerokoli zdravilo ali nekatere nalezljive bolezni. Tako obstajajo dve obliki eksudativnega eritema: infektivno-alergijski in toksično-alergični.
Bolezen je pogostejša med mladimi in ljudmi srednjih let..
Vzroki eksudativne eriteme
Vzroki eksudativnega eritema niso temeljito raziskani. Najpogosteje se pri bolnikih hkrati z infektivno-alergijskimi eksudativnimi eritemi diagnosticirajo fokalne okužbe, ki vključujejo sinusitis, tonzilitis, pulpitis, kronični apendicitis. Pogosto dejavnik v razvoju bolezni postane preobčutljivost na bakterije Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli itd..
Toksično-alergijski eksudativni eritem nastane predvsem zaradi individualne nestrpnosti določenih zdravil. Med njimi so barbiturati, amidoprin, sulfonamid, tetraciklin itd. Vplivajo na razvoj bolezni in avtoimunske procese v človeškem telesu.
Simptomi eksudativnega eritema
Večkratni eksudativni eritem ima običajno akutni začetek. Njeni prvi simptomi so zvišana telesna temperatura, boleč glavobol, splošni simptomi bolečine (šibkost, izguba apetita, bolečine v mišicah in sklepih), pri kašlju lahko povzročijo bolečine v grlu. Na drugi dan se običajno pojavijo izpuščaji. Lokalizirane so na sluznicah, koži in ustnicah.
Izpuščaj je rožnate lise in rdečkaste papule, ki hitro rastejo na dva ali tri centimetre. Ponavadi se združijo. Ponavadi se v središču papul pojavijo serozni mehurčki, ki se razpočijo in tvorijo erozijo. Izpuščaj je boleč, pacient čuti pekoč občutek ali srbenje.
Lokaliziran izpuščaj predvsem na koži stopal in dlani, na gubah udov, podlakti, kolenih, genitalijah, komolcih in kolenih..
Pojavljajoč se na sluznicah, izpuščaj daje osebi veliko več nevšečnosti, ker odpiranje mehurjev tvori zelo boleče rane, ki se ponavadi združijo. Takšna erozijska področja lahko pokrivajo celotno ustno sluznico in ustnice osebe. Včasih so rane pokrite s sivkasto rumenim cvetjem, poskušajo odstraniti, kar povzroči parenhimsko krvavitev. V tem primeru bolnik trpi zaradi hudih slinavk, bolečin, je težko govoriti in prehranjevanje postane nemogoče..
Izpuščaj na koži je običajno opazen 10 do 15 dni, potem pa preide sam. Poraz sluznice je manj ugoden in poteka šele v četrtem ali šestem tednu.
Infektivno-alergijska oblika eksudativnega eritema je nagnjena k recidivom sezonske narave. Bolezen prizadene ljudi predvsem spomladi in jeseni.
Za toksično-alergijsko obliko bolezni ni nobenih prejšnjih pogostih simptomov ali ponovitev bolezni. Izraz bolezni je odvisen samo od stika osebe z alergenom..
Zdravljenje eksudativne eriteme
Večkratni eksudativni eritem je vedno alergijska reakcija, zato je treba, da bi se izognili ponovitvi bolezni, odpraviti vse stike z alergeni. Ko alergije na hrano predpisujejo enterosorbente. Če se pojavi eritem s katero koli sekundarno okužbo, se bolniku predpisujejo antibiotiki. Pri zdravljenju eksudativne eriteme se uporabljajo tudi kortikosteroidi (v hujših primerih), vitamini (B, C), pripravki kalija. Uporabljajo se tudi protiglivična sredstva, zdravila proti bolečinam (mazila, aerosoli, raztopine) in antiseptiki..
Prognoza zdravljenja je ugodna. Zapleti in smrti so možni le s pojavom Stevens-Johnsonovega sindroma. To je huda varianta poteka eksudativne eriteme, ki jo spremlja dolgotrajna vročina, zlivanje erozij na sluznicah z nastankom enega samega erozivnega območja krvavitve. Bolezen lahko prizadene oči in povzroči keratitis in konjunktivitis. Zapleti tega procesa so miokarditis in meningoencefalitis, zaradi česar se lahko pojavi smrtni izid. Druga vrsta hude alergije na zdravilo je Lyellov sindrom, ki povzroča piling epidermisa..