Faringitis

Kronični faringitis

Kronični faringitis je vnetni proces, ki se pojavi v sluznici žrela. Kronični faringitis je posledica neustreznega zdravljenja akutnega vnetja ali negativnega vpliva številnih drugih patogenih dejavnikov..

Kronični faringitis se lahko razdeli na kataralni, hipertrofični (zrnati in lateralni) in atrofični faringitis..

Vsebina članka:

  • Vzroki kroničnega faringitisa
  • Simptomi kroničnega faringitisa
  • Diagnoza kroničnega faringitisa
  • Zdravljenje kroničnega faringitisa

Vzroki kroničnega faringitisa

Vzroki kroničnega faringitisa so različni, vendar skoraj vedno obstaja podaljšano draženje sluznice žrela..

Med etiološkimi dejavniki, ki vodijo k kronitizaciji vnetja, so:

  • Akutna ponavljajoča se vnetja žrela, tonzil, nosu in paranazalnih sinusov, ki jih povzročajo virusi ali bakterije. To vključuje rinitis, sinusitis, tonzilitis. Poleg tega, da obstaja vir vnetja v zgornjih dihalnih poteh, imajo vazokonstrikcijske kapljice, ki se uporabljajo za zmanjšanje kataralnih pojavov, dodaten dražilni učinek na zadnji del žrela..

  • Dolgotrajna motnja nosnega dihanja, ki prispeva k izsušitvi sluznice žrela.

  • Hipotermija, lokalna in telo kot celota.

  • Kajenje.

  • Neugodne ekološke razmere na območju bivanja (onesnaževanje s plinom, visoka koncentracija škodljivih emisij, dim itd.).

  • Nevarnosti pri delu so suhi in vroč zrak, visoka koncentracija v vdihanem zraku cementa in gline (industrija porcelana), moka (mletje moke) itd..

  • Ustavne značilnosti strukture zgornjih dihal, ki prispevajo k razvoju vnetnih procesov v njih.

  • Hemodinamične motnje v zgornjih dihalih, ki jih povzročajo bolezni srca in ožilja.

  • Bolezni prebavnega trakta, v katerih je konstanten refluks kisle vsebine želodca v požiralnik, ki povzroča draženje sluznice žrela. To so lahko bolezni, kot so refluksni ezofagitis, gastritis, hiatalna kila itd..

  • Hormonske in endokrine motnje.

  • Zobna gniloba. Prav tako izzvati razvoj vnetja lahko stomatitis in gingivitis..

  • Okvara imunskega sistema.

  • Alergijske bolezni.

  • Zloraba alkohola.

  • Prevladovanje pikantnih, zelo vročih ali zelo mrzlih živil v prehrani.

  • Kronične okužbe, kot je tuberkuloza.

  • Poškodbe, ki so se pojavile med operacijo ali ko tujek vstopi v žrelo votlino.


Simptomi kroničnega faringitisa

Simptomi kroničnega faringitisa se zmanjšajo na boleče, boleče, žgečkanje in drugo neugodje v grlu, ki se med požiranjem poslabša. Oblika bolezni bo vplivala na klinično sliko faringitisa, nekoliko spremenila manifestacije vnetja..

Simptomi kataralnega kroničnega faringitisa

Pri kataralni obliki bolezni se odkrije difuzna venska hiperemija, sluznica postane pastična, ko se majhne vene raztezajo in v njih stopi kri. Praviloma so vsi oddelki žrela podvrženi vnetju, pogosto slušne cevi, izločilni kanali paranazalnih sinusov so vključeni v patološki proces..

Med pritožbami bolnikov:

  • Vneto grlo in vneto grlo, ki se poveča pri požiranju.

  • Občutek tujka v grlu, ki ni ovira za prehrano in tekočino. Hkrati pa občutek nelagodja bolnika pogosteje pogoltne.

  • V grlu se nabira gosta sluzna sluz, zaradi katere je kašelj ves čas. Kašelj postane zjutraj bolj izrazit. Med poslabšanjem kroničnega katarilnega faringitisa lahko kašelj spremlja slabost in celo bruhanje..

  • Iztisnjena je sluznica grla, rožice in mehkega neba. Na žrelu so vidna območja prekrita s sluzom ali mukopurulentnim izločanjem. Nekatere skupine foliklov so povečane..

Simptomi hipertrofičnega faringitisa

Kot je za hipertrofično obliko bolezni, nato pa z njo vse plasti sluznice žrela zgostiti, postane bolj gost in debelejši. Limfati in krvne žile se razširijo. Najpogosteje se hipertrofični proces odvija glede na vrsto granuloznega faringitisa, ko je prizadeta sluznica zadnje stene žrela. V nekaterih primerih so v patološki proces vključene stranske stene žrela (lateralni hipertrofični faringitis). V tem primeru se folikli združijo z okuženimi limfoidnimi valji žrela, kar ustvarja vtis, da imajo dodatne posteriorne loke..

Kar zadeva pritožbe bolnikov, so naslednje:

  • Hudo draženje grla.

  • Izrazit občutek prisotnosti tujega telesa v grlu.

  • Pogosto požiranje sline, s katero se človek poskuša znebiti ovir.

  • Mekopurulentni izpust, ki teče po hrbtu, postane zelo viskozen, tvori skorje, ki so zelo težko ločene..

  • Močan kašelj opazimo tudi zaradi dejstva, da skorje iz posušene sluzi draži živčne končiče žrela..

  • Glas bolnika je pogosto hrapav..

Simptomi atrofičnega faringitisa

Sluznica žrela z atrofično obliko bolezni je zelo tanka in pretirano sušena. Če je bolezen akutna, je grlo videti bleščeče, lakirano. Velikost mukoznih žlez se zmanjša, epitelijski pokrov žrela se odstrani z majhnimi luskami..

Med pritožbami bolnikov:

  • Hudo suho grlo, ki izstopa, prevladuje nad drugimi simptomi.

  • Težave pri zaužitju hrane in tekočin. Še posebej boleče je prazen požirek.

  • Neprijeten vonj prihaja iz ust bolnika..

  • Pogosto med pogovorom ima oseba željo požreti vodo..

Opozoriti je treba, da so lahko simptomi tudi z manjšimi lezijami sluznice grla precej izraziti, in ko so lahko tekoči postopki zelo redki.


Diagnoza kroničnega faringitisa

Diagnoza kroničnega faringitisa temelji na faringoskopiji, ki se izvaja v pisarni otorinolaringologa.

Merila za ocenjevanje stanja sluznice žrela, ki vam omogočajo, da postavite diagnozo, so:

  • Na kataralni obliki bolezni kaže na rahlo otekanje in zadebelitev sluznice žrela, prisotnost v nekaterih njegovih območjih motne sluzi.

  • Zrnato obliko bolezni nakazuje prisotnost limfoidnih zrnc, ki so podobne polkrožnim zvišanjem velikosti zrn prosa. Te višine so rdeče. Tudi sama žrela sluznica je rdeča, vene žile so vidne. Pri lateralnem faringitisu so limfoidni grebeni zadebeljeni in hiperemični..

  • Redčenje suhe sluznice bledo rožnate barve označuje atrofično obliko bolezni. Ponekod je prekrit s skorjami in viskozno raztegljivo sluzjo..

Za pojasnitev vzrokov vnetja se iz žrela vzame bris za bakterijske in virološke raziskave. Možno je, da bo bolnika pregledal zobozdravnik, endokrinolog, gastroenterolog in drugi strokovnjaki..


Zdravljenje kroničnega faringitisa

Zdravljenje kroničnega faringitisa poteka v ambulanti. Njegov glavni cilj je odpraviti lokalne in splošne vzroke, ki so povzročili razvoj bolezni. To so lahko okužbe nosne votline in obnosnih sinusov, tonzile itd..

Pomembno je, da se znebimo zunanjih dražilcev, kot je izpostavljenost tobačnemu dimu, od prašnega in onesnaženega zraka. Hrana mora biti nežna, iz menija je treba izključiti vse začinjene, začinjene, vložene in ocvrte jedi. Če ima bolnik kronične bolezni prebavil, ki podpirajo vnetje sluznice žrela, jih je treba odstraniti..

Pomembna je kompetentna rehabilitacija ustne votline. Sluznica žrela mora biti podvržena rednemu čiščenju skorje in sluzi..

Zdravljenje hipertrofičnega in kataralnega faringitisa

Za izpiranje grla v hipertrofični obliki bolezni uporabimo toplo izotonično raztopino natrijevega klorida. Lahko se uporablja tudi za inhalacijo z uporabo nebulatorja.

Zmanjšanje edema sluznice omogoča uporabo raztopine Lugolle, Protargol ali Collargol na zadnji strani grla. Učinkovito namakanje v grlu je Hexoral, Miramistin, Octenisept. Tudi za izpiranje lahko uporabite infuzijo žajblja in kamilice, Bicarmint.

Sestava kompleksne terapije lahko vključuje tablete za sesanje z antiseptičnim in bakteriostatičnim učinkom..

Za lajšanje vnetja v grlu se priporoča zdravilo na osnovi suhega rastlinskega ekstrakta in eteričnega olja Sage. Žajne tablete za resorpcijo iz izdelka Natures - kombinirani preparat, ki vsebuje kompleks biološko aktivnih snovi(1). Ima protivnetne, protimikrobne in izkašljevalne učinke, ima pa tudi adstrigentne lastnosti.(1). Salvia pastile iz izdelka Natures imajo zeliščno sestavo z nekaj stranskimi učinki(1,2). Tablete žajbelj za resorpcijo iz izdelka Natures se proizvajajo v Evropi v skladu z mednarodnimi standardi kakovosti proizvodnje(1)

Obstajajo KONTRAINDIKACIJE. PRED UPORABO JE POTREBNO ZA POSVETOVANJE S STROKOVNJAKI

Če ima bolnik na sluznici žrela velike granule, jih odstranimo s krioterapijo ali pa jih spalimo z raztopino srebrovega nitrata..

Zdravljenje atrofičnega faringitisa

Da se znebite atrofičnega faringitisa, je pomembno, da temeljito in redno sperete mukopurulentne mase in skorje s površine žrela. Najboljši način za to je 1-odstotna raztopina natrijevega klorida, v kateri je treba dodati 4 kapljice joda s koncentracijo 5%. Za to količino joda bo potreben 200 ml natrijevega klorida. Če s tem zdravilom redno namakate grlo, se boste znebili neugodja v grlu in zmanjšali simptome vnetja..

Učinkovito je tudi periodično mazanje zadnje stene žrela z Lugolovo raztopino. Pomembno je, da spojine, ki se uporabljajo za zdravljenje atrofičnega faringitisa, ne presežejo sluznice, ker bo to povzročilo zatiranje delovanja žlez. Tako je prepovedana uporaba natrijevega bikarbonata (pecilni soda), evkaliptusa in olja rakitovca..

Dobro dokazana novokainska blokada zadnje stene žrela. Lahko se kombinirajo s takšnimi biološkimi stimulanti, kot so Traumeel, Aloe, Vitreous. Tok novokainskih blokad je sestavljen iz 8 postopkov, interval med njimi pa mora biti vsaj 5 dni.

Kar se tiče antibakterijskih zdravil, se uporabljajo pri kroničnem faringitisu le v obdobju poslabšanja bolezni, ko laboratorijska uporaba potrjuje prisotnost patogene bakterijske flore. Možna je uporaba zdravil iz skupine penicilinov, cefalosporinov in makrolidov. Obvezno sistemsko dajanje antibiotikov za faringitis, ki ga sproži beta-hemolitični streptokok.

Širok spekter protibakterijskih in antiseptičnih sredstev za zdravljenje faringitisa je omejen s spektrom njihovega protimikrobnega delovanja, odsotnosti alergijskih reakcij pri bolniku. Prav tako zdravilo ne sme biti toksično.

Preprečevanje ponovitve kroničnega faringitisa je držanje zdravega načina življenja, zavračanje slabih navad, normalizacija dihanja v nosu, če je bila kršena. Možna periodična uporaba imunomodulatorjev.


(1) navodila za medicinsko uporabo pastil za žajbelj

(2) Alergijske reakcije - v skladu z navodili za medicinsko uporabo