Odontogeni periostitis ali pretok dlesni je resna zobna patologija. Periostitis se lahko pojavi v vsaki starosti. Neupoštevanje stanja zob, kot tudi nenaklonjenost obisku zobozdravnika za pravočasno zdravljenje kariesa lahko povzroči akutno in zapleteno obliko te bolezni - pretok. V sodobni medicini se ta bolezen imenuje periostitis.
Skozi kariozno votlino okužba doseže kašo in povzroči vnetje. Pulpitis je boleč, ko pa pulpa ugasne, bolečina hkrati preneha. Vendar pa je ta faza polna posebne nevarnosti: vnetni proces preide v latentno obliko in tako zavira začetek zdravljenja. Okužba postopoma pokriva koren zoba, gnoj pa se nabira v bazi. Prej ali slej se aktivira fokus z bakterijami, ki vname kost čeljusti.
Za akutno obliko pretoka so značilne gnojne tvorbe, ki gredo ven in se začnejo kopičiti pod periostom..
Vsebina članka:
- Simptomi fluksa
- Vzroki pretoka dlesni
- Gnojni tok na dlesni
- Učinki toka na dlesni
- Diagnostika
- Flux zdravljenje
- Kaj storiti, če gumi počil na dlesni?
- Preprečevanje pretoka
Simptomi fluksa
Flux je diagnosticiran predvsem z zobobolom. Poveča se, če žvečite ali pritisnete na slab zob. Obstaja tudi otekanje sluznice in okoliških zobnih tkiv ter nastanek grudice na dlesnih, napolnjenih z gnojem..
Če je bolni zob na zgornji čeljusti, so na ustnicah in licih otekle ustnice in veke ter infraorbitalna regija otekle. Če dno - potem lahko nabreknejo lica, submentalno območje, povečajo in poškodujejo bezgavke pod čeljustjo.
Telo reagira na okužbo s povišanjem temperature (do 38 stopinj), splošno slabo počutje. Poleg tega so pri odraslih splošni simptomi bolj izraziti kot pri otrocih in starejših.
V akutni obliki toka je močna oteklina dlesni, ki se lahko razširi na zgornjo ustnico in nazolabialno gubo. Po določenem času se med mišicami vlije gnoj, z mehkimi tkivi obraza in vratu. Takšna zapostavljena faza je usodna..
Kronični tok je počasen. Zanj je značilno dejstvo, da se čeljustna kost pod prizadetim zobom zgosti. Kljub počasnemu tempu se vnetni proces še naprej razvija.
Vzroki pretoka dlesni
Vzrok za pretok so lahko zobje, ki jih prizadene karies, mehanska poškodba sluznice ust ali kože, vnetje dlesni (med zobom in dlesni), mikrobi v tkivu med anestezijo z brizgo, vneto grlo, krilo.
Kakorkoli že, pojav fluksa je povezan z okužbo. Z odložitvijo začetka zdravljenja pacient v ustni votlini ustvari ugodno okolje za razmnoževanje bakterij, ki izženejo celulozo in dosežejo periost. Obstaja še ena možnost, ko bolnik po prvi seji pri zobozdravniku prekine zdravljenje. Začasno polnjenje z arzenom, če se ne odstrani pravočasno, uniči celulozo in prispeva k razvoju toka.
Če pri prvih simptomih periostitisa ne poiščete zdravniške pomoči, patogene bakterije uničijo celulozo zoba in prodrejo v periost. Če zdravljenje zob ni dokončano, lahko ta okoliščina povzroči tudi pretok dlesni. Na primer, če začasno polnjenje z arzenom ni pravočasno odstranjeno, se tkivo celuloze uniči in pride do periostitisa..
Ko se tok pojavi zaradi kariesa, se vnetje pojavi zaradi patogenih bakterij, ki so prodrle v kašo zoba. Začetno fazo tega procesa spremlja huda bolečina. Po izumiranju pulpe se bolečina umiri, vendar to ne kaže na okrevanje, temveč na začetek latentnega vnetnega procesa. To latentno obliko periostitisa je težko diagnosticirati in pravočasno začeti z zdravljenjem. Na korenini zoba, okuženi, se nabirajo gnojne mase.
Kmalu se aktivira žarišče okužbe, v vnetju nastanejo periost, kosti lobanje. Zapleteno periostitis v hudi obliki spremlja kopičenje gnoja pod periostom..
Gnojni tok na dlesni
Več kot polovica bolnikov zobozdravnika trpi zaradi odontogenega periostitisa ali gnojnega toka dlesni. Prvi dan njegovega razvoja je tok majhen absces. Po 36-48 urah se velikost večkrat poveča. Vizualno nastajanje gnojila je podobno žlebu na dlesni..
Bolečina, ki se je pojavila med razvojem gnojnega vnetja, izžareva v oči, ušesa, časovne, frontalne in parietalne dele glave. Bolnik ima mrzlico, vročino, omotico..
Odontogeni periostitis je akutni vnetni proces v tkivih čeljusti ali v periostu alveolarnega procesa. Najpogosteje se pojavi na spodnjem delu dlesni - kjer se nahajajo modri zobje in prvi kočniki, manj pogosto - na mestu očesov in prvih sekalcev.
Pri uvedbi infekcijskega faktorja je tok lokaliziran na zgornjem delu dlesni - na mestu, kjer so modri zobje, prvi in mali molarji..
Pri kirurškem zdravljenju patologije, kirurg naredi rez abscesa, vstavi drenažo, da bi odstranil gnoj..
Vrste mikroorganizmov, ki obstajajo v mikroflori mikroflore gnojnega toka:
Staphylococcus,
Streptokok,
Gram-pozitivne bakterije,
Gram-negativne bakterije.
Zdravljenje gnojnega periostitisa poteka pod vodstvom zobozdravnika.
Učinki toka na dlesni
Potek periostitisa je lahko usoden zaradi pojava flegmona. Ta zaplet poteka enako kot absces, vendar pa za razliko od njega gnoj ni omejen na kapsulo. Gnojne mase se širijo skozi maščobno tkivo maksilofacialne regije..
Oblike in lokalizacija flegmona:
Globoka oblika je lokalizirana v intermuskularnih vlaknih;
Oblika površine je lokalizirana v podkožnem tkivu..
Brez zdravljenja bolezen napreduje in vpliva na zdravo tkivo, ki ga spremlja naraščajoča bolečina..
Simptomi flegmona s periostitisom:
Omejitev mobilnosti čeljusti;
Oslabljen govor in prosto dihanje;
Bolečine pri prehranjevanju;
Kršitev simetrije obraza;
Poslabšanje splošnega stanja;
Huda hipertermija.
Kirurško zdravljenje flegmona s periostitisom je edini možni izhod iz te situacije. Izvaja se v kirurškem oddelku zobozdravstvene bolnišnice. Pri sepsi zaradi pretoka je lahko bolezen smrtna..
Diagnostika
Zobozdravnik postavi začetno diagnozo na podlagi vizualnega pregleda in analize simptomov, pojasni s pomočjo rentgenskega pregleda. Laboratorijske študije bodo pomagale razjasniti stopnjo in obliko gnojnega procesa..
Diagnostične metode:
Najlažji način za diagnosticiranje toka je lahno tapkanje na zob. Metoda je lahko učinkovita, če bolnik še ni jemal analgetikov, ki zmanjšajo občutljivost na bolečino..
Za prepoznavanje zunanjih znakov zdravnik opravi temeljit pregled ustne votline..
Zobozdravnik ugotavlja občutljivost zobnega živca tako, da deluje z vročino in mrazom..
Da bi pojasnili diagnozo, lahko zdravnik stimulira zobni živec z rahlim pretokom električnega toka..
Fluoroskopija tkiv zob in dlesni je najbolj natančen način za diagnosticiranje periostitisa, omogoča določitev velikosti abscesa in njegove natančne lokacije..
Flux zdravljenje
Zdravljenje toka (periostitisa) je odvisno od stanja zoba in splošnega stanja bolnika. Nadomeščanje gnojnega žarišča poteka po metodi odpiranja abscesa. Pus pride ven, toda za popoln odtok v odseku praviloma drenažo pustimo v obliki gumijaste cevi. Postopek se izvaja pod anestezijo. Istočasno se lahko izvede incizija dlesni in ekstrakcija zob (ali zobni koren)..
Po potrebi lahko zobozdravnik predpiše protivnetna in antibakterijska sredstva ter potek fizioterapevtskih postopkov. Ti ukrepi bodo pomagali zmanjšati vnetje, vročino in bolečine..
Zdravljenje z antibiotiki je možno le pod nadzorom zdravnika in v natančno izmerjenih odmerkih..
Spomniti se moramo nekaterih opozoril, povezanih z zdravljenjem pretoka.
Na boleče mesto ne vstavljajte ogrevalnega stiska! Pri toplih temperaturah se bakterije še hitreje razmnožujejo..
Izogibajte se jemanju antibiotikov, preden se posvetujete z zobozdravnikom..
2 uri pred obiskom specialista ne jemljite analgetikov. Morda boste morali trpeti bolečine v tem času, vendar bo zdravnik lahko lažje in natančneje diagnosticiral..
Ko odprete dlesni, zavrzite aspirin, saj bo to povečalo tveganje za krvavitev..
Če po 10 urah po odstranitvi guma iz odprtega gumija bolečina ne izgine, se takoj posvetujte z zdravnikom..
Kaj storiti, če gumi počil na dlesni?
Nekateri bolniki z zobozdravniki, ki trpijo zaradi vnetja tkiv ustne votline, se soočajo z dejstvom, da se tok na gumi spontano razpoči. Po odpiranju toka in sprošcanju gnojov, bolecine in drugih simptomov periostitisa se pacienti pocutijo olajšano. Pogosto menijo, da je patologija spontano izginila in se ne obrnejo na zobozdravnika..
Ta taktika je popolnoma napačna in lahko povzroči resne zaplete. Patogena mikroflora gnojne mase ostane v ustni votlini in po določenem času povzroči ponovitev periostitisa. V primeru spontanega odpiranja abscesa na dlesni se morate posvetovati zobozdravniku za zdravljenje periostitisa, nevarne bolezni z resnimi zapleti..
Preprečevanje pretoka
Preprečevanje pretoka (periostitisa) vključuje preventivne ukrepe proti kariesu, saj je tok v bistvu posledica zapostavljenega kariesa: bakterije v ustih najprej uničijo zob in nato pridejo v tkiva periosta. Da bi to preprečili, si morate umiti zobe vsaj dvakrat na dan. Krtača mora biti nežna in mehka, zobna pasta pa mora vsebovati fluorid. Po vsakem obroku priporočamo izpiranje ust..
Ne pozabite pravočasno odstraniti zobnega kamna: nabira veliko škodljivih bakterij, ki prispevajo k razvoju kariesa.
Pomemben preventivni ukrep so redni obiski zobozdravnika. Narediti morajo vsaj dvakrat na leto. Bolezni zob in dlesni bodo lažje odpraviti v začetnih fazah..
Za preprečevanje pretoka je priporočljivo jesti več zelenjave in sadja, zlasti jabolk in korenja. Lahko pijete sveže sokove ali v celoti jeste. Žvečenje trdega sadja in zelenjave bo pomagalo okrepiti dlesni in zobe..